基于指纹图谱及化学模式识别研究盐制对五子衍宗丸化学成分的影响

目的建立不同炮制品组方五子衍宗丸(Wuzi Yanzong Pills,WYP)的HPLC指纹图谱,研究盐制对WYP化学成分的影响。方法采用HPLC法建立不同炮制品组方WYP的指纹图谱,并进行相似度评价,采用方差分析、聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)与偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)对结果进行评价。结果 WYP全生品组、药典组、盐制组指纹图谱相似度均大于0.9,标定了18个共有峰,利用对照品指认出绿原酸(5号峰)、鞣花酸(10号峰)、金丝桃苷(11号峰)、异槲皮苷(12号峰)、毛蕊花糖苷(13号峰)、紫云英苷(14号峰)、槲皮素(15号峰)、山柰酚(17号峰)、五味子醇甲(18号峰)9个成分,归属性分析表明峰2来源于枸杞子,峰3、5、7、9、11、12、14、15、17来源于菟丝子,峰6、8、10、16来源于覆盆子,峰13来源于车前子,峰18来源于五味子,峰1是覆盆子和五味子共有成分,峰4是枸杞子和覆盆子共有成分。药物炮制后组方WYP未出现色谱峰的增加,但峰面积发生变化。通过CA将WYP全生品组、药典组、盐制组聚为3类,PCA筛选出4个主成分,PLS-DA标记出峰1、13(毛蕊花糖苷)、10(鞣花酸)、7、4、11(金丝桃苷)、12(异槲皮苷)、3、5(绿原酸)共9个差异性成分;绿原酸、鞣花酸、金丝桃苷、异槲皮苷、山柰酚、五味子醇甲及峰1、3、4、7、8共11个成分可能是不同炮制品组方WYP的差异标志物。结论建立的指纹图谱测定方法稳定、可靠,炮制后组方WYP的化学成分发生变化,结果可为WYP中如何选用药物炮制品提供一定的依据。     

明清医家论治不孕不育症的用药规律研究

目的:基于明清医家文献,明确不孕不育症中医常用中药及其四气、五味和归经,为临床实践提供经验。方法:用关键词对中国基本古籍库进行检索,根据纳入和排除标准筛选合格文献。建立明清种子方数据库并对原始文献进行规范化处理,整理和分析明清种子方治疗类别、剂型、药物组成、四气、五味和归经,应用软件进行统计分析,得到明清治疗不孕不育症的用药规律。结果:本研究共纳入明清种子方剂235首,明清治疗不孕不育症文献中,1)常见剂型为丸剂;2)治疗类别主要为不孕;3)出现频率最高的方剂为五子衍宗丸;4)使用的药物主要是补虚药,其次为清热药和活血化瘀药;5)使用药物的四气主要为温,五味主要为甘,归经主要为肾、脾、肝;6)常用药对为白芍、当归;药物组合为白芍、当归、川芎、熟地黄。结论:明清医家治疗不孕不育以丸药为主,治方思路针对肾、脾、肝以甘温补虚为主流,同时也兼以清热药和活血化瘀药。此研究为现代临床治疗不孕不育提供了参考。     

一测多评法在五子衍宗丸质量控制中应用

目的建立五子衍宗丸(WYP)一测多评的测定方法,并验证该方法在WYP质量控制中的适用性与准确性。方法以WYP为研究对象,以五味子醇甲为内参物,建立金丝桃苷、槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、五味子甲素、五味子乙素与其之间的相对校正因子(f_(s/k)),用fs/k计算各代表性成分量,实现一测多评;同时对一测多评的计算值与外标法实测值进行比较。结果在各自线性范围内,五味子醇甲与金丝桃苷、槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、五味子甲素、五味子乙素之间的f_(s/k)分别为0.36、4.86、0.88、7.34、6.35;且在不同色谱仪和不同色谱柱下有较好的重复性;利用一测多评法在不同色谱柱中的计算值与外标实测值之间没有显著性差异。结论一测多评法可同时对WYP中上述6种成分进行定量测定,该方法简便、准确、可靠,可有效控制WYP的质量。     

复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸对少、弱精子症患者精子质量的影响

目的:探讨复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗少、弱精子症患者的临床效果及对精子质量的影响。方法:选择2013年1月—2014年12月确诊的少、弱精子症患者240例,随机分成两组,每组各120例,对照组给予口服五子衍宗丸,观察组给予口服复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行精液参数的分析,对比两组患者的临床效果及精液质量的变化。结果:对照组显效39例、有效46例、无效35例,总有效率为70.83%;观察组显效61例、有效45例、无效14例,总有效率为88.33%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前精液质量、性激素水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组精液质量、睾酮水平显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05),观察组其它性激素水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗少、弱精子症效果显著,可有效提高精子质量、睾酮水平,可作为常规治疗少、弱精子症的方法。     

