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1.
目的 观察新型腔内射频消融导管对离体猪肝(肝实质、栓子模型)的消融效果。方法 应用EMcision Habib腔内射频消融导管及RITA射频发生器对新鲜离体猪肝肝实质及栓子模型进行消融,输出功率分别为5 W、10 W、15 W和20 W,消融时间分别为60 s、90 s和120 s,观察消融灶组织凝固形态及范围。结果 消融肝实质时,输出功率为10 W、延长消融时间(90 s延长至120 s),输出功率为15 W、延长消融时间(60 s延长至90 s)以及消融时间为60 s和90 s、增加输出功率(15 W增加至20 W)获得的消融灶长径增加(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。消融栓子模型时,输出功率为10 W、延长消融时间(90 s延长至120 s),以及消融时间为60 s、增加输出功率(15 W增加至20 W)均可增加消融灶长径(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。肉眼见所有消融灶附着处血管管壁颜色均与邻近血管管壁无差异。结论 采用EMcision Habib腔内射频导管消融离体猪肝可出现明确的消融范围,且对管道壁无明显损伤。  相似文献   
2.
恶性肿瘤近年来已成为我国居民死亡的首要原因。化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,恶心呕吐是其最常见的不良反应之一[1]。严重呕吐常使患者对化疗产生恐惧心理,甚至停止或放弃化疗。因此,如何有效地减轻化疗后恶心呕吐是摆在临床工作者面前的一个重要课题。目前临床主要以5-HT3拮抗剂联合地塞米松等防治该  相似文献   
3.
目的:评价危重症患者床旁有创血压(invasive blood pressure,IBP)与无创血压(non-invasive blood pressure,NIBP)监测的一致性及相关性。方法:随机选择2010年3月-2012年3月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的500例危重患者,同步进行右侧桡动脉IBP和双侧肱动脉NIBP监测。依据IBP水平分为3组:A组,收缩压(systolic blood pressure,SBP)<90 mmHg,116例;B组,SBP 90~140 mmHg,172例;C组,SBP≥140 mmHg,212例。采用Bland-Altman分析、Spearman分析评价NIBP与IBP监测的一致性及相关性。结果:(1)一致性分析显示A组患者有创SBP值与无创SBP值间差值平均水平为-2.9 mmHg(左肱动脉)及-5.6 mmHg(右肱动脉),B组为4.5 mmHg及1.9 mmHg,C组达20.0 mmHg及17.3 mmHg。A组超一致性上限、下限范围发生率为0%、3.4%(左肱动脉)及0.0%、4.3%(右肱动脉),B组为1.7%、3.5%及1.7%、2.3%,C组达2.0%、0.0%及2.0%、0.0%。(2)一致性分析显示A组患者有创舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值与无创DBP值间差值平均水平为-3.5 mmHg(左肱动脉)及-5.8 mmHg(右肱动脉),B组为-3.2 mmHg及-3.5 mmHg,C组达0.3 mmHg及1.2 mmHg。A组超一致性上限、下限范围发生率为6.0%、1.7%(左肱动脉)及3.4%、2.6%(右肱动脉),B组为1.2%、2.9%及1.7%、3.5%,C组达2.4%、4.2%及3.3%、2.8%。(3)相关分析显示A组患者无创SBP与有创SBP间rs为0.105~0.108,B组达0.417~0.444,而C组降至0.144~0.166。DBP间比较,A组为0.409~0.427,B组达0.598~0.617,C组为0.546~0.596。结论:危重症患者低血压及高血压状态下IBP与NIBP间相关性显著下降,低血压状态下NIBP监测值易高估患者实际血压水平,而高血压状态下表现低估患者血压水平。  相似文献   
4.
5.
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)为主,尽管多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但由于部分肿瘤的病理类型侵袭性较高或肿瘤组织分化程度较低,病情进展迅速导致患者总生存时间显著缩短。近年来,有关炎症与肿瘤之间相关性的研究越来越多,炎性微环境的改变在肿瘤发病机制中的作用逐渐被证实,更多的证据表明细胞因子可作为肿瘤的良恶性鉴别、预后判断提示及诊疗方案选择等的重要参考依据。本文就部分细胞因子在DTC诊疗中的应用进展进行论述,旨在为DTC的诊疗与预后判断等提供参考依据。  相似文献   
6.
7.
目的 探讨空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年1月接受CT引导下胰腺穿刺活检术275例。对针道经过空腔脏器组和不经过任何脏器组患者的基本信息进行倾向得分匹配,比较两组针道的准确率。结果 275例患者的年龄为(61.1±11.3)岁,男性161例,女性114例。针道未经过腹腔脏器者176例,经过空腔器官者68例,经过实质脏器者31例。病灶位于胰头173例,胰颈7例,胰体57例,胰尾38例,大小(46.1±14.0) mm,针道长度(71.0±21.7) mm,胰腺穿刺活检整体准确率为85.8%(236/275)。7例出现少量局部出血,1例出现轻微胰腺炎表现。以是否经过空腔脏器为分组条件进行倾向得分匹配,匹配后,针道未经过任何腹腔脏器组与经过空腔脏器组各57例,基本条件(年龄,性别,部位,大小,针道长度)之间差异无统计学意义(均P>0.05);针道未经过腹腔脏器的准确率为89%,针道经过空腔脏器的准确率为77%,差异无统计学意义(P=0.07)。结论 CT引导下胰腺穿刺活检术准确率及安全性较高,是否经过空腔脏器对胰腺穿刺的准确性没有明显影响。高度考虑为恶性的胰腺占位患者,胰腺占位联合疑似转移灶穿刺活检或可提高阳性率。  相似文献   
8.
