NT-proBNP与BMP-7水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及骨形态发生蛋白7(BMP-7)在糖尿病肾病(DN)中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组,根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组(18例)、微量尿蛋白组(20例)和临床尿蛋白组(14例),另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例DN患者及50例健康对照组血浆中BMP-7、NT-proBNP水平,并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率(e GFR)水平。结果 DN组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),而BMP-7水平低于对照组(P<0.05)。随着DN患者病情损害程度的增加,NT-proBNP水平显著上升,而BMP-7水平显著下降(P<0.05)。NT-proBNP与肌酐、血清尿素氮呈正相关(P<0.05),而与e GFR呈负相关(P<0.05)。BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关(P<0.05),而与e GFR呈正相关(P<0.05)。以病理活检为金标准,与单一指标检测相比,联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害,NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系,通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。     

中药复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析

目的观察中药复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性心律失常的临床疗效。方法将2009年2月至2012年4月在湖北医药学院附属东风医院住院治疗的125例冠心病室性心律失常患者依据随机数字表法分为3组:联合治疗组(45例)采用中药复方罗布麻片结合胺碘酮治疗,复方罗布麻片每日3次,每次2片,胺碘酮第1周每日3次,第2周每日2次,第3周每日1次,每次均为200 mg;胺碘酮组(45例)采用胺碘酮治疗,方法同联合治疗组;对照组(35例)采用普罗帕酮治疗,每次150 mg,每日3次。3组患者疗程均为8周。比较3组患者的临床疗效。结果治疗后,联合治疗组总有效率为95.6%(43/45),胺碘酮组为86.7%(39/45),对照组为74.3%(26/35),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后的室性期前收缩数、短阵室性心动过速(短阵室速)数均呈现明显下降的趋势,而联合治疗组、胺碘酮组的室性期前收缩数、短阵室速数均低于对照组,联合治疗组的室性期前收缩数、短阵室速数低于胺碘酮组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,用药安全,价格低廉,用药途径方便。     

糖尿病患者的听力变化特点及其与病程、血糖控制水平的相关性研究

目的：通过对比糖尿病患者与正常人听觉的异同，探讨导致糖尿病患者听力受损的原因。方法：选取2010年6月～2012年8月收治于我院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者100例作为观察组，并选取50例健康志愿者（均无高血压、高血脂、高血糖病史且年龄与性别相匹配）作为对照组。通过问卷调查以及听力测试对两组人员进行实验，对实验结果做好详细记录并依此进行分析。结果：在观察组中：①71例患者主诉无听力损伤，经过调查和听力实验发现有40例（56.3%）被证明有程度不同的听力损伤；29例主诉听力不正常的患者被证明均有听力损伤（100%）；②观察组患者个各频率听阈相对于对照组患者有明显的升高，而听力水平相比于对照组患者有明显的降低趋势，差异具有统计学意义（均P＜0.001）；③40岁以上各年龄阶段患者的听力损伤发病率（68.2%，64.7%，93.8%）明显高于40岁以下各年龄阶段的发病率（14.7%，20.0%），差异具有统计学意义（P＜0.001）；而女性患者听力损伤发病率（57.8%）明显低于男性患者的发病率（78.2%），差异具有统计学意义（P=0.028）；④与病程在[5,10）年（14.5%），以及5年以下病程的糖尿病患者（20.3%）相比，糖尿病病程10年以上的患者听力损伤发病率（65.2%）有明显升高趋势，差异具有统计学意义(P=0.021)；⑤不同血糖控制水平的糖尿病听力损伤发病率差异不明显，差异无统计学意义（P=0.926）。结论：患有糖尿病的患者更容易存在听力损伤；听觉好坏并不能由患者主观感受准确反映；糖尿病病程越长的患者其听力损伤的发病率越高；血糖控制水平与患者听力损伤的发病率无关。     

HCY、APN和LP在老年Ⅱ型糖尿病患者中表达意义的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(APN)和瘦素(LP)在老年Ⅱ型糖尿病患者中表达意义及相关性。方法选择该院肥胖Ⅱ型糖尿病患者(DO)32例,非肥胖Ⅱ型糖尿病患者(NDO)26例,单纯性肥胖患者(OB)21例以及健康对照患者(NC)38例,比较4组患者血清HCY、APN、LP、空腹血糖(FPG)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析其相关性。结果 HCY和HOMA-IR在NC组、OB组、NDO组和DO组逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。APN在NC组、OB组、NDO组和DO组中逐渐降低,肥胖患者体内LP表达量较高,FPG在糖尿病患者中水平显著高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析,老年Ⅱ型糖尿病患者血清中HCY水平与体质量指数(BMI)、FPG和HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关关系(P0.05)。结论老年肥胖Ⅱ型糖尿病患者体内HCY、APN和LP代谢紊乱,检测3者水平对评估Ⅱ型糖尿病具有一定临床意义,值得进一步深入研究。     

