乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因分析

目的探析乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因,减少乳腺癌保乳手术后对乳房外形的不利影响,提高患者生活质量。方法根据保乳术后是否出现乳房局部凹陷现象将2015年1月-2016年12月来该院进行保乳手术治疗的120例乳腺癌患者分为对照组和观察组。发生乳房凹陷现象患者43例入观察组,未发生乳房凹陷现象患者77例入对照组。120例患者均行腋窝淋巴结清扫,腋窝及乳房创面常规放引流,两组患者均保证手术切缘阴性。分析比较手术切口、切除范围、创腔处理及术后放化疗与患者保乳手术后乳房局部凹陷的关系。结果将肿瘤切除和腋窝清扫分别做切口的患者乳房局部凹陷率明显低于做一切口的患者乳房局部凹陷率,比较差异有统计学意义(P0.05);过大范围的乳腺切除与乳房局部凹陷具有一定关系。结论保乳术治疗过程中手术切口、切除范围与乳房局部凹陷具有相关性,临床应加强其影响因素监测评估,以便于及时有效采取干预措施,提高治疗效果,降低乳房畸形率。     

用肝细胞生长因子治疗25例重症肝炎的临床观察

本文用肝细胞生长因子（HSS）加综合治疗方法对25例重症肝炎患者进行了治疗，并对20例重症肝炎病人仅用综合疗法进行对照观察。结果提示：经2个疗程治疗后，治疗组血清转氨酶，胆红素及凝血酶原时间好转例数及恢复正常例数均明显高于对照组（P＜0．05）。但在两个疗程时间内，其白，球蛋白比例改善例数在二组间未见有差异（P＞0．05）。对照分析还显示，治疗组病人的总体治疗有效率（100％）明显高于对照组（45％）（P＜0．05）。提示肝细胞生长因子治疗重症肝炎病人有较好疗效，是一种较好的治疗药物。     

神经营养因子受体同源物2通过上调proNGF、sortilin、p75NTR表达诱导脑出血后血肿周围脑组织细胞凋亡

目的探讨脑出血后不同时期血肿周围脑组织中神经营养因子受体同源物2(NRH2)、神经生长因子前体(pro NGF)、sortilin、神经营养因子受体p75(p75NTR)表达及与细胞凋亡的关系。方法收集临床脑出血后实施血肿清除术的周围组织标本,根据脑出血距离标本取出时间,分为6h以内(包括6h)、6h以上至24h(包括24h)、24h以上至72h(包括72h)、72h以上4组,同时取10例手术过程中血肿远隔部位掉落的组织块作为对照组,通过末端脱氧核糖核酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法(TUNEL)测定脑细胞的凋亡指数(AI),采用实时荧光定量PCR、Western blot法分别检测脑组织中NRH2、pro NGF、sortilin、p75NTR mRNA和蛋白表达,Western blot法检测脑组织中Bcl-2、Bax的表达。体外培养大鼠皮层星形胶质细胞,经NRH2 siRNA或scramble siRNA转染后,Western blot法检测pro NGF、sortilin、p75NTR蛋白表达。结果与对照组以及6h以内的脑出血组相比,脑出血后6h以上各组AI升高,以24h以上至72h内组为最高,但6h以内的脑出血组AI与对照组无区别。随着脑出血时间的延长,pro NGF、p75NTR mRNA和蛋白表达水平逐渐升高,24h以上至72h达到高峰,72h后仍处于较高水平。与对照组和6h以内的脑出血组比较,脑出血后6h以上至24h内(包括24h),脑组织NRH2、sortilin的mRNA与蛋白表达水平及Bax表达水平即增加,24h以上至72h内达高峰,72h后仍维持在较高水平。但与对照组比较,6h以内的脑出血组上述指标无显著性差异。与对照组相比,6h以内的脑出血组Bcl-2表达水平无明显变化,脑出血后6h以上的脑出血各组脑组织Bcl-2表达水平降低,以24h以上至72h内处于最低值。NRH2 siRNA组pro NGF、sortilin、p75NTR蛋白表达水平明显低于空白对照组、scramble siRNA组。结论 NRH2在脑出血后血肿周围脑组织中表达增加,通过促进pro NGF、sortilin、p75NTR表达增加Bax/Bcl-2比率,从而诱导脑细胞凋亡。     

超声造影诊断壶腹部良恶性病变的临床价值

目的探讨超声造影对壶腹部良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析62例经手术病理组织检查或胆道镜检查证实的壶腹部病变患者,包括壶腹部癌16例、胆总管下段癌11例,十二指肠乳头癌6例,胰头癌5例,胆总管下段结石或胆泥21例,十二指肠乳头炎3例。比较常规超声与超声造影对壶腹部病变的显示能力及良恶性病变的诊断正确性,并分析其超声造影表现。结果超声造影对病变显示率98.4%(61/62)明显优于常规超声54.8%(34/62),其差异有统计学意义(P<0.001);常规超声与超声造影对壶腹部病变诊断的准确性、敏感性、特异性分别为50.0%、55.3%、41.7%与95.2%、97.4%、91.7%,两者比较均有统计学差异(P<0.001)。结论超声造影可提高壶腹部病变的显示能力,且有助于病变的良恶性鉴别诊断,对临床指导治疗具有重要价值。     

