未折叠蛋白反应关键基因在氟他胺致小鼠隐睾中的表达

目的 研究UPR关键基因在氟他胺致小鼠隐睾中的表达情况。方法 ICR小鼠受孕后,将其随机分为实验和对照组,实验组和对照组各10只,于孕11d(gestational day 11,GD11)~GD18,每天经口给予实验组孕鼠混悬于玉米油中的氟他胺50 mg/(kg·d)[8 ml/(kg·d)],对照组孕鼠给予等体积的玉米油。分别于子鼠出生后第60天随机取实验组子鼠隐睾、实验组子鼠“健侧”睾丸、对照组子鼠正常睾丸各10个,利用实时荧光定量PCR相对定量检测UPR关键基因Grp78、Atf6、Ire1、Perk和Xbp1的表达丰度。结果 实验组小鼠隐睾中UPR关键基因Grp78、Ire1、Perk、Atf6、Xbp1的表达丰度低于“健侧”睾丸和对照组小鼠睾丸,实验组小鼠“健侧”睾丸UPR关键基因的表达丰度低于对照组小鼠正常睾丸。结论 氟他胺致小鼠隐睾模型中,UPR关键基因Grp78、Atf6、Ire1、Perk和Xbp1的表达丰度降低,推测UPR和隐睾发生有关。     

ICU综合替代支持治疗妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者一例

正1病例介绍患者,29岁,初产妇,因"停经35周,耻骨联合处疼痛伴腹胀1周"于2016-12-04 8∶00收入我院产科。1周前患者自觉耻骨联合处疼痛,渐加重,不能行走,伴上腹部饱胀、食欲不振;因双侧输卵管堵塞不孕行试管婴儿,末次月经2016-04-02,2016-04-19植入胚胎。产前体检B超提示双胎,甘油三酯、总胆固醇偏高。入院查体:体温36. 9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压106/72 mm Hg。神志清,面部及双手皮肤轻微黄染,双下肢轻度水肿。产科检查:宫高39 cm,腹围102 cm,胎膜未破,宫颈质软、前位、     

经体表心电图的旁路定位与心内电生理检查结果的对比分析

目的探讨体表心电图对预激综合征患者旁路定位的价值及定位程序。方法对预激综合征合并阵发性室上速而人院行射频消融术的47例患者进行回顾性分析，分析术前V1导联QRS特征及相关导联预激波极性等参数，对照腔内电生理检查结果，观察心电图定位的敏感性和特异性。结果①V，导联R／S〉1者提示左侧旁路，其敏感性和特异性分别为88．9％、94．7％。V1导联R／S〈1者提示右侧旁路，其敏感性和特异性分别为95％、90．5％。②δaVF极性对左右旁路前后位置的定位均有意义。③δI极性对左侧旁路的定位有参考价值，各组间有显著差异性（p〈0．01）；对右侧旁路无统计学意义（p〉0．05）。④胸导联R／S移行区在V1、V2间对判定间隔部旁路有意义。结论体表心电图旁路定位可靠．具有较好的准确性及实用价值。     

饮用水中无机砷形态分析

目的建立电化学氢化物发生与原子吸收光谱联用技术对无机砷形态分析的方法．为地方性砷中毒病区饮用水中砷的形态分析提供快速的检测方法。方法基于3价砷（iAsⅢ）和5价砷（iAsⅤ）电化学氢化物发生效率的差异，实现低电流条件下对iAsⅢ的选择性还原和测定；在高电流条件下实现iAsⅢ和iAsv的电化学氢化，并根据吸收加和性原理测定iAsⅤ。结果以0.4、1．2A为优化的电解电流条件，iAsⅢ和iAsⅤ测定的检出限分别为03、0．6μg/L。本方法应用于饮用水中无机砷的形态分析，样品加标回收率为96％（14．4／15．0）～102％（10．2／10．0）。结论该方法灵敏、准确可靠，操作简单、快速，适用于地方性砷中毒病区饮用水中不同形态砷的测定分析。     

特发性室性早搏与自主神经张力的关系

目的 探讨特发性室性早搏(室早)的发生与自主神经机制之间的关系.方法 采用单中心回顾性研究方法,选择24 h动态心电图记录到频发室早(≥10000次/d或室早负荷≥10％)的156例特发性室早患者(室早组)和同期健康体检者84例(对照组)为研究对象.根据24 h动态心电图检查结果,计算心率变异性指标rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、标准化的高频功率(HFnorm)、低频功率(LF)与HF的比值(LF/HF).比较两组自主神经张力间的差异,并分析室早负荷与自主神经张力变化的关系.结果 与对照组相比,室早组患者rMSSD、pNN50、HF和HFnorm均明显增加(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01).室早组患者24 h室早负荷与rMSSD、pNN50和HF呈正相关(相关系数分别为0.492、0.425、0.372,P<0.01),而与LF/HF呈负相关(相关系数为-0.206,P<0.05);其中28.8％(45/156)的患者每小时室早负荷与每小时HFnorm呈正相关,16.0％(25/156)的患者与每小时LF/HF呈正相关,53.8％(84/156)的患者与每小时HFnorm和每小时LF/HF均无相关性.结论 部分特发性室早的发生与交感和(或)迷走神经张力变化相关.     

