生物样本库信息化建设的现状分析与展望

摘 要：随着后基因组时代的来临和信息技术的迅猛发展,传统的样本信息收集已不能满足当今生物样本库发展的需要,信息化的发展和应用迅速提升了样本信息采集、处理的速度,提高了工作效率及样本利用率,能够满足大规模、高效收集、管理和利用样本信息、临床信息和流行病学信息的需要。同时,为转化医学及个体化治疗提供信息基础。全文就样本库信息化建设的内容、产生的问题、前景等方面进行阐述。     

颈动脉斑块内钙化分布特征对斑块稳定性的影响

目的探讨颈动脉斑块内钙化分布特征对斑块稳定性的影响。方法选择行颈动脉内膜剥脱术患者49例,且术前通过二维超声及超声造影观察颈动脉斑块回声类型及斑块内造影剂分布情况,记录斑块回声类型、钙化部位、形态、数量及钙化旁有无新生血管,并进行分组,以术后病理结果为金标准,比较各组内不同钙化特征对斑块稳定性的影响。结果不同部位各钙化组、不同形态各钙化组及钙化旁有无新生血管的斑块稳定性比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 415,P=0. 813;χ~2=2. 164,P=0. 339;χ~2=3. 352,P=0. 095);不同数量各钙化组的斑块稳定性比较,差异有统计学意义(χ~2=5. 555,P=0. 029)。结论钙化数量对颈动脉斑块稳定性有一定影响,多发钙化可导致斑块不稳定。     

预住院管理模式的探索与效果分析

目的：分析天津医学科大学肿瘤医院预住院管理模式的应用背景，包括预住院管理流程改造、医院信息系统改造等，探讨实施预住院模式取得的效果。方法：采用整群随机抽样法抽取外科3个月内入院的全部患者，观察组为通过预住院模式转正式住院，对照组为通过非预住院模式入院，观察两组应用效果。结果：实行预住院模式后，观察组总住院时间、术前住院时间、住院总费用、药费、诊查费、护理费均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预住院患者在正式入院前进行各项常规检查和术前检查，能够缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高医院运营效率，有效缓解医疗资源紧张的现状，对解决“看病难、看病贵”的问题有一定指导意义，值得更大范围推广实施。     

Alberta婴儿运动量表在高危儿随访中的应用研究

目的 通过Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Gesell发育诊断量表(GDDS)平行效度的研究,以初步探讨AIMS判断高危婴幼儿运动发育异常的百分位参考值。方法 选取2017年1月-2018年2月在常州市妇幼保健院儿童保健高危儿门诊定期体检的268例高危儿为研究对象,均接受AIMS和GDDS评估。AIMS的百分位与GDDS粗大运动发育商(DQ)用于检测平行效度。将所有的高危儿分为足月组和早产组,并将早产组分为3个月龄组。再将GDDS粗大运动DQ<76分别与AIMS百分位5,10和25进行分析,分别计算各组别的Spearman相关系数和Kappa值。结果 在3种标准下,当AIMS判定足月高危儿运动发育异常的百分位取10时,与GDDS粗大运动DQ平行效度最好,呈高度一致(Kappa＝0.759,P<0.001);对于≤6月龄的早产高危儿组,在任何标准下二者相关性和一致性均差;对于7~12月龄的早产高危儿组,当AIMS判定运动发育异常的百分位取25时,二者的相关系数和Kappa值分别为0.779和0.766,呈较好相关和高度一致,而取5和10时仅呈中度相关和一致;对于>12月龄的早产高危儿组,当AIMS百分位异常取10,二者的相关系数和Kappa值最高,均为1,呈高度相关和完全一致。结论 AIMS和北京版GDDS在定量和定性方面为高度一致和相关,对于足月儿和1岁以上早产高危儿可取10作为判断运动发育异常的参考值,对于1岁内早产高危儿,AIMS可更敏感地发现运动发育异常,运用其结果判定运动发育异常时仍需综合考虑以决定早期干预时机。     

