肺吸虫病1例

病人　女 ,5 1岁。刺激性咳嗽、痰中带血丝 40ｄ ,无发热 ,经系统抗炎治疗无效。Ｘ线胸片显示左肺上叶前段片状浸润性模糊阴影 ,边界逐渐变清晰 ,呈团块影。ＣＴ显示左肺上叶前段外周形态不规则块影 ,与侧胸壁分界不清 ,约4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,密度不均匀 ,内有多个小的透亮区 (图1)。纤维支气管镜检查各级支气管均未见异常 ,刷片检查未找到抗酸杆菌及癌细胞。因不能除外肺癌 ,于 1999年 12月在全麻下左侧开胸探查。胸腔无粘连及积液 ,左肺上叶前段周边肺实质内可触及 3 5ｃｍ大小肿块 ,局部肺表面充血 ,无胸膜皱缩 ,肺门淋巴结肿大 ,行…     

糖尿病伴坏疽性脓皮病一例

患者,女性,６５岁,因反复皮肤溃烂１０个月,于１９９９年８月入院。患者于１９９８年１０月因进食海鲜后,右乳头内侧出现黄豆大的硬结,瘙痒,１个月后破溃,外用生肌膏、抗生素软膏无效。曾经切除缝合及植皮均未成功,全身先后出现６个硬结,溃烂,应损逐渐扩大。既往有糖尿病史４年,现皮下注射胰岛素并口服拜糖平血糖控制良好。１９８２年曾患“结肠炎”,现已愈。对青霉素、链霉素、先锋Ｖ、磺胺、扑热息痛等药过敏。体格检查：Ｔ３６． ６℃,Ｐ７５次,Ｒ１６次,ＢＰ １２０／８０ｍｍＨｇ。左臂、右肩胛外侧、左臀部、左大腿内…     

螺旋CT引导下肺球形病灶穿刺活检的应用研究

目的探讨螺旋CT引导下可调式切割针对肺内球形病灶穿刺活检的临床应用价值。方法采用GEHiSpeedCT/i高档螺旋CT扫描机,扫描时间0.8～1.0s,螺距1.0～1.5,层厚3～5mm,利用机上自带活检程序（Biopsy）,连续三层扫描。使用Magnum自动活检枪以18G、20G和21G切割针,射程分别为15mm和22mm对52例肺内结节病灶行活检。结果螺旋CT引导下活检针在肺内滞留时间为10s,自带活检程序使扫描准备时间为2s。定性诊断率为96.15%（50/52例）,并发症为21.15%。结论螺旋CT引导下可调式切割针能有效缩短活检针肺内滞留时间、提高定位准确度并减少并发症,适用于肺内球形病灶穿刺活检。     

肺大细胞未分化癌的光镜、电镜及免疫组化研究

目的：探讨肺大细胞未分化癌的各种分化表型以及不同分化表型与淋巴结转移及预后的关系。方法：采用光镜，电镜及免疫组化方法对32例肺大细胞癌手术标本进行观察。所有抗体分别为细胞角蛋白AE3[CK（AE3）]，细胞角蛋白18（CK18）、突触素（Syn)及嗜铬颗粒蛋白A（CgA)。结果：免疫组化为各抗体阳性表达率为CK1868.75%,CK(AE3)18.75%,Syn40.63%,CgA31.28%,CK18和Syn(或CgA)阳性率9.36%,CK(AE3)和Syn(或CgA)阳性率6.25%，腺鳞分化阳性率3.13%；电镜结果为具有鳞癌，腺癌及神经内分泌分化特征的分别占25.00%,87.50%,31.28%。其中具有鳞癌和神经内分泌分化的有3例（9.38%)。具有腺癌和神经催分泌分化的有5（15.62%)例，具有腺鳞分化的2（6.25%)例。结论：肺大细胞癌在HE染色观察虽然属于未分化癌范围，但电镜和免疫组化仍可确定其有不同程度的分化表型。     

