腹穿液pH值测定在闭合性小肠破裂诊断中的价值

在闭合性腹部外伤中,小肠破裂的发生率较高[1],早期诊断及治疗有助于减少并发症。但是术前明确诊断小肠破裂比较困难,无明显特异性指标。本院1991年9月—2006年10月收治腹部外伤患者100例,笔者分析了腹穿液pH值对闭合性小肠破裂诊断的价值,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本     

应用膀胱粘膜一期修补尿道下裂

我院自1991年来应用膀胱粘膜一期修补尿道下裂11例,报告如下.1 临床资料与结果本组11例,年龄3～6岁.冠状沟型2例,阴茎型4例,阴茎阴囊交界型5例.术前阴茎弯曲10～70°.其中2例曾用De-nis—Browne法失败而改用本法.瘘管1例,外口狭窄1例.2 手术方法2.1 纠正阴茎下弯 阴茎头用线缝合一针牵引.在阴茎腹侧作一直切口,远端距冠状沟0.5cm作半弧形切开,近端到异位尿道外口作环形切口.于阴茎腹侧分离并切断挛缩纤维索带及挛缩的阴茎筋膜直至白膜.     

神经干细胞移植防治骨骼肌失神经肌萎缩的电生理研究

目的探讨采用神经干细胞移植的方法防治骨骼肌失神经萎缩的可行性。方法采用机械分离的方法从孕14～16 d的SD孕鼠中获取神经干细胞,并于神经元限定性培养基中进行传代培养,制备神经干细胞单细胞悬液。采用切断右侧胫神经的方法建立腓肠肌失神经支配的动物(SD大鼠)模型。将108只SD大鼠按注射药物的不同随机分为3组,每组36只大鼠。实验组:将神经干细胞悬液注射到切断的胫神经远端。损伤组:注射等量的生理盐水。对照组:注射等量的细胞培养液。术后8、12周采用HRP逆行示踪技术检测失神经骨骼肌重获神经再支配的情况,并应用肌肉电生理方法对重获神经再支配的骨骼肌进行功能评价。结果术后8、12周实验组用电刺激细胞移植部位的腓肠肌,均可引出肌肉收缩活动;且随着时间的延长,单次收缩的波幅、速度,和强直收缩的时间和强直收缩波幅的恢复率均进一步得到改善。对照组和损伤组均未能引出肌肉活动。结论神经干细胞移植能够实现失神经骨骼肌的神经再支配,并且能够与骨骼肌建立起功能性突触连接,有效预防骨骼肌的萎缩。     

整改薄弱状况，提高教学质量

为了提高教学质量，为社会输送合格的高等护理人才，在教学中根据学生平时表现出的薄弱状况，及时对其发生原因进行分析，并探讨出相应的整改措施。     

图像分析术测定非小细胞肺癌DNA相对含量的预后价值

ＤＮＡ含量的测定是直接反映肿瘤增殖能力的重要生物学指标，本文采用ＤＮＡ图像分析法在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中测量ＤＮＡ相对含量以判断其预后价值。１材料和方法收集北京市安贞医院１９８５～１９９１年间８５例ＮＳＣＬＣ进行临床、病理及随访资料分析。最后随...     

Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌中血管和淋巴管浸润与预后的关系

 为评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)中血管浸润(BVI)和淋巴管浸润(LVI)的预后意义,随访76例Ⅰ、Ⅱ期NSCLC病人,HE切片中组织学观察各例NSCLC中的BVI和LVI,Pearsonx²检验分析组间差异,Kaplan－Meier乘积限法和Cox比例风险模型用于生存分析。病人平均年龄56.0岁±8.2岁,中位随访时间为51个月,3年、5年总体生存率分别为68％和64％;BVI(＋)占28％,LVI(＋)占0.7％,BVI(＋)/或LVI(十)占34％;单变量生存分析显示:BVI而非LVI与生存差显著相关(x²=8.66,p=0.003);Cox回归多变量分析显示:脉管浸润(p=0.003)和淋巴结状况(p=0.01)是影响总体生存的独立预后因素。本研究提示:脉管浸润是评价Ⅰ、Ⅱ期NSCLC病人预后重要的病理因素。     

封闭野生型p53表达使卵巢癌细胞药物敏感性增加的机制

目的：观察p53状态对卵巢癌细胞的顺铂药敏性的影响。方法：将pCMV-MDM2质粒转染于p53状态为野生型A2780卵巢癌细胞系，同时转染pCMV空载体作为对照。通过Western blot证明转染后细胞在受到损伤时p53表达被封闭。通过集落形成实验检验A2780在p53状态改变前后细胞药敏性，并通过流式细胞技术检测其细胞周期的改变，原子吸收光谱仪测定DNA-顺铂结合物以检验其核苷酸切除修复功能是否丧失。结果：(1)p53失表达的细胞集落形成率与对照组相比，在给予顺铂后明显下降，提示对顺铂的药物敏感性增加。(2)实验组细胞在给以顺铂治疗后，出现了明显的S期阻滞，而在p53功能完整的对照组细胞却主要出现G2／M期阻滞。(3)给予顺铂后，所有细胞的铂吸收量相同。p53被封闭后，细胞的铂结合量增加。结论：封闭野生型p53表达增加了卵巢癌细胞A2780对顺铂的敏感性，这是由于p53参与细胞周期检查点的调节和DNA修复过程而致。     

小柴胡汤临证应用举隅

小柴胡汤是和解少阳的代表方，是仲景为伤寒邪伏少阳而设的有效良方。由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草七味药组成。方中柴胡、黄芩、生姜、半夏是祛邪的。属于泻实之药。人参、甘草、大枣是扶正的。属于补虚之药；柴姜去表邪，芩半去里邪；柴参草枣升清阳，芩半姜除浊阴。药仅七味，各尽其妙。此方对表里之邪得解，寒热之邪可祛。虚实之证可     

乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响

目的 探讨乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响,为治疗乳腺癌提供参考。 方法 选取2010年6月-2013年6月肿瘤外科就诊的早期乳腺癌患者172例为研究对象,根据入院时间分为乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术组和常规腋窝淋巴结清扫术组各86例,比较2组手术指标、上肢功能、生活质量。 结果 观察组术中出血量、腋窝引流量明显低于对照组[(65.42±7.37) ml vs.(185.53±22.86) ml,(114.25±35.06) ml vs.(188.79±48.13) ml],t=46.375、11.609,P<0.05;随访6个月,观察组肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等角度均明显高于对照组(t=27.689、5.339、4.176、16.805、9.269、9.395,均P<0.05),观察组患者术后患肢感觉异常等并发症发生率(10.47%)明显低于对照组(40.70%,χ2=20.645,P<0.05),认知功能、躯体功能、社会角色功能、情绪功能等生活质量评分均明显高于对照组(t=25.998、7.213、6.439、5.551,均P<0.05)。 结论 乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术有助于减轻手术创伤,促进上肢功能恢复,提高生活质量。