优质护理服务指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响分析

目的:分析凶险性前置胎盘患者应用优质护理服务指导下的护理干预效果。方法:随机选择64例我院自2015年11月至2017年11月收治的凶险性前置胎盘患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=32)、研究组(n=32),给予对照组患者常规护理,研究组应用优质护理服务指导下的护理干预,分析两组负面心理、并发症发生率、护理满意度。结果:负面心理、并发症发生率对比显示研究组低于对照组(P0.05);护理满意度对比显示研究组高于对照组(P0.05)。结论:凶险性前置胎盘患者应用优质护理服务指导下的护理干预,效果显著,既可改善患者负面心理,又可降低并发症发生几率、提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广。     

磁共振成像与多层螺旋CT检查用于成人外伤性膝关节损伤诊断研究

目的 探讨磁共振成像与多层螺旋CT检查用于成人外伤性膝关节损伤诊断临床价值差异，旨在为膝关节损伤影像学辅助诊断方法选择提供更多参考。方法 回顾性纳入本院2020年1月至2022年12月共收治可疑外伤性膝关节损伤成人患者90例，均行磁共振成像和多层螺旋CT检查，并以关节镜作为金标准，分析外伤性膝关节损伤检查结果，比较两组诊断效能指标及损伤类型诊断准确率。结果90例患者经关节镜检查显示确诊膝关节损伤78例，多层螺旋CT检查提示膝关节损伤60例，磁共振检查提示膝关节损伤75例。多层螺旋CT检查用于外伤性膝关节损伤诊断敏感度、特异度及总准确度分别为70.51%(55/78),53.33%(7/12),68.89%(62/90)；磁共振检查用于外伤性膝关节损伤诊断敏感度、特异度及总准确度分别为93.59%(73/78),83.33%(10/12),92.22%(83/90)。磁共振组用于外伤性膝关节损伤诊断总准确度和敏感度显著高于多层螺旋CT组（P<0.05）。多层螺旋CT组和磁共振组用于外伤性膝关节损伤诊断特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。多层螺旋CT检查用于外伤性膝关节...     

先天性空肠起始部膜式狭窄1例报告

女患儿,10个月。出生后一周进食后吐胆汁,内含少量奶块;开始每两天吐一次,以后每天呕吐;每次吐量约300～400ml,吐后食欲佳。于1985年5月10日入院。查体:T 37℃、P 150次、R 30次、体重8 kg。发育营养差。神清,轻度脱水,巩膜皮肤无黄     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

目的分析彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值,以提高对乳腺良恶性肿块的诊断与鉴别诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的162例乳腺肿块的声像图特征,并对良恶性肿块的形态规则、边缘、回声、后方衰减、纵横比、微钙化、血供情况进行对比分析。结果 110例良性肿块彩色多普勒声像图主要表现为：92例形态规则,占83.6%（92/110）,101例边缘光滑,占91.8%（101/110）,89例内部回声均匀,占80.9%（89/110）,99例后方回声正常或增强,占90%（99/110）,107例纵横比〈1,占97.3%（107/110）。52例恶性肿块组中彩色多普勒声像图主要表现为：44例形态不规则,占84.6%,42例边缘不光滑,占80.8%,回声不均匀共31例,占59.6%,45例后方回声衰减,占86.5%,48例出现微钙化,占92.3%,43例纵横比〉1,占82.7%。结论彩色多普勒超声显著提高了乳腺肿块诊断的准确性,在鉴别乳腺良、恶性肿块方面具有重要的诊断价值,值得广泛推广和应用。     

萤火虫成像技术在超声诊断乳腺肿瘤微钙化中的应用

目的探讨萤火虫成像技术在超声诊断乳腺肿瘤微钙化中的应用价值。方法 对96例乳腺肿瘤患者常规进行高频超声检查,观察肿瘤的大小、形态、边界及内部回声,然后应用萤火虫成像技术对上述患者肿块内微钙化进行观察,记录乳腺肿瘤微钙化的形态、分布和排列情况。结果 萤火虫成像技术检出恶性乳腺肿瘤微钙化63例,常规高频超声检出恶性乳腺肿瘤微钙化53例,两者比较差异有显著性（P＜0.05）,萤火虫成像技术更有利于分辨微钙化的形态分布。结论 萤火虫成像技术显示乳腺肿瘤微钙化能力强,有助于超声早期发现乳腺癌。     

常见革兰阳性细菌鉴定与耐药检测基因芯片的临床应用

目的利用基因芯片技术进行常见革兰阳性细菌的细菌鉴定和耐药性检测。方法用生理生化鉴定和药敏纸片法确定445份革兰阳性细菌菌株的细菌种类和耐药性,盲法进行革兰阳性细菌鉴定与耐药检测基因芯片的检测,用SPSS 10.0 for Windows软件统计分析。结果与临床常规方法相比,耐药检测基因芯片鉴定指标的灵敏度均>96%,特异度均>98%;耐药检测指标的灵敏度均>94%,特异度均>90%。χ2检验结果P值均>0.05,基因芯片检测结果与临床常用方法检测结果差异无统计学意义。Kappa值均>0.75,2种方法一致性较好。结论基因芯片技术对细菌鉴定和耐药检测有一定的临床应用价值。