颅外段颈动脉狭窄的影像检查与手术、病理对照

目的 评价颈动脉狭窄无创性检查方法的临床应用价值，提供颈动脉狭窄影像学与病理对照资料。方法 7例14支颈动脉行颈部血管多普勒超声（DUS）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA），脑脑总CT/MRI检查，其中3例接受数字减影血管造影（DSA）。7例病人均行重度狭窄侧颈内动脉内膜切除术，并实施影像-病理对照。结果 7例单侧颈动脉重度狭窄达70%-99%，狭窄侧脑部梗死灶多于无狭窄侧分布区。影像与手术对照：狭窄部位与术前DUS、MRA、CTA所示相符。DUS评估狭窄程度与手术所见相符5例，MRA相符者6例，CTA相符者7例，斑块影像与病理对照；CTA显示为高密度斑块者，DUS回声强，MRA为低信号，病理可见大片钙化灶及纤维组织；CTA表现为低、等密度者，DUS回声低，MRA信号强度不均，斑块镜下显示大量无定形坏死物质及积聚脂质的泡沫细胞。结论 DUS、MRA、CTA结合使用能提高诊断颈动脉狭窄的准确性。CTA对斑块的观察更为直观、确切。     

颈动脉狭窄的影像学检查与手术病理对照二例

临床资料　例 1 ,男性 ,62岁。主诉头晕。例 2 ,男性 ,73岁。头晕并ＴＩＡ。 2例于手术前均先作头颅ＭＲＩ,后行颈动脉多普勒超声 (ＤＵＳ)、ＭＲＡ、ＣＴ血管造影 (ＣＴＡ)。例 1同时行ＤＳＡ。病人于影像检查确诊后 2个月内在解放军总医院行狭窄侧颈动脉内膜切除术 ,后行硬化斑块影像与病理对照。采用北美症状性颈动脉内膜切除协作组测量方法和标准 ,动脉狭窄 70 % 99%为重度。在颈动脉分叉或颈内动脉的近端分离并切除粥样硬化斑块。结果　例 1 ,左侧颈动脉起始段重度狭窄 ,粥样硬化斑块形成。狭窄同侧头部ＭＲＩ未见异常。斑块质地较硬 …     

络活喜与洛汀新对自发性高血压大鼠肾脏的保护作用

 目的探讨钙离子拮抗剂一络活喜(Amlodipine)和血管紧张素转换酶阻滞剂—洛汀新(Benazepril)对高血压所致肾脏损害的保护作用。方法采用体外灌注法给药,27只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为2个治疗组和1个非治疗组,用9只魏—凯二氏大鼠(WKY)作对照,观察治疗前后血压及肾功能变化情况,实验结束时取肾脏观察组织形态学变化。结果与非治疗组比较,2个治疗组能有效地降低SHR的血压,治疗后24h尿蛋白减少,肌酐清除率增加,肾脏组织形态学改变明显好于非治疗组。2个药物之间比较,洛汀新在减少尿蛋白方面优于络活喜,络活喜在减轻肾小球组织学改变方面优于洛汀新。结论洛活喜和洛汀新不仅能明显降低SHR血压,而且可以改善肾功能,减轻肾脏损害。     

经皮冠状动脉腔内成形术后动脉壁损伤修复的病理形态学

经皮冠状动脉腔内成形术后动脉壁损伤修复的病理形态学韦立新，石怀银，赵海潞，梁孟儒，游联壁，上田真喜子，笠行典章（中国人民解放军总医院病理科，北京１００８５３）近１５年来，经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ...     

两个RGD肽类似物抑制动物体内动脉血栓形成试验

目的探讨RGDPe(Ac-Arg-Gly-Asp-NHCH2CH2C6H5)和RGDmpe(Nα-acetyl arg-gly-asp-p-methoxyl phenylethylamine)肽类血小板聚集抑制剂抑制动物体内动脉血栓形成和溶栓的生物活性.方法制备Wistar大鼠血栓模型,以血栓干湿重和光镜、扫描电镜等指标观察RGDPe和RGDmpe预防血栓和溶栓作用.结果 RGDPe、RGDmpe抑制动脉血栓形成作用相似(P＞0.05),明显强于生理盐水对照(P＜0.001);RGDPe、RGDmPe预防血栓形成作用优于RGDS(P＜0.01);溶栓作用均明显低于本实验用量尿激酶(P＜0.05);当它们分别合用尿激酶时,其溶栓作用与单用二者之一明显增强(P＜0.01).结论 RGDPe、RGDmPe都能有较强的抑制动脉血栓形成和一定的溶栓作用,与尿激酶有较好的协同溶栓作用.