自发性高血压大鼠肥大心室肌细胞膜离子通道

肥大左心室肌细胞的电重塑也许是室性心律失常发生的基础之一。本研究以正常血压Wistar 大鼠为对照，观察自发性高血压大鼠（SHR）左心室肌细胞膜离子流是否有别于正常心肌细胞，以探讨肥大心室肌细胞电重塑的特征及产生室性心律失常的细胞电生理机制。 一、材料和方法 选用16～20周龄雄性Wistar大鼠及SHR，行腹腔麻醉后称取体重及心脏重量，应用酶解技术分离获得单个左心室肌细胞。采用膜片钳（美国Dagan 8900）全细胞记录技术记录膜离子流并测量细胞膜电容，电压钳制脉冲和数据采集由Pclamp软件（美国Axon Instrument，5 .5）控制，记录不同膜离子流应用不同的电极内液和外液。实验数据以均数±标准差（[A Kx-D]±s）表示，差异采用组间t检验，P<0.05为差异具显著性。     

急性冠脉综合征患者血尿酸水平与病变支数的关系研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸(SVA)与血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及冠状动脉病变支数的关系.方法 60例经冠状动脉造影确诊的ACS患者,根据临床表现分为不稳定型心绞痛(VAP)组28例和心肌梗死(MI)组32例,另选择20例阵发性室上性心动过速患者作为对照组,检测各组SUA、血脂、hs-CRP水平,分析SUA与血脂、hs-cRP和冠状动脉病变支数的关系.结果 UAP组和MI组SUA水平[分别为(353.32±107.22)、(356.97±104.78) μ mol/L]均高于对照组[(273.75±61.34)μ mol/L],差异有统计学意义(P<0.05),但UAP组与MI组比较差异无统计学意义.ACS患者SUA与hs-CRP、三酰甘油呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A呈负相关(P<0.05).SUA水平随冠状动脉病变程度的加重而升高.结论 高尿酸血症是ACS的危险因素之一,SUA可能通过促炎性反应和促脂质代谢紊乱在ACS的发生、发展中起作用.     

左西孟旦治疗严重心力衰竭的疗效评价

严重充血性心力衰竭（SCHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,也是心血管疾病最主要的死亡原因之一,其5年生存率与恶性肿瘤相当［1］。目前,治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有强心甙类、磷酸二酯酶抑制剂等,但循证医学证明,传统正性肌力药只能改善症状,不能改善预后和死亡率。左西孟旦是一种新型的钙离子增敏剂正性肌力药,通过提高心肌细胞对钙离子的敏感性但不增加心肌细胞内钙离子浓度而增强心肌收缩力,降低前后负荷。本研究选取心功能III-IV 级患者,应用左西孟旦并与多巴胺比较,藉以评价左西孟旦的临床疗效和安全性。     

老年急腹症术前危险因素与预后分析

目的 临床研究和分析54例老年急腹症术前危险因素。方法 分析了老年急腹症54例手术病人的一般情况、临床特点。结果 起病时间超过24小时与早期出现代谢性酸中毒患者死亡率明显增高。结论 酸碱平衡失调与送治时间是术前的主要危险因素，及早治疗与术前及时纠正酸碱平衡失调是急腹症治疗的重要措施之一。     

慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素浓度改变及其临床意义的研究

目的 探讨慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素(APN)浓度改变及其临床意义.方法 选择64例慢性收缩性心力衰竭患者(慢性收缩性心力衰竭组)及21例阵发性室上性心动过速患者(对照组)为研究对象,分别检测两组患者血清APN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)浓度,并测定左室射血分数(LVEF),观察血清APN浓度与NYHA心功能分级、LVEF、血清hs-CRP浓度及UA浓度之间的关系.结果 慢性收缩性心力衰竭组血清APN、hs-CRP及UA浓度均较对照组显著升高(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高.不同病因(冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病)所致慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度比较差异无统计学意义.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度与hs-CRP、UA浓度呈正相关(r值分别为0.325和0.248),与LVEF呈负相关(r值为-0.352).血清hs-CRP、UA浓度及NYHA心功能分级是慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度改变的独立影响因素.结论 慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度可作为反映心力衰竭严重程度的一个指标,但血清APN浓度改变与基础病因无关.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度升高可能具有拮抗炎性反应与氧化应激的作用,有利于延缓慢性收缩性心力衰竭病程进展.