基于个体化与体重化用于2型糖尿病饮食教育的分析

目的 探讨基于个体化与体重化用于2型糖尿病饮食教育的效果。方法 将160例2型糖尿病患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各80例,对照组遵从糖尿病基本饮食治疗原则,而治疗组给予基于个体化与体重化的2型糖尿病饮食控制方案指导,干预周期都为12周。结果 2组干预前糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖对比差异无统计学意义,干预后测定值均较干预前下降（P〈0.05）,且组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组干预前空腹胰岛素对比差异无统计学意义,干预后治疗组组内与组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组组内对比差异无统计学意义。结论 基于个体化与体重化的饮食教育可以很好地帮助糖尿病患者降低糖化血红蛋白与提高胰岛素含量,从而有利于控制血糖,值得推广应用。     

糖调节受损人群下肢血管病变患病率及相关因素分析

目的:探讨糖调节受损(IGR)人群下肢血管病变(PVD)的患病率及相关影响因素。方法:以681例IGR人群为研究对象,收集相关临床资料、体格检查、生化检查结果及多普勒超声血流仪测定踝臂指数(ABI),以ABI≤0.9诊断有PVD,分为PVD组和非PVD组,并对两组进行分析。结果:681例IGR人群中检出ABI≤0.9者49例,患病率为7.2%。两组年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、吸烟率比较差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是糖调节受损下肢血管病变的独立危险因素。结论:下肢血管病变在糖尿病前期IGR阶段已发生,且发生率较高,增龄、吸烟、高血压、血脂紊乱及胰岛素抵抗是下肢血管病变的重要危险因素。     

糖尿病合并胆石症的研究进展

<正>胆石症在糖尿病患者中很常见,尤其在女性2型糖尿病(DM)患者中更多见。糖尿病患者患胆石症的发生率高于一般人群,且胆囊炎、胆石症也会增加糖尿病发病的风险。下面着重阐述有关糖尿病与胆石症关系的最新研究进展。1糖尿病合并胆石症特点1.1患病率及危险因素随着人口老龄化及人们生活条件的     

胰高血糖素样肽-1类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞的影响

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的超重或肥胖2型糖尿病(DM)患者96例,随机分为GLP-1类似物治疗组(GLP-1组,n=40)及二甲双胍对照组(二甲双胍组,n=56),比较2组患者治疗前后腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖代谢指标(FPG,2 h PG,HbA1c)及胰岛β细胞功能的变化。结果:⑴治疗4月后与治疗前比较,两组FPG、2 h PG、HbA1C、FA均下降,GLP-1组2 h CP和腰围下降,差异均有统计学意义(P<0.05);⑵与二甲双胍组比较,GLP-1组HbA1c达标率更高(P<0.05),FCP和腰围改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者按体质量指数基线分层后,中重度肥胖2型糖尿病患者(BMI>30 kg/m2)接受GLP-1治疗后体质量及腰围均下降;⑶多元逐步回归分析显示:FBG、BMI为FCP的重要影响因素,腰围、2 h PG为2 h CP的重要影响因素。结论:GLP-1类似物能有效改善2型糖尿病患者β细胞功能,降低空腹及餐后血糖,对中重度肥胖者兼有减重作用。     

十堰市中老年健康人群血清胆红素分布及影响因素

目的:探讨十堰市中老年健康人群血清胆红素分布及影响因素。方法:采用健康体检问卷,调查研究对象生活方式、疾病史。同时对研究对象血清胆红素、血糖、血脂及肝肾功能进行检测。结果:总共有2 116个研究对象纳入分析,平均年龄(60.6±7.7)岁。血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中位数(四分位间距)分别为12.9(10.2~16.6)、3.6(3.0~4.5)、9.4(7.1~12.2)μmol/L。血清胆红素水平男性高于女性、不吸烟者高于吸烟者。年龄与总胆红素和间接胆红素的关联不显著,而与直接胆红素正相关。三种胆红素与谷丙转氨酶AST、高密度脂蛋白正相关。直接胆红素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关,间接胆红素与总胆固醇、低密度脂蛋白正相关。结论:在十堰市健康中老人中,血清胆红素的主要影响因素是性别和吸烟状态。不同类型的胆红素与常见代谢指标的关联不同,直接胆红素与血脂的关联性更强。