婴幼儿单纯性室间隔缺损手术治疗的护理

目的：总结婴幼儿单纯性室间隔缺损手术治疗前后的护理经验。方法：为178例单纯室间隔缺损患儿施行室间隔修补术。术前护理包括心理护理及健康教育，呼吸道护理；术后护理包括皮肤观察，生命体征监测，各种管道的护理及预防和观察术后并发症。结果：经精心护理，手术获得成功。结论：护理此症患儿时，制定详尽的护理措施，加强手术前后的护理，是手术获得成功的保证。     

主动脉弓置换加"象鼻"支架手术治疗Stanford A型主动脉夹层

目的 探讨采用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床意义。方法2010年5月至2011年10月,应用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者16例,男性12例,女性4例,平均年龄47（30-67）岁;其中急性主动脉夹层12例、慢性夹层4例,均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果急诊手术12例,择期手术4例。行主动脉弓置换及“象鼻”支架术2例,升主动脉及全主动脉弓置换1例,升主动脉及全主动脉弓置换加“象鼻”支架手术13例,其中同期行Bentall术2例、主动脉根部成形术8例。心肌阻断时间59-137（104-31）min,选择性脑灌注时间17-57（29-11）min。术后肾功能衰竭2例,1例经血液透析治疗后肾功能恢复,另1例因多器官功能衰竭死亡。15例患者出院,随访1个月至1．5年,1例患者于术后约1个月双下肢肌肉坏死,在外院施行了截肢手术,8例患者不同程度恢复工作,无晚期死亡或再次手术病例。结论升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术是治疗StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。     

同种异体原位心脏移植的术后随访

目的探讨同种异体原位心脏移植术后随访的经验。方法回顾性总结和分析10例同种异体原位心脏移植手术后的随访经验。结果术后随访10例,4例因慢性排斥反应住院治疗,1例因心脏预激综合征需反复调搏;死亡2例,其中1例因自行停用抗排斥药物死亡,1例因合并肾功能衰竭行肾移植后出血死亡,其他患者恢复良好。结论加强移植后健康教育,完善术后随访工作,可促进患者的康复及改善患者的生活质量。     

心脏手术后患者搬运方法的对比分析

目的探讨有效的针对心脏手术后患者搬运的方法。方法在300例成年心脏手术后患者中，将人手搬抬法，过床易法，2块超滑尼龙绸布搬运法运用到每个患者的日常护理中，采集患者及医护人员的意见，进行分析总结，比较3种方法的搬运效果。结果3种方法均能安全有效的转运患者，但患者的感觉及医护人员付出的劳动力明显不同。2块超滑尼龙绸布法最简便，最省人力、财力，患者痛苦最小。结论在临床对心脏术后患者进行搬运时应推广2块超滑尼龙绸布法。     

老年冠状动脉旁路移植手术后的观察与护理

回顾性分析189例老年冠状动脉旁路移植手术(CABG)后护理方法,具体内容:加强心功能监测、观察心包或胸腔出血情况、密切监测电解质和酸碱平衡情况、肾功能和CVP等指标的变化.结果181例出院,院内死亡8例,死亡率4.23%.患者62人次发生各种术后并发症,老年CABG术后最常见的并发症是低心排出量综合征,占并发症的33.87%;最严重的并发症是心室纤颤,死亡占发生例数的40%.认为有效防治并发症是提高老年CABG成功的重要因素.加强心功能监测、严防心率失常发生等监护措施,能够使95%左右的老年CABG术后患者收到良好的治疗护理效果.     

质量整体评估在心脏外科ICU护理管理中的应用及效果

目的探讨心脏外科ICU质量整体评估的效果。方法以《深圳市医疗服务质量整体评估管理办法》作为依据，制定质量评估指标，进行质量整体评估。结果实施质量整体评估后，护理质量控制指标显著提高，心脏外科术后常见并发症降低。结论质量整体评估有利于提高护理人员的自我效能感，实现ICU护理管理规范化、标准化、程序化。     

体外循环心脏术后气管切开患者安全吸痰的护理措施

目的探讨体外循环心脏术后患者行气管切开期间安全有效的吸痰方法、技巧,提高患者ICU监护质量.方法随机观察护士吸痰操作,观察记录并吸痰后10 min内患者的心率、血氧饱和度变化以及黏膜损伤情况.结果评估吸痰效果272例次.其中,机械通气情况明显改善137次,无变化93次,恶化42次.选择听诊痰鸣音吸痰113例次,吸痰后患者机械通气情况明显改善率为63.72%.结论正确选择吸痰时机是直接关系到患者术后顺利渡过危险期和防治术后并发症的关键.吸痰前充分吸氧、间断减压式吸痰等方法的应用均可起到良好效果.     

心脏术后多器官功能衰竭的护理

目的 :总结心脏外科术后多器官功能衰竭 (MODS)的护理经验。方法 :回顾分析 16例MODS患者的临床资料。结果 :本组病例死亡 4例 ,死亡率占同期心脏病例的 0 4 6 % ,MODS的 2 5 % ;其中 12例 2个系统器官衰竭者死亡 1例 ;3例 3个系统器官衰竭者 ,死亡 2例 ;1例 4个系统器官衰竭者死亡。结论 :加强各系统的监护 ,加强胃肠道护理与基础护理 ,预防褥疮和感染是护理的关键措施     

婴幼儿先天性心脏病体外循环术后肺部并发症的相关因素及护理

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病（简称先心痛）体外循环（CPB）术后肺部并发症发生的相关因素及护理.方法：回顾性分析本院2007年6月-2009年12月间成活的264例婴幼儿先心痛CPB术后肺部情况资料,并针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果：通过统计学软件的分析,发现引起肺部并发症的因素除患儿的个体情况及CPB因素外,术后呼吸系统的监护及循环维护非常重要等,各方面数据显示P＜0.05有统计学意义.结论：根据CPB术后患儿的具体情况,采取有效的护理措施是预防和护理治疗肺部并发症的关键.     

晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护

目的比较血液心脏停搏液和晶体停搏液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果,为临床选择提供依据。方法将75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组:血液心脏停搏液组(B-rh)和晶体心脏停搏液组(C-rh)。分别于术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),肌酸激酶(CK)及同工酶MB(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶1(LDH-1)。结果术前除B-rh的LDH略高于正常水平外其它心肌酶的测定结果均在正常范围;术后1d两组的心肌酶分别升高到术前的3~19倍(P<0.05);术后3d两组的CK-MB虽说已恢复到正常值,但五种心肌酶仍明显高于术前水平(P<0.05);术后5dC-rh的CK和CK-MB,B-rh的CK,CK-MB和AST与术前相比已无明显差别(P>0.05);术后8d两组的LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。两组间有显著差异的心肌酶释放均是B-rh的高。心肌酶的释放量与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关。两组患者的年龄,体重和ECCT无明显差异(P>0.05),CCT以B-rh为短[(77.2±34.6)min比(61.7±26.7)min,P<0.05]。结论从心肌酶的释放来判断,晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护效果。