江西省肝癌与微量元素相关性的调查

江西省肝癌与微量元素相关性的调查江西省地矿局环境地质研究所曾昭华江西省南昌市第三人民医院曾雪萍１材料与方法本次研究利用了经质控与审定的全省９１个县市１０９６０８个土壤样品。采用了日立－７００型无焰原子吸收光谱仪、日立Ｚ－７００型火焰原子吸收光谱仪、Ｘ...     

少数民族贫困地区医疗卫生事业亟待发展

通过对湘、桂、黔少数民族贫困地区１６个县（市）医疗卫生状况的调查，显示该地区农村骨干医务人员奇缺；医疗设备陈旧老化、医疗危房面积大；卫生事业费短缺；医疗卫生网络残缺不全。为此建议：国家应在政策上注重农村医疗卫生事业的发展；对少数民族贫困地区农村医疗卫生事业实行特殊优惠政策；全面恢复村级合作医疗站；县乡两级政府及主管部门要大力加强对乡镇卫生院的管理。     

急性心肌梗塞诊断与预后(476例分析)

急性心肌梗塞(AMI)是常见的心血管急症之一,为提高对AMI的临床认识,对476例AMI进行回顾性分析。 1 资料和结果 1987～1994年广州医学院第一附属医院296例和广州市荔湾区第一人民医院180例有完整病案记录的AMI 病例,AMI诊断根据临床表现,肯定的AMI心电图改变(包括病理Q波及缺血演变过程)及/或心肌酶学改变。     

高血压大鼠血管外周脂肪组织对血管调节功能的改变及他汀类药物治疗的影响

目的：观察自发性高血压大鼠 (SHR) 血管外周脂肪组织释放血管舒张因子功能的改变及他汀类药物干预的影响。方法:SHR 10周龄后，分别给予阿托伐他汀钙50 mg/kg·d,血脂康 2 400 mg/kg·d干预16周。观察阿托伐他汀钙干预组（SHR-A）、血脂康干预组（SHR-X）、对照SHR组和WKY组的血压（SBP）变化；于26周龄，把各组大鼠的相邻的两段胸主动脉环分为血管外周脂肪亚组和裸血管亚组，予10-6 mmol/L苯肾上腺素(PHE)刺激,比较两亚组血管收缩力的差异;用液体转移的方法,观察孵育血管外周脂肪组织的培养液对裸血管张力的影响。结果:① WKY组、SHR-A组、SHR-X组SBP实验前后无显著变化，SHR组的SBP实验结束时显著高于实验开始时；② WKY组、SHR-A组、SHR-X组血管外脂肪亚组的收缩力低于裸血管亚组的收缩力,而SHR两血管亚组的收缩力无差别;③ 把WKY组，SHR-A组，SHR-X组孵育的血管外脂肪的培养液转移到裸血管均诱发其快速舒张，而SHR组则无显著血管舒张反应。结论：WKY的血管外周脂肪组织释放一种可转移性血管舒张因子，降低血管对苯肾上腺素的反应性,调节血管功能而SHR的血管外周脂肪组织这种血管调节作用减弱;血管外周脂肪组织这种功能异常可能是高血压血管功能异常的病理基础之一他汀类药物治疗在修复SHR血管外周脂肪组织这种功能异常的同时,还能减缓SHR血压上升。     

心理干预合并曲唑酮治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效观察

目的观察心理干预并曲唑酮对原发性高血压伴抑郁或焦虑情绪患者的疗效,寻找治疗最佳方案.方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表17项(HAMD)及汉密顿焦虑量表14项(HAMA)评分,其中抑郁或焦虑分分别超过17或14分者随机分成3组:A组为对照组,只用降压药物治疗;B组为降压治疗合并心理干预;C组降压并心理干预再加用曲唑酮治疗.治疗4周后用HAMD及HAMA量表评分,并记录血压变化.结果治疗后C组收缩压和舒张压降低较B组和A组明显(p<0.01,p<0.001).HAMD及HAMA总分C组降低较B组、A组明显(p<0.01,p<0.001,p<0.05).结论综合心理干预合并曲唑酮治疗对高血压伴心理障碍者有良好作用.     

