代谢组学早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期常见且危害严重的胃肠道疾病,发病率及病死率均较高,部分NEC存活患儿生活质量受到严重影响,目前尚未发现NEC早期诊断的特异性生物标志物。近年来,代谢组学技术快速发展,其对生物体内参与生化反应的中间产物及终产物进行动态的定性定量分析,从系统的角度解释疾病发生和发展,在NEC早期诊断研究中有广阔的应用前景。该文综述了近年来代谢组学在NEC早期诊断方面的研究进展,旨在为代谢组学技术应用于NEC早期诊断提供参考依据。     

脑小血管病的结构影像学研究

正脑小血管病主要是各种病因累及脑小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉,从而引起急性脑卒中、认知障碍、精神行为异常及步态障碍等一系列临床症状的疾病。磁共振上主要表现包括近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑白质高信号、血管周围间隙扩大、脑微出血及脑萎缩。本文对脑小血管病在影像学方面的研究进展进行综述。一、脑小血管病脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)由脑血管损伤的各种原因引起的脑血管疾病导致一系列疾病的临床、影像成像和病理变化,包括脑动脉、小动脉、毛细血管     

左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效观察

目的观察左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效和安全性。方法选取平邑县人民医院2012年10月-2013年10月住院的2型糖尿病合并尿路感染患者209例,将其随机分为治疗组（105例）和对照组（104例）,所有患者根据病情分别选用口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整降糖方案,使血糖控制理想。对照组患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊,2粒／次,2次／d;治疗组在对照组基础上口服癃清片,6片／次,2次／d,两组均治疗7d。观察治疗前后患者的临床症状、尿常规变化和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为95．2％、76．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,患者尿常规中白细胞和红细胞计数均显著减少,治疗组减少更加明显,差异具有统计‘学意义（P〈0．05）。胃部不适为最常见的不良反应,两组间差异无统计学意义。结论左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2犁糖尿病合并尿路感染有很好的疗效,治疗过程中的不良反应较少,佰得临床应用。     

雷公藤多甙对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的 观察雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿的作用及安全性.方法 选取天津医科大学代谢病医院2008年4月至12月肾病科住院及门诊的81例2型糖尿病患者为研究对象,24 h尿蛋白定量≥1.0 g,血清肌酐(Scr)<265.2 μmol/L.随机分为4组,对照组(21例)应用常规荆量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),治疗组在应用常规剂量ACEI或ARB基础上,分别给予雷公藤多甙20 mg/d(低剂量组)、30 mg/d(中剂量组)、40 mg/d(高剂量组)(每组各20例),疗程3个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、肝肾功能及血常规变化.结果 治疗组与对照组24 h尿蛋白定量均减少.雷公藤多甙低剂量、中剂量、高剂量治疗组24 h尿蛋白分别由治疗前(2.7±0.9)g、(2.7±0.9)g、(2.8±0.9)g减少到治疗后(2.2±1.0)g、(2.1±0.9)g、(1.9±1.0)g(P均<0.01),下降率分别为17.8%、22.8%、30.4%;对照组24 h尿蛋白由治疗前(2.4±1.2)g减少为治疗后(2.0±0.9)g(P>0.05),下降率为16.3%.雷公藤多甙治疗前后肝肾功能及外周血象比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,且随雷公藤多甙用药剂量在一定范围内增加,24 h尿蛋白定量下降率增大,趋势检验有统计学意义(P<0.05),对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响.     

医学教学中翻转课堂模式的初步探讨

随着科技信息技术的飞速发展，翻转课堂作为现代教育的一种新型教学模式应运而生，逐步被广泛应用到医学教育中，但我国翻转课堂的教育改革尚处于萌芽期，很多学者对该模式理解存在偏差、导致生搬硬套，并未能在实践中得到有效的教学成果，尤其医学生课程繁杂，相关的教学方法尚不能在国内普遍推广施行，本篇文章就翻转课堂的定义、医学教育中的相关教学方法等作一初步概述。     

中药有效成分石杉碱甲的多靶点作用研究进展

石杉碱甲（Huperzine—A，HupA）是从中国民间草药蛇足石杉（Huperzia serrata）（又名千层塔）中分离得到的1种新型石松类生物碱有效单体。近年来大量临床研究发现其对阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、智力低下、精神分裂以及其他神经退行性疾病均有一定的治疗作用，且外周不良反应轻微。因此，HupA具有多重神经保护作用。     

自身抗体阴性酮症倾向糖尿病及诊断与处理

酮症倾向糖尿病（Ketosis—prone diabetes,KPD）是一组异质性综合征,临床特点为无明显诱因发生酮症或酮症酸中毒（DKA）。其病理生理、临床、生化和遗传特征超出了目前的糖尿病分型定义,已不能简单地划归于1型或2型糖尿病（T2DM）。根据是否存在自身抗体,     

基于体素的形态学分析在阿尔茨海默病及轻度认知障碍中的应用

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种进行性的神经退行性病变,是引起老年人痴呆最常见的疾病,占老年痴呆患者的50%～60%~([1])。据统计,2015年报道全球现有痴呆患者4680万,预计到2050年达1.3亿~([2])。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和轻度痴呆之间的不稳定的认知损害阶段,在此阶段患者认知功能下降,但尚未对日常生活状态造成很大的影响。据统计,每年约10%～15%的MCI转化为AD,随着人口老龄化程度的加剧,这一比例仍会继续增加~([3])。随着影像技术的发展,结构磁共振成像已经作为AD的生物学标志物之一被引入新的诊断标准,并被广泛应用于临床~([4]),早期诊断MCI并采取适     

血管性认知障碍及其功能影像学的研究进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）患病率逐年增加,现已成为老年人群中主要的致残原因,但目前尚缺乏有效的治疗手段。近年来磁共振成像技术迅速发展,尤其是功能影像学,如血氧水平依赖功能磁共振（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance i magi ng,BLOD-fMRI）、磁共振波谱技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、灌注加权成像技术（perfusion weighted imaging,PWI）等,以其高分辨、非创伤性等优点对患者的脑功能进行评价,为血管性认知障碍早期识别、鉴别诊断及评估预后等方面提供了影像学依据。