目的探讨来自不同家系12例遗传性蛋白C(PC)缺陷症先证者的基因突变类型与临床特征。方法采用发色底物法检测血浆PC活性,酶联免疫吸附法检测PC抗原含量。采用PCR直接测序法分析先证者PROC基因9个外显子及其侧翼序列,对发现的疑似突变用反向(缺失突变用克隆)测序予以验证。结果12例先证者的PC活性均明显下降(18%~55%),其中10例先证者的PC抗原水平显著降低(13%~58%)。共发现11种PROC基因突变,其中c.383G>A(p.Gly128Asp)、c.997G>A(p.Ala291Thr)、c.1318C>T(p.Arg398Cys)和c.532G>C(p.Leu278Pro)4种杂合突变为首次发现;6种突变发生在丝氨酸蛋白酶结构域、4种发生在表皮生长因子同源区域(EGF)、1种突变在EGF和丝氨酸蛋白酶结构域之间的激活肽区域;缺失突变(p.Met364Trp fsX15和p.Lys192del)2种,其余为错义突变。有3例无亲缘关系的先证者检出p.Phe181Val和p.Arg189Trp纯合或杂合突变。所有基因突变可能来自先证者的父亲和(或)母亲,其中2个家系存在近亲婚配。先证者有9例出现静脉血栓形成、2例有不良妊娠表现、1例出现紫癜。结论PROC基因缺陷导致的PC缺陷症患者易发生静脉血栓形成,尤其当同时存在其他易栓因素时。  相似文献   
9.
目的构建预测极早产儿住院期间死亡风险的列线图模型。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的极早产儿1714例的临床资料。按7:3比率将1714例极早产儿随机分为训练队列(1179例)和验证队列(535例),通过logistic回归分析筛选独立预测因子并建立列线图模型,并由验证集评估列线图预测模型的可行性。最后,分别采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析对模型的鉴别能力、准确性和临床实用性进行评估。结果1714例极早产儿中,住院期间死亡260例,存活1454例。对训练集进行多因素logistic回归分析后筛选出胎龄<28周、出生体重<1000g、重度窒息、重度脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、Ⅲ~Ⅳ级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、败血症、剖宫产、孕母产前使用糖皮质激素等8个变量建立列线图预测模型。训练队列中列线图模型预测极早产儿住院期间死亡发生的AUC为0.790(95%CI:0.751~0.828),验证队列中列线图模型预测极早产儿住院期间死亡发生的AUC为0.808(95%CI:0.754~0.861)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(P>0.05)。决策曲线分析显示当训练队列和验证队列的阈值概率分别为10%~60%和10%~70%时对极早产儿进行临床干预具有较高的净收益。结论构建并验证了预测极早产儿住院期间死亡风险的预测模型,可帮助临床医生预测极早产儿住院期间的死亡概率。  相似文献   
10.
目的 探索芹菜素(APG)对顺铂(DDP)化疗所致肾损伤大鼠的保护作用及机制研究。方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氨磷汀组(阳性对照组)及APG低、中、高剂量组,每组10只。模型组、氨磷汀组及APG低、中、高剂量组大鼠均采用一次性腹腔注射DDP(7.5 mg·kg-1)的方法建立DDP致肾损伤大鼠模型,空白组大鼠仅腹腔注射生理盐水(不造模);然后分别腹腔注射给药(APG低、中、高剂量组分别给予10、20、40 mg·kg-1 APG,氨磷汀组给予1 mg·kg-1氨磷汀,空白组和模型组均给予生理盐水),1次/d,连续给药28 d。测定各组大鼠24 h尿蛋白量和血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,HE染色法、TUNEL法分别行肾脏病理学检查和细胞凋亡检测,生化分析法检测MDA含量和抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性,ELISA法检测炎症细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平,Western blotting检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)、激活型半胱胺酸蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)蛋白的表达水平。结果 与模型组比较,APG中、高剂量组和氨磷汀组大鼠24 h尿蛋白量和血清Scr、BUN含量显著降低(P<0.05),肾脏组织病理学改变和细胞凋亡状况明显改善,凋亡指数(AI)显著降低(P<0.01),MDA含量显著降低且SOD、GSH-Px活性显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1表达显著上调而NF-κB、Cleaved Caspase-3表达显著下调(P<0.01)。与氨磷汀组比较,APG高剂量组大鼠血清Scr、BUN含量显著降低(P<0.05),肾脏组织病理学改变和细胞凋亡状况明显改善、AI显著降低(P<0.01),MDA含量显著降低且SOD活性显著升高(P<0.01),TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1表达显著上调且Cleaved Caspase-3表达显著下调(P<0.05)。结论 APG对DDP所致肾损伤大鼠具有保护作用,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1通路而抑制氧化应激损伤、炎症反应和细胞凋亡有关。  相似文献   
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