小儿暴发型阿米巴痢疾延误诊断1例

患儿,女,4岁。因高热伴血便12天于1982年8月31日入院。患儿12天来持续高热,频繁腹泻,初起为黄色稀便,继而为脓血便,每日10余次。无呕吐及抽搐。当地卫生室予庆大霉素治疗2天,仍高热,腹泻增至每日数十次,为果酱样,奇臭。病后第二天到乡卫生院就诊,拟“急性菌痢”予卡那霉素、氯霉素等,使用激素、补液等治疗6天无效,且又解血水样大便,即转地区医院拟“中毒性菌痢”治疗3天仍无效转本院。患儿平素无慢性腹泻史,发病前后住处周围无腹泻流行。体检:T38.9℃,P156次/分,R44时/分,Bp92/50mmHg。精神萎靡,重病面容,贫血貌,无黄疸。周身皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,无紫纹。浅表淋巴结不肿大。颈部无抵抗。心肺无异常。肝肋下1.5cm,质较,脾肋下     

甲亢患者血清BGP水平变化的临床意义

甲状腺激素与骨成熟、发育有关，甲状腺机能亢进症（甲亢）时，血清甲状腺激素升高，常伴有骨代谢异常。骨钙素（BGP）是由成骨细胞产生和分泌的一种多肽，在调节骨钙代谢中起十分重要的作用。本文观察了76例甲亢患者治疗前、后血清BGP水平及甲状腺功能的相互关系。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并老年脑梗死患者营养状况及预后的影响。方法将84例老年2型糖尿病合并脑梗死患者分为两组,两组均予胰岛素泵控制血糖。常规组(n=42)控制血糖于11.1 mmol/L以下即可,强化组(n=42),控制血糖于正常水平(3.9~6.1 mmol/L)。治疗7天后比较两组患者营养状况及预后。结果强化组的营养状况显著优于常规组(P<0.05),病死率显著低于常规组(P<0.05)。结论对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病人的病死率,有助于改善预后。     

脑卒中后焦虑抑郁的护理体会

脑卒中发病急骤，致残率高，康复时间长，给家庭带来了经济及精神上的负担，患者易产生程度不等的焦虑抑郁症状。笔者在脑卒中焦虑抑郁的心理护理方面颇有心得．现总结如下。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察缬沙坦对慢性心力衰竭 (CHF)的影响.方法:选择不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的 CHF患者 62例,随机分为 2组.对照组采用综合疗法,治疗组在对照组治疗基础上加用缬沙坦 80 mg, 1次 /d,观察治疗前和治疗半年后的心功能、 ECG等变化.结果:治疗组较对照组心功能改善,运动功率增加.结论:缬沙坦可改善 CHF患者的预后.     

急诊药房开展药学服务的重要性

急诊药房是医院的重要组成部分，是医院对外的重要服务窗口，同时也是易引起病人投诉、引发药事纠纷的部门。随着人民生活水平的不断提高，对健康的需求Et益增长，对医疗服务的要求也明显增强。新世纪医院药学的发展应朝着以人为本的药学方向发展，     

不同截囊方式所致晶状体后囊破裂的比较

目的　比较开罐式截囊与连续环形撕囊术中后囊破裂的原因和发生率。方法　将作者 4年来手术的 13 3眼白内障按时间顺序分为A组和B组。A组行开罐式截囊 ;B组行连续环形撕囊 ,其它步骤相同。分别统计后囊破裂的例数和原因。结果　后囊破裂共 14眼 ,其中A组 10眼 ,发生率 10 75 % ;B组 4眼 ,发生率 10 0 0 %。两组发生率的差异无显著意义 ( χ2=0 0 16,P >0 5 0 )。结论　后囊破裂与截囊方式无关。     

神经元特异性烯醇化酶在小儿惊厥中的变化及临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿惊厥中的水平及意义。方法:选择惊厥患儿62例,正常对照组20例,采用酶联免疫法测定患儿惊厥发作后24h内血清NSE的水平。结果:惊厥组(VE、EP和FC)惊厥发作后24h内血清NSE水平均显著高于正常对照组(P<0.01),但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组间比较无显著性差异(P>0.05)。惊厥严重组患儿血清NSE水平显著高于普通组(P<0.01)。惊厥发作次数越多,持续时间越长,惊厥程度越重,NSE水平越高。结论:小儿惊厥性疾病惊厥发作后血清NSE水平升高,其水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断脑损伤的客观指标之一。     

高血压脑出血颅内压监护的临床应用

目的:探讨持续颅内压监测对于超早期显微外科手术治疗高血压性脑出血及预后的意义。方法:50例脑出血患者在颅内压监测下行超早期显微外科手术,术后依据颅内压监测结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,比较3组之间的预后差异。结果:所有患者随访3个月,按照GOS预后评分:良好22例,轻残15例、重残5例,植物状态4例,死亡4例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ之间的存活率有明显的差异,预后较好组的颅内压明显低于预后不良组。结论:持续颅内压监测对于高血压脑出血的治疗及预后有重要的指导意义,提示颅内压过高患者预后不良。     

南通市城乡居民恶性肿瘤健康教育效果评价

目的了解南通地区城乡居民恶性肿瘤健康教育干预效果。方法将恶性肿瘤发病率相似的海安县与如东县分别作为干预组和对照组,对两县(均衡抽取22个乡镇、53个行政村)常住居民中15岁以上的城乡居民恶性肿瘤知信行情况进行入户问卷调查。男性9750人,占48.4%,女性10389人,占51.6%,平均年龄(58.2±8.3)岁,两组间性别、年龄构成无显著差异,P>0.05。在基线调查的基础上,采用行政干预、社区干预、传媒干预、行为干预、心理干预、综合干预的方法对干预组实施为期3年的恶性肿瘤健康教育干预,干预后以与基线调查相同的方法再次进行入户问卷调查。结果除了对吸烟、饮酒这一行为改变效果不显著外,干预组对恶性肿瘤的知识、信念、行为的正确率与对照组相比,差异性非常显著,(P<0.01,相关知识知晓率由原来的64.3%上升到87.1%,信念态度正确率由原来的64.1%上升到84.3%,健康行为形成率由原来的63.5%上升到74.4%。结论对城乡居民开展恶性肿瘤知信行健康教育干预,可增加其预防恶性肿瘤的知识,建立良好的行为习惯和健康的生活方式,是降低恶性肿瘤发病最有效的途径之一。