颅前窝底及鞍区肿瘤手术入路的研究进展

颅前窝底及鞍区因涉及的解剖区域结构复杂,手术技术难度大、风险高,一直是神经外科医生所面临的难题。近年来,随着微侵袭观念的不断传播,显微器械和内镜器械的发展以及神经外科技术的日臻成熟,颅前窝底及鞍区肿瘤的治疗也得到飞速发展,相关技术日臻成熟。本文就颅前窝底肿瘤手术入路的进展作一综述。     

胸腺上皮肿瘤生物学特征的诊治关系

胸腺瘤常发生在纵隔,起源于胸腺上皮细胞的一类罕见肿瘤,近年来发病呈上升趋势。早期胸腺瘤无明显临床特征,多随其体积增长压迫周围器官或合并其他综合征时(如重者肌无力)被发现。胸腺瘤的病因学还不清楚,未见癌前演变过程,异常增殖的上皮细胞和淋巴细胞常混合生长、异质性强。至今胸腺瘤各亚型的分子特征不明,主要依靠组织细胞形态进行胸腺瘤亚型分型仍是病理诊断的难点。本文综述分析了胸腺瘤组织细胞学特点,以及KIT、EGFR、IGF1R、VEGF和PD1/PDL1等分子在胸腺瘤诊治中的研究进展,并探讨了胸腺瘤的预后评估现状。     

一种预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型＊

目的 开发并评估一种用于预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型；方法 选取2019年11月至2021年11月因妇科B超发现子宫内膜病变并于山东中医药大学附属医院行宫腔镜下内膜活检的患者，结合其病史与最小绝对收缩和选择算子法（Least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）筛选影响内膜病变的独立危险因素，列线图（nomogram）函数建立列线图模型，采用ROC曲线下方的面积大小（Area Under Curve， AUC）、C指数（C-index）、拟合优度（Hosmer-Lemeshow）检验、自举法（bootstrap）评估及验证模型，依据列线图对纳入患者进行风险赋分，绘制ROC曲线获取风险评分的截断值，从而划分高低风险的人群；结果 阴道流血、绝经、无流产史、并发高血压、B超内膜厚度增厚、内膜回声不正常，中医证型为虚实夹杂证是发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素，评估模型所得AUC值与C-index均>0.9，Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05，bootstrap内部验证法所得C-index亦高于0.9，均说明模型准确度、区分度及可信度良好，当患者的风险评分总和≥177分时，属于高风险人群；结论 本模型可以预测B超提示子宫内膜病变患者的内膜病理类型为癌前或恶变型的概率并识别高风险人群。     

代谢组学早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期常见且危害严重的胃肠道疾病,发病率及病死率均较高,部分NEC存活患儿生活质量受到严重影响,目前尚未发现NEC早期诊断的特异性生物标志物。近年来,代谢组学技术快速发展,其对生物体内参与生化反应的中间产物及终产物进行动态的定性定量分析,从系统的角度解释疾病发生和发展,在NEC早期诊断研究中有广阔的应用前景。该文综述了近年来代谢组学在NEC早期诊断方面的研究进展,旨在为代谢组学技术应用于NEC早期诊断提供参考依据。     

内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）已经成为早期食管癌，尤其是大面积早期食管癌的主要治疗方法。早期食管癌可以通过ESD完全治愈，但是对于大面积早期食管癌，尤其是超过3/4周病变甚至全周病变的患者，ESD术后发生食管狭窄的概率明显升高，患者出现吞咽困难，给患者带来新的痛苦及沉重的经济负担，下面对早期食管癌ESD术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗作一综述。     

胫骨平台骨折微创手术治疗进展

胫骨平台骨折是下肢骨折中最常见的类型之一，该病往往影响膝关节功能。因此，胫骨平台骨折需得到更多的重视。本文结合国内外文献，对胫骨平台骨折的微创手术治疗进行阐述及分析，旨在加深骨科临床医护人员对胫骨平台骨折的理解，帮助患者得到更好的功能恢复效果，提高该病的诊治和管理水平。     

共振频率分析技术在口腔种植中的应用

随着口腔种植学的不断发展,口腔种植技术为医师和患者提供了更多的选择,如种植体支持的冠修复体、固定桥、覆盖义齿以及正畸矫正装置等。但种植修复成功的关键是种植体的稳定性。共振频率分析技术(RFA)是临床上目前应用较多的一种测量种植体稳定性的非侵袭性方法。本文将简述共振频率分析技术(RFA)在口腔种植领域的原理、发展、特点、优势以及不足。     

肉毒毒素治疗难治性玫瑰痤疮研究进展

本文总结了难治性玫瑰痤疮的临床表现及治疗难点,分析了肉毒毒素对人体的相关作用机制,并将肉毒毒素与难治性玫瑰痤疮的治疗机制相结合,总结两者之间的联系,综述了肉毒毒素治疗难治性玫瑰痤疮的相关研究进展,就近年来肉毒毒素治疗玫瑰痤疮的方法、疗效及安全性进行评估,希望对提高难治性玫瑰痤疮的疗效提供参考和帮助。