不同糖耐量人群血浆Apelin水平及其相关因素研究

比较了不同糖耐量人群血浆Apelin水平及其与BMI、血糖、胰岛素、血脂等的关系。发现IGT患者空腹和葡萄糖负荷后2h血浆Apelin水平明显高于正常对照组,血浆Apelin水平与HO-MA-IR、BMI、TC、LDL-C、FPG、FIns水平呈明显正相关。     

不同糖耐量人群血浆神经肽B、抵抗素与糖脂代谢的关系

在不同糖耐量人群测定血浆神经肽B和抵抗素水平。结果显示2型糖尿病患者空腹神经肽B水平明显高于对照组,而其空腹和糖负荷后2 h抵抗素水平明显低于对照组,空腹神经肽B水平与血糖、腰臀比和胆固醇呈正相关。提示神经肽B与代谢紊乱有一定关联。     

不同糖耐量个体血浆内脂素水平的变化

目的探讨不同糖耐量人群血浆内脂素(visfatin)水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法采用酶联免疫法测定了2型糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)患者和正常健康人空腹和糖负荷后2h血浆内脂素水平,并分析血浆内脂素与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖、血浆胰岛素和游离脂肪酸(FFA)水平等的关系。结果(1)2型DM患者空腹和糖负荷后2h血浆内脂素水平明显低于正常对照组[(11.63±7.48)μg/L vs(16.82±6.06)μg/L和(12.02±6.86)μg/L vs(16.26±7.78)μg/L,均P＜0.05],IGT组内脂素水平介于2型DM和对照组之间；肥胖组血浆内脂素水平较非肥胖组有升高趋势；(2)相关性研究显示,血浆内脂素水平与WHR呈正相关(r=0.42,P＜0.01),与糖负荷后2h血糖(2hPG)和HbA_(IC)呈明显负相关(r=-0.33,P＜0.01和r=～0.25,JP＜0.05)；(3)多元线性逐步回归分析表明WHR、HbA_(IC)空腹血糖、2hPG、高密度脂蛋白胆固醇分别是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平与糖代谢状态有关,并可能在肥胖和2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用。     

Apelin研究进展

Apelin是孤独G蛋白偶联受体APJ的内源性配体,在组织中分布广泛,具有降低血压、增强心肌收缩力、调节水盐平衡、促进垂体激素释放及调节免疫等多种生物学效应。最近的研究表明,apelin是一种脂肪细胞因子,其表达与肥胖明显相关,可抑制高血糖刺激的胰岛素分泌。因此,apelin是一种重要的生理调节肽。     

胰高血糖素样肽-1类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞的影响

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的超重或肥胖2型糖尿病(DM)患者96例,随机分为GLP-1类似物治疗组(GLP-1组,n=40)及二甲双胍对照组(二甲双胍组,n=56),比较2组患者治疗前后腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖代谢指标(FPG,2 h PG,HbA1c)及胰岛β细胞功能的变化。结果:⑴治疗4月后与治疗前比较,两组FPG、2 h PG、HbA1C、FA均下降,GLP-1组2 h CP和腰围下降,差异均有统计学意义(P<0.05);⑵与二甲双胍组比较,GLP-1组HbA1c达标率更高(P<0.05),FCP和腰围改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者按体质量指数基线分层后,中重度肥胖2型糖尿病患者(BMI>30 kg/m2)接受GLP-1治疗后体质量及腰围均下降;⑶多元逐步回归分析显示:FBG、BMI为FCP的重要影响因素,腰围、2 h PG为2 h CP的重要影响因素。结论:GLP-1类似物能有效改善2型糖尿病患者β细胞功能,降低空腹及餐后血糖,对中重度肥胖者兼有减重作用。     

糖调节受损人群下肢血管病变患病率及相关因素分析

目的:探讨糖调节受损(IGR)人群下肢血管病变(PVD)的患病率及相关影响因素。方法:以681例IGR人群为研究对象,收集相关临床资料、体格检查、生化检查结果及多普勒超声血流仪测定踝臂指数(ABI),以ABI≤0.9诊断有PVD,分为PVD组和非PVD组,并对两组进行分析。结果:681例IGR人群中检出ABI≤0.9者49例,患病率为7.2%。两组年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、吸烟率比较差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是糖调节受损下肢血管病变的独立危险因素。结论:下肢血管病变在糖尿病前期IGR阶段已发生,且发生率较高,增龄、吸烟、高血压、血脂紊乱及胰岛素抵抗是下肢血管病变的重要危险因素。     

初诊2型糖尿病患者午夜皮质醇水平与糖代谢和胰岛β细胞功能的关系

目的 探讨午夜皮质醇水平对初诊2型糖尿病患者糖代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法 观察180例未经治疗的初诊2型糖尿病患者午夜血清皮质醇及次晨8:00血清皮质醇、果糖胺(FA)、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTY)的血糖、胰岛素曲线下面积,并与对照组进行比较.结果 2型糖尿病组晨8:00及午夜血清皮质醇浓度明显高于对照组[8:00(956.34±334.72 vs 579.43±83.86)nmol/L,0:00(316.20±248.20 vs 169.34±38.53)nmol/L,P＜0.01].偏相关分析显示,控制变量晨8:00血清皮质醇浓度的影响,午夜血清皮质醇浓度与FA正相关(r=0.38,P＜0.001);与OGTT葡萄糖曲线下面积正相关(r=0.43,P＜0.1301),与胰岛素曲线下面积负相关(r=-0.52,P＜0.001).结论 初诊2型糖尿病患者午夜0:00血清皮质醇浓度升高与血糖控制不佳及胰岛β细胞功能异常有关.     

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床分析

目的：探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法选择MODS患者83例,随机分为HVHF组（42例）和（连续性静脉血液滤过）CVVH组（41例）。比较两组治疗24h、48h、72h后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、pH值、氧合指数（PaO2/FiO2）、多巴胺剂量、SCr、BUN、K+、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分;并比较两组治疗72h后的存活率。结果 HVHF组存活率76.19%,CVVH组53.66%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗24h后肾功能、电解质、酸碱失衡均得到纠正,组间差异无统计学意义（P>0.05）;HVHF组治疗24~48h后PaO2/FiO2、MAP升高,HR、CVP、多巴胺剂量、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分下降（P<0.05）,而CVVH组出现相应变化较HVHF组晚（P<0.05）。结论 HVHF和CVVH均能纠正MODS患者的内环境,但HVHF较CVVH能更早地改善MODS患者的血流动力学、组织缺氧、APACHEⅡ评分和SOFA评分,更有效的清除炎症因子,提高MODS患者的存活率。     

冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法:选取正常对照组(NC组)35例,将CHD患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3组,即单纯CHD组、CHD糖调节异常组(CHD+IGR组)和CHD伴糖尿病(DM)组(CHD+DM组),采用酶联免疫法测定8AM、4PM及0AM唾液皮质醇水平,比较CHD组与NC组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果:①CHD患者唾液皮质醇水平(8AM,0AM)与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(4PM)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05)。②CHD各亚组唾液皮质醇水平(8AM)差异有统计学意义,伴IGR或DM者高于单纯CHD组(P<0.05),伴DM者超敏C反应蛋白高于伴IGR或单纯CHD组(P<0.05),0AM、4PM唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。③相关分析显示CHD患者8AM唾液皮质醇水平与糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),与空腹血糖无关。结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能是CHD患者易...