血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的效果。方法:选取2017年6月至2018年6月聊城市中医院收治的高血压颈动脉硬化患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者给予左旋氨氯地平+阿托伐他汀口服,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤合温胆汤加减口服。观察患者血压、血脂控制情况,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、血管皮内皮功能、血清蛋白酶分子水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后的血压SBP、DBP及血脂TG、TC、LDL-C等指标更低(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块IMT厚度、斑块面积明显缩小(P<0.05),血管内皮功能指标ET-1、AngⅡ、TXB2水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05);血清CatK、MMP-9水平明显降低(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%明显低于对照组不良反应发生率21.74%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药更利于控制高血压颈动脉硬化患者的血压,调节脂质代谢,改善血管内皮功能,降低血清蛋白酶分子的含量,用药安全。     

Coenzyme Q10 supplementation improves acute outcomes of stroke in rats pretreated with atorvastatin

Objectives: Coenzyme Q10 (CoQ10, ubiquinone) stands among the safest supplements in the elderly to protect against cardiovascular disorders. Noteworthy, CoQ10 deficiency is common in many surviving stroke patients as they are mostly prescribed statins for the secondary prevention of stroke incidence lifelong. Accordingly, the current study aims to experimentally examine whether CoQ10 supplementation in animals receiving atorvastatin may affect acute stroke-induced injury.

Methods: Adult rats underwent transient middle cerebral artery occlusion after atorvastatin pretreatment (5 or 10 mg/ kg/day; po; 30 days) with or without CoQ10 (200 mg/kg/day). After 24 hours ischemic/reperfusion injury, animals were subjected to functional assessments followed by cerebral molecular and histological to detect inflammation, apoptosis and oxidative stress.

Results: Animals dosed with 10 mg/kg presented the worst neurological function and brain damage in the acute phase of stroke injury. CoQ10 supplementation efficiently improved functional deficit and cerebral infarction in all stroke animals, particularly those exhibiting statin toxicity. Such benefits were associated with remarkable anti-inflammatory and anti-apoptotic effects, based on the analyzed tumor necrosis factor-α, interleukin-6, Bax/Bcl2 and cleaved caspase 3/9 immunoblots. Importantly, our fluoro-jade staining data indicated CoQ10 may revert the stroke-induced neurodegeneration. No parallel alteration was detected in stroke-induced oxidative stress as determined by malondialdehyde and 8-oxo-2′-deoxyguanosine levels.

Discussion: These data suggest that all stroke animals may benefit from CoQ10 administration through modulating inflammatory and degenerative pathways. This study provides empirical evidence for potential advantages of CoQ10 supplementation in atorvastatin-receiving patients which may not shadow its antioxidant properties.     

通心络胶囊联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察通心络胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取84例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组40例给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组44例在对照组基础上给予通心络胶囊治疗,3个月后比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率(93.18%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛的持续时间、心绞痛发作次数、心功能指标、血管内皮功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数较治疗前明显降低,观察组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数显著低于对照组(P<0.05);2组心功能指标包括心输出量(CO)、心博出量(SV)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)均较治疗前明显上升,且观察组各项心功能指标明显高于对照组(P<0.05);2组内皮功能指标内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)水平较治疗前明显降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前明显上升(P<0.05),观察组ET、TXB2水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者给予通心络胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗疗效显著,可有效降低心绞痛持续时间和发作次数,改善患者心功能和内皮功能,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者的疗效研究

目的：探讨缬沙坦联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者的疗效研究。方法收集该院心内科病房2012年12月—2013年12月共计80例慢性心力衰竭患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，研究组40例和对照组40例。研究组和对照组入院后均给予强心、利尿和扩张血管，支持对症及维持水电解质平衡治疗。研究组在上述治疗的基础上加用缬沙坦和阿托伐他汀钙。结果研究组和对照组治疗前血浆脑利钠肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后血浆脑利钠肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组治疗前左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05），研究组和对照组治疗后左室射血分数差异有统计学意义（P＜0.05）。结论该研究认为缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭时，不仅能提高左室射血分数，还能改善血脂代谢水平。     

阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果研究

目的分析阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液对分水岭脑梗死患者急性期和远期临床治疗效果。方法选取本院2013年2月至2014年6月收治的分水岭脑梗死患者78例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各39例,两组患者均给予稳压、降糖、抗血小板聚集等常规治疗,对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀钙,观察组患者给予阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液,比较两组患者急性期和远期的临床效果。结果治疗后7天,观察组患者日常生活能力和神经功能恢复均明显优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者神经功能及日常生活能力恢复均明显优于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组(χ2=7.47,P<0.01)。结论阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液在分水岭脑梗死患者急性期和远期均有较好的临床治疗效果。     

参七益气活血汤在心肌梗死患者中的临床效果及对患者生活质量的影响

目的 探讨参七益气活血汤治疗心肌梗死的临床效果及对生活质量的影响。方法 选取我院在2015年1月～2017年12月收治的心肌梗死患者100例，平均分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规西药进行治疗，研究组则在对照组基础上联合参七益气活血汤进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 研究组临床有效率要高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者的中医证候积分无明显区别（P＞0.05），治疗后研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的GCS以及QOL评分明显升高，研究组评分情况要优于对照组（P＜0.05）。 结论采用参七益气活血汤治疗心肌梗死能够取得比较理想的临床疗效，可以更好地改善患者胸闷胸痛、心悸、气短等临床症状，防止患者血栓的形成发生再梗死，能有效改善患者的生活质量，且安全性良好，临床上值得进一步推广和应用。     

阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

摘 要 目的：探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法: 130例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和他汀组,每组65例。对照组实施常规对症治疗,并给予法舒地尔注射液30 mg,ivd,bid。他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20 mg·d-1。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室射血分数（RVEF）、右心室 Tei 指数及血浆内皮素 1（ET 1）、一氧化氮（NO）、脑钠肽（BNP）水平变化。结果: 他汀组治疗后总有效率为89.23％,明显高于对照组的75.38％（P＜0.05）。治疗后,他汀组PaO2、SaO2、RVEF、NO较治疗前明显增高（P＜0.05）,PaCO2、BNP、SPAP、Tei指数、ET 1则较治疗前明显下降（P＜0.05）,且以上指标均明显优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,可有效降低患者的肺动脉压、改善右心功能。     

祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床研究

目的探讨祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年7月在石家庄市第三医院治疗的高脂血症患者108例,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服祛浊胶囊,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂水平、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.48%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平显著升高,ET水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NO和ET水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症效果显著,可有效降低机体血脂水平,改善机体血管内皮功能。     

阿托伐他汀联合丹参酮对慢性肾病患者白蛋白尿和血脂异常的影响

目的 评价阿托伐他汀和丹参酮联用对慢性肾病（CKD）患者肾功能和糖脂代谢参数的影响。方法 前瞻性纳入伴有白蛋白尿和血脂异常非透析性CKD患者90例,随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。在CKD标准化治疗的基础上,对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;观察组加用阿托伐他汀钙片10 mg/d。两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的糖脂代谢功能及肝肾功能。结果 治疗半年后,两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的TC、TG、LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者对阿托伐他汀均耐受,两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及肌酸激酶（CK）均无显著性差异。观察组和对照组患者的肾小球滤过率（eGFR）和高尿白蛋白肌酐比（UACR）无统计学差异。结论 他汀类药物联合丹参酮改善了CKD患者的血脂异常状态,表现出一定的肾脏保护作用。