滋阴降火调养心神法干预非器质性频发室性早搏心得体会

频发室性早搏是临床上常见的心律失常之一,其与各种心脏疾病的存在有关,常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病和心衰等。但有约1/10的室性早搏患者并无合并上述器质性心脏病。射频消融术被现代医学认为是目前唯一能根治非器质性室早的手段,但何种情况下使用尚未达成共识。频发室性早搏属中医"心悸""怔忡"的范畴,中医药治疗心悸、怔忡的历史悠久,而"滋阴降火、调养心神"法是治疗非器质性频发室性早搏的有效方法。     

普通体检人群中早搏发生率分析

随着人们的生活水平不断提高,越来越多的人关注自己的身体健康。心电图作为一种经济、便捷的检查手段,是健康管理中心的常规检查之一。早搏是一种常见的心律失常,在心电检查中经常被发现。本研究统计了我院体检中心2018年10月至2019年5月普通体检人群中房性早搏及室性早搏的检出率,探讨早搏的发生与年龄及性别的相关性。     

宁心定悸方治疗室性早搏疗效及对患者血清NO、ET-1的影响

目的:探讨自拟宁心定悸方治疗室性早搏疗效、安全性及血清NO、ET-1的影响。方法:选取90例室性早搏患者作为研究对象。对照组予美托洛尔片口服治疗,观察组予自拟宁心定悸方治疗。系统观察指标有临床疗效、安全性、血清一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)指标、患者不良反应。结果:经治疗两组患者总心搏数、平均心率及室早个数均较治疗前显著下降,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医症候积分各项目及总积分均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组总有效率73.33%(P<0.05)。经治疗,两组患者血清一氧化氮及内皮素均较治疗前显著改善,组间比较,观察组血清一氧化氮及内皮素均显著优于对照组(P<0.05)。结论:宁心定悸方治疗室性早搏临床疗效较好,可显著控制室性早搏患者心率、减少室性早搏个数、改善患者主观症状,调节室性早搏患者血清一氧化氮及内皮素水平,改善血管内皮功能,且作用安全,不良反应较少。     

稳心颗粒配合穴位贴敷治疗室性早搏疗效观察

目的:研究稳心颗粒配合穴位贴敷治疗室性早搏临床疗效.方法:选择2012~2014年在本科就诊的非器质性室性早搏患者56例,采用口服稳心颗粒联合穴位贴敷疗法.结果:痊愈20例,显效36例,无效0例,总有效率为100%.结论:运用内服外用相结合的中医综合疗法治疗室性早搏相得益彰,效果显著.     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性心脏病室性早搏的疗效观察

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效。方法:选取2013年9-12月收治的150例高血压心脏病室性早搏患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各75例。两组患者都采用常规降压并口服稳心颗粒治疗,观察组患者在此基础上加服美托洛尔,观察两组患者临床疗效、不良反应以及血液流变学指标。结果:在治疗效果、治疗后24 h平均收缩压、平均舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血液流变学指标改善程度观察组也优于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有疗效确切、不良反应少的优点,值得推广。     

神经肽Y和低氧诱导因子α与老年频发室早发生和维持关系

目的:探讨神经肽Y(NPY)和低氧诱导因子α(HIF-1α)与老年频发室早发生和维持的关系。方法:入选69例临床资料完整的老年患者,其中频发室性早搏患者23例,冠心病患者23例,窦性心律患者23例。比较各组患者血清中NPY和HIF-1α的表达水平。结果:NPY表达水平在频发室性早搏组(0.527±0.036 5)μg/L明显高于窦性心律组(0.455±0.067 6)μg/L(P<0.05),频发室早组与窦性心律组比较有统计学意义,与冠心病组比较无统计学意义;HIF-1α表达水平在频发室性早搏组(0.466±0.053 1)μg/L明显高于冠心病组(0.427±0.0525)μg/L及窦性心律组(0.380±0.062 9)μg/L(P<0.05),频发室早组分别与冠心病及窦性心律组比较均有统计学意义。结论:神经肽Y和低氧诱导因子α在老年频发室早的发生和维持过程中起重要作用。     

普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果与安全性研究

目的：探讨普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果和安全性。方法选取2011年5月－2013年5月该院室性早搏患者120例，随机分为普罗帕酮组和对照组各60例，普罗帕酮组服用普罗帕酮片150mg，每天3次；对照组服用盐酸美西律口服，首次200～300mg（4～6片），必要时2h后再服100～200mg（2～4片）。比较2组治疗后心电图及室性早搏改善情况。结果普罗帕酮组治疗心电图总有效率为66．7％，对照组总有效率为61．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；普罗帕酮组治疗室性早搏的总有效率为80．0％明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显的肝肾功能变化及其他不良反应。结论普罗帕酮片治疗室性早搏患者具有满意的临床效果和较高的安全性。     

养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏疗效及对心脏电生理的影响

目的研究养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏患者的临床疗效及对心脏电生理指标的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在沈阳医学院附属中心医院心内科诊治的频发室性早搏患者80例,随机分为2组,每组各有40例。所有患者给予基础疾病治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片25 mg/次,2次/d。观察组在此基础上加服养心定悸胶囊6粒/次,2次/d。连续治疗6周后对比2组患者临床疗效、24 h平均心率及心脏电生理指标。结果治疗后对照组中医证候疗效总有效率为67.5%(27/40),观察组为87.5%(35/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者24 h平均心率、白天平均心率及夜间平均心率与治疗前比较均有所下降,但是组内与组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组Tp-e间期、QTcd与对照组比较缩短更为明显(P均<0.05)。结论养心定悸胶囊治疗频发室性早搏时不降低患者平均心率,可缩短患者Tp-e间期及QTcd,临床疗效更好。