急性心肌梗塞诊断与预后（475例分析）

急性心肌梗塞(AMI)是常见的心血管急症之一，为提高对AMI的临床认识．对476例AMI进行回顾性分析．     

内科学、诊断学电脑试题库的建设与应用

题库是提高考试命题质量的基础。本教研室通过对近10年传统题卡进行分析、整理,加强对题库的建设。根据教学大纲要求：（1）按难度高低;（2）按树型结构,每个知识点题目多元化;（3）按书本章、节、目。进行分类作标记。增加题量、题型,从而增强了试题的保密性。通过课堂小测验等多种方式检测题的难度、信度、效度。在题库的应用中注意重点内容,依学时建立试题双向细目表。对评卷过程合理化,减少人为误差。通过题库的改革,实行考教分离,促进教学的改革,改变以灌注知识为主的传统教学方法,开展新型的教学模式,使教学朝着多媒体方向发展,达到优化教学过程,提高教学质量的目的。     

鼻内镜下复发性鼻窦炎鼻息肉的再手术探讨

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜再手术治疗的疗效及并发症.方法 分析行鼻内镜鼻窦手术462例患者围手术期并发症发生率及手术治愈率.结果 本组患者治愈362例,治愈率为70.57%;并发症89例,发生率为20.1%,眶周瘀血、眼睑水肿、鼻腔粘连为常见并发症,但手术出血也较多,其中3例出血在500 ml以上.结论 复发性鼻窦炎鼻息肉的内镜手术并发症较功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术多,尤其是鼻腔原有结构破坏、解剖标志不清、出血多,需有娴熟的内镜技术和丰富的临床经验才能提高治愈率.     

不同部位动脉粥样硬化临床危险因素的相关性分析

目的:分析患者不同部位动脉粥样硬化之间的关系,探讨各危险因素对不同部位的动脉作用是否不同. 方法:收集本院心内科住院病人141例,所有患者冠状动脉行造影或CT检查,颈动脉和下肢动脉行彩色超声检查,根据影像学结果将入选病人分为4组:单纯下肢动脉疾病(PAD组)、单纯冠状动脉疾病(CAD组)、健康组、合并下肢动脉疾病和冠状动脉疾病(PAD+CAD组),了解4组之间在传统危险因素上的差别;比较颈动脉病变与下肢动脉病变在患病率上的不同.结果:PAD组中有吸烟史者多于CAD组(74.28% 比 51.28%, P<0.05);PAD+CAD组中有吸烟史者多于CAD组(75.00%比51.28%,P<0.05);颈动脉病变发生率较下肢动脉病变发生率高.结论:吸烟致下肢动脉疾病作用大于其对冠状动脉疾病作用;颈动脉检查对于动脉粥样硬化的早期检测可能更有价值.     

PPAR-α激动剂对大鼠内皮功能不全的作用及机制探讨

目的:观察PPAR-α激动剂对高脂血症模型大鼠内皮功能不全的作用,并初步探讨其作用机制。方法:称重后,32只SD雄性大鼠随机分成4组,每组8只:正常对照组(A组);正常+非诺贝特治疗组(B组);高脂组(C组);高脂+非诺贝特治疗组(D组)。每周称体重,按体重调整饲料及药物量。12周后,分别检测血脂4项(TC、TG、LDL-c、HDL-c)及血清中NO含量。分离胸主动脉,检测组织匀浆中总NOS活性及离体血管环的舒缩功能。结果:在调脂方面,PPAR-α激动剂非诺贝特能显著降低TG,并能在一定程度上降低LDL,同时显著升高HDL的作用。此外,PPAR-α激动剂非诺贝特具有显著增加总NOS活性及升高NO含量的作用,能显著改善内皮依赖性舒张功能,其作用并不完全依赖于血脂的降低。结论:PPAR-α激动剂非诺贝特能显著增加总NOS活性从而升高NO含量及改善血管内皮依赖性舒张功能,对内皮功能不全起到预防及治疗的作用,这可能是来自于调脂以外的作用。