探讨贲门失弛缓症病因的回顾性研究

目的　贲门失弛缓症是原因不明的食管运动障碍性疾病 ,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛不良导致食道排空延迟为特征。为了明确病因 ,提高对可能的病因学的危险因素的认识 ,探讨其发病机制 ,我们进行了流行病学调查及回顾性分析。方法　选取并调查 1999年 4月～ 2 0 0 3年 6月在我院门诊就诊经胃镜、上消化道造影及食管下括约肌测压确诊的 5 0例贲门失弛缓症患者 ,年龄 19～75岁 ,平均 4 8岁。其中男性 18例 ,女性 32例 ,男 :女比例为 1∶1 78,发病年龄 11～ 70岁 ,平均 35岁 ,2 0～ 6 0岁占 80 %。同时随机调查在我院门诊就诊的其他病人 (…     

CYP1A1 GSTM1基因多态性和吸烟与肺癌易感性关系的病例对照研究

目的:探讨天津市居民致癌物代谢酶CYP1A1和GSTM1基因多态性对肺癌易感性的影响。方法:利用限制性片断长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法检测原发性肺癌患者和健康对照者细胞色素P450酶基因CYP1A1Msp位点和谷胱甘肽硫转移酶基因GSTM1的多态性情况。结果:肺癌组与对照组之间CYP1A1和GSTM1基因型分布差异均存在统计学显著意义(P<0.05)。携带CYP1A1变异基因型或GSTM1阴性基因型的个体患肺癌的危险性增高,比值比(OR)分别达到2.44(1.04～5.81)和1.84(1.03～3.29)。多因素分析结果显示具有CYP1A1变异基因型、GSTM1阴性基因型的吸烟个体患肺癌的风险较大。结论:CYP1A1Msp位点变异基因型和GSTM1阴性基因型可能是肺癌的易感因素,吸烟与肺癌易感基因之间具有协同作用。     

直肠癌患者术后复发因素研究

目的 探讨影响直肠癌术后复发的因素，以便采取相应的措施来减少复发，提高患者的存活率。方法 对1992年4月至2004年4月我院直肠癌手术切除的病例291例，应用寿命表法和Kaplan-Meier法进行复发因素分析，采用Log-RankTest和Cox比例风险模型对影响复发的有关因素进行单因素分析和多因素分析。结果 复发146例，未复发145例。1年复发率23．04％，3年复发率44．60％，5年复发率50．79％，10年复发率55．09％。影响患者术后复发的主要因素包括年龄、性别、浸润深度和病理分期。结论 年龄、性别、浸润深度和病理分期是影响术后复发的主要因素。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探究老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察。方法研究对象为该院2015年8月—2017年8月收治的90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分为股骨近端髓内钉固定(PFNA)组、微创髓内钉固定(Gamma)组、动力髋螺钉内固定(DHS)组,每组各30例,对3组患者的治疗效果进行比较。结果 3组患者中微创髓内钉固定(Gamma)组的优良率明显高于股骨近端髓内钉固定(PFNA)组和动力髋螺钉内固定(DHS)组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创髓内钉固定(Gamma)组在手术时使用的时间最短,股骨近端髓内钉固定(PFNA)组的住院时间和骨折愈合时间优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉固定(PFNA)、微创髓内钉固定(Gamma)和动力髋螺钉内固定(DHS)3种方式均能对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的骨折复位有显著效果,但股骨近端髓内钉固定(PFNA)的治疗效果优于其他两种治疗方式,值得临床推广使用。     

老年人桡骨远端骨折50例治疗体会

目的总结不同治疗方式对老年人桡骨远端骨折的疗效。方法选择2016年1月—2017年10月我院收治的老年桡骨远端骨折患者50例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将其分为手法复位组、钢板内固定组与外固定架组,比较三种方式的治疗效果。结果外固定架固定治疗效果优于手法复位外固定治疗、钢板内固定治疗,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位外固定架固定对老年人桡骨远端骨折效果满意,固定稳定,创伤小,操作简单。