sST2在急、慢性心力衰竭中的应用价值及最新进展

<正>随着人口老龄化加剧和心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性疾病的发病率的逐年增高,心力衰竭的患病人数也呈逐年增高趋势,这对临床工作者提出了更大挑战,因此更加准确、更加敏感的心衰检验指标就显得尤为重要。在最新的心衰标记物中,sST2对急、慢性心     

慢性心力衰竭诊治的研究进展

正慢性心力衰竭是各种心脏病如急性心肌梗死、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心肌病、先天性心脏病、肺心病等疾病发展的最后阶段。心力衰竭发病率、病死率高,4年生存率与恶性肿瘤相当,严重者1年内病死率高达50%[1]。因此,明确心力衰竭诊断及有效治疗,可以减轻家庭及社会经济负担,提高患者生存率及生存质量。1生物学标志物1.1脑钠肽当左室功能不全时分泌B型脑钠肽(BNP)、N     

PBL结合LBL在临床诊断学心脏检查教学中的应用

目的 探讨教师授课为主的教学方法（lecture based learning,LBL）结合以问题为基础的教学方法（problem based learning,PBL）在临床诊断学心脏检查教学中的应用。方法 昆明医科大学第二临床医学院2014级全科医学班学生108人,随机分为LBL组（55人）和LBL+PBL组（53人）。通过综合平时成绩,技能考核成绩和问卷调查的方式评价两种教学方法在临床诊断学心脏检查教学中的应用效果。结果 综合平时成绩和技能考试成绩PBL+LBL组高于LBL组(P<0.05)差异有统计学意义。在激发学习兴趣方面, PBL+LBL组的学生中有90.6%认为帮助大,而LBL组只有74.5%认为帮助大（P<0.05）。分析解决问题能力方面:PBL+LBL组学生认为帮助程度大的占88.7%,LBL组学生认为帮助程度大的占72.7%（P< 0.05）。结论 PBL+LBL教学方法较LBL教学方法在诊断学心脏检查教学中有一定优势,且能激发学生学习兴趣和帮助学生形成分析解决临床问题的能力。     

数字化手术导板在口腔即刻种植中的临床应用

目的:研究和评估数字化种植导板在口腔即刻种植中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月于云南省一院口腔中心就诊的患者22例,这些患者口腔内有1个或者数个牙根无法保留需行种植修复,在种植数字化导板引导下不翻瓣于拔除牙根同期植入植体,收集患者影像学资料并对比分析种植体实际植入位置和预设位置之间的偏差,进行系统性研究。分别测量术后即刻和术后半年永久性修复时的边缘骨水平,永久修复完成后第2天以及1年以后随访时软组织指数并进行统计学分析。结果:共39颗种植体纳入本研究,28例患者均无种植体脱落现象,植入种植体的角度偏差为(3.25±1.6)°,位置偏差(0.54±0.38) mm,深度偏差(0.51±0.38) mm;术后半年种植体颊侧垂直向骨吸收(1.3±0.6) mm,舌侧垂直向骨吸收为(0.3±0.2) mm,改良出血指数(mBI)为(0.91±0.45),探诊深度(PD)为(2.05±0.3) mm;随访时39颗种植体的mBI为(1.18 ± 0.72),PD为(2.10±0.2) mm。随访时mBI较术后半年时有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在即刻种植中应用数字化导板,可以固定种植钻针,引导种植体按照预设位置精确植入,保证种植修复的效果。在组织稳定性和美学效果的稳定性方面还需要长期的临床观察。     

酒精性心肌病发病机制研究进展

长期大量饮酒可引起心脏进行性扩大、并发各种心律失常和心力衰竭,以此为特征的心肌病变称为酒精性心肌病。研究发现,酒精性心肌病的发病与线粒体功能障碍和循环变化、炎症反应、细胞凋亡、B族维生素缺乏、代谢紊乱、氧化应激损伤等机制相关,线粒体功能障碍、氧化应激损伤与细胞凋亡成为近几年研究的重点。本文主要阐述酒精性心肌病发病机制研究的进展情况。     

儿茶酚抑素与慢性心力衰竭的相关性

目的探讨血清儿茶酚抑素(CST)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法收集CHF患者120例及正常对照组40例。ELISA法检测血清CST浓度,荧光免疫定量分析法检测氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF),采用NYHA心功能分级将CHF患者分为4组:心功能Ⅰ级(n=20),心功能Ⅱ级(n=38),心功能Ⅲ级(n=40),心功能Ⅳ级(n=22)。采用PEARSON相关性分析评价CST浓度与NYHA心功能分级、NT-proBNP及LVEF的关系。受试者工作特征曲线(ROC)评价CST对CHF患者的诊断参考价值。结果(1)CHF组患者血清NT-proBNP、CST水平明显高于正常对照组(P<0.001),而LVEF(P<0.05)明显低于正常对照组;(2)不同NYHA心功能组患者的年龄、性别、药物使用(包括Β受体阻滞剂、ACEI/ARB、螺内酯)及吸烟、高血压、糖尿病、肌酐等无统计学差异(P>0.05);(3)不同NYHA心功能组患者的NT-proBNP及CST组间存在差异(P<0.001),且随着心功能的加重而增加... 更多     

儿茶酚抑素在慢性心力衰竭中的研究进展

儿茶酚抑素是一种新近发现的具有抑制儿茶酚胺释放和刺激肥大细胞释放作用的神经内分泌多肽。于近年来相关研究结果统计推测,儿茶酚抑素在心力衰竭过程中具有延缓心力衰竭进展作用,作为心力衰竭过程中可能具有诊断、治疗及预后参考价值的新的临床检验标志物而受到广泛关注。     

瘦素及瘦素受体基因多态性与冠状动脉慢血流现象的相关性

  目的   探索冠状动脉慢血流现象（CSFP）的危险因素，并探讨瘦素基因LEP rs7799039及瘦素受体基因LEPR rs1137100、LEPR rs1137101的基因多态性与CSFP的相关性。   方法   入选CSFP组54例，正常冠状动脉血流（NCF）组46例。测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）等指标，采用稳态模型抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗情况。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组患者的血清瘦素、瘦素受体浓度。应用SNaPShot技术分析两组患者之间LEP rs7799039、LEPR rs1137100、LEPR rs1137101位点基因及基因型分布频率，以探讨瘦素及瘦素受体基因多态性与CSFP是否存在相关性，并通过多因素Logistic回归分析，探讨CSFP的相关危险因素。  结果  （1）与NCF组比较，CSFP组男性居多，且存在较高的瘦素水平（P = 0.000）及胰岛素抵抗指数（P = 0.046）；（2）CSFP组的LAD（校正后）、LCX、RCA及平均TFC均高于NCF组（P < 0.05）；（3）在CSFP组和NCF组患者中，LEP rs7799039、LEPR rs1137100、LEPR rs1137101基因及基因型分布频率无明显统计学差异（P > 0.05）；（4）Logistic逐步回归分析显示LEP、HOMA-IR为影响CSFP的相关危险因素（P < 0.05）。  结论  （1）血清瘦素、胰岛素抵抗为CSFP发生发展的危险因素；（2）LEP rs7799039、LEPR rs1137100、LEPR rs1137101基因多态性与CSFP无显著相关性。