中药人工月经周期法治疗卵巢早衰随机平行对照研究

[目的]观察中药人工月经周期法治疗卵巢早衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例六味地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司),1丸/次,2次/d,口服。治疗组30例中药人工周期法:月经后期(卵泡期,相当月经周期第4~14d)六味地黄汤或养精种玉汤、左归饮等配合五子衍宗丸,月经间期(排卵期,相当月经周期第14~16d)促排卵汤(当归、香附、木香、赤芍、乌药、丹参、桃仁、红花、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿等),月经前期(黄体期,相当于月经周期第17~25d促黄体汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、淫羊藿、当归、白芍、香附、艾叶等)或右归丸;月经期(月经周期第1~4d)活血调经汤(当归、川芎、香附、泽兰、丹参、赤芍等)加减,水煎300m L;无特殊不适症状,可以不予治疗;血瘀并发为"痛经"加隔下逐瘀汤加减;气滞血行不畅发为"经行乳房胀痛"加逍遥散;肝郁化火并发为"经行头痛"加羚羊钩藤汤;脾肾气虚,水湿内蕴,泛滥肌肤,并发为"经行浮肿"加苓桂术甘汤。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、月经量、月经色、月经周期、伴随症状、FSH、E2不良反应。连续治疗6个月1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率80.00%。对照组痊愈0例,显效2例,有效10例,无效18例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标、月经变化改善治疗组治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]中药人工月经周期法治疗卵巢早衰,疗效满意,无不良反应,值得推广。     

生精美醁益肾液

<正>益肾液、三鞭酒和参茸酒,昔日被誉为宫廷健身"三宝",益肾液又位居"三宝"之冠。益肾液的配方,来源于明代医家李所著《医学入门》中的"五子衍宗丸"。相传,五子衍宗丸方剂起源于唐代,最早记载于道教的《悬解录》一书。书中记载了张果献于唐玄宗的圣方"守仙五子丸"(即五子衍宗方剂的祖方)。早在唐代,五子衍宗方剂就成为宫廷贵族养生保健的秘方,为历代医家所推崇。它对男性不育症有独特的疗效,被誉为"补阳方药之祖"和"古今种子第一方",素有"五子壮阳、六味滋阴"之说,六味即指六味地黄汤。     

五子衍宗丸中药物盐制前后的药效分析

目的以五子衍宗丸为基础,分析覆盆子五味子盐制前后对肾虚大鼠温肾助阳作用的影响。方法通过雷公藤多苷建造肾虚精亏型生精障碍大鼠,以单味筛选药入复方来研究对肾精亏虚证大鼠的治疗改善作用;采用HPLC对生品及其炮制品复方共有HPLC图谱进行比较。结果与模型组相比,盐制组能显著提高对雷公藤多苷所致的肾精亏虚证生精障碍型大鼠的精子密度与精子活率(P0.05),同时对大鼠的睾丸与精囊腺脏器指数具有显著改善作用(P0.05);五子衍宗丸生品同炮制品复方HPLC色图谱254 nm下标记32个共有峰,360 nm下标记31个共有峰;未发现成分的新增或消失,但存在成分量上的变化。结论该方法简单,重复性好,初步为五子衍宗丸中药物的质量标准奠定基础,证实了五子衍宗丸中药物盐制能增强疗效的科学性。     

五子衍宗丸对少弱精子症模型大鼠精子线粒体膜电位及超微结构影响

目的:研究五子衍宗丸对少弱精子症模型大鼠精子线粒体膜电位(MMP)水平及线粒体超微结构的影响。方法:取体重为200～220 g雄性SD大鼠60只,随机分成正常组,模型组,对照组(黄精赞育胶囊组),五子衍宗丸低、中、高剂量组,除正常组外,其他各组大鼠灌服雷公藤多苷[30 mg/(kg.d)],连续8周,制备少弱精子症模型。造模结束后,正常组、模型组给予等容量蒸馏水[10 ml/(kg.d)],对照组给予黄精赞育胶囊溶液[3.01 g/(kg.d)],五子衍宗丸各组分别给予水提液,低剂量组[2.30 g生药/(kg.d)],中剂量组[4.60 g生药/(kg.d)],高剂量组[9.20 g生药/(kg.d)],连续30 d。末次给药后30 min,采用荧光流式细胞技术(JC-1染色)测定精子MMP水平(JC-1+%),并通过透射电镜观察精子线粒体超微结构的改变。结果:①MMP:JC-1+%和强度分别为:正常组70.80±4.92、4 360±945;模型组33.77±6.19、1 4685±496;对照组56.34±10.35、3 277±895;五子衍宗丸低剂量组40.80±10.40、2 016±767;中剂量组59.40±6.51、3 897±643;高剂量组60.71±7.81、3 371±6467。造模各组大鼠精子线粒体JC-1+%及强度均明显下降,与正常组比较差异有显著性意义(P均<0.05);连续给药30 d后,给药各组均能明显提高精子MMP,增加JC-1+%,除低剂量组外,其他用药各组与模型组比较差异有显著性意义(P均<0.05)。②精子线粒体超微结构:雷公藤造模后,精子外膜松散、变性,线粒体肿胀、大小不一、线粒体膜不完整,轴丝结构不清或出现断裂。给予五子衍宗丸30 d后,精子外膜及线粒体膜结构完整,减少线粒体肿胀,轴丝及微管结构基本正常。结论:雷公藤多苷能降低精子MMP水平,破坏线粒体的结构。五子衍宗丸能明显提高少弱精子症模型大鼠精子MMP水平,减轻精子线粒体结构损伤。保护精子线粒体结构与功能的完整是五子衍宗丸治疗少弱精子症的机制之一。     

五子衍宗丸的药理作用及临床应用研究进展

五子衍宗丸是补肾益精的经典方剂,临床使用历史悠久。随着现代研究的不断深入,发现其具有调控下丘脑-垂体-性腺轴、抗氧化应激、抗凋亡、调节自噬、增强免疫、抗衰老等药理作用,临床应用涉及男性生殖系统、神经系统、泌尿系统等多种疾病,尤其是治疗少弱精子症、精液液化不良等男性生殖系统疾病的疗效显著。