发热伴血小板减少综合征研究热点的可视化分析

[摘要]　目的　对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的相关文献进行文献计量学和可视化分析，探寻近年来的研究现状、热点及趋势，为临床治疗和基础研究提供参考。方法?以Web of Science（WOS）核心合集和中国知网（China national knowledge infrastructure, CNKI）数据库为文献来源，检索2011年1月1日—2021年12月31日有关SFTS的文献，导入CiteSpace.5.7.R2软件，以国家、作者、文献共被引、关键词为节点进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果?在WOS核心合集共检索到797篇文献，在CNKI数据库共检索到714篇文献。相关领域发文量总体呈上升趋势，中国发文量居首位，美国和日本之间机构合作密切。研究热点集中在发病机制、抗体、特异性治疗等领域。非结构蛋白、临床预后、血小板减少、SFTS感染的靶细胞等将是未来的研究重点。结论?国内外关于SFTS的研究逐渐成熟，新型布尼亚病毒、免疫功能、预后是研究重点，但是对SFTS发病机制和病毒受体尚不清楚，仍须进一步探索。     

不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的探讨不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年5月于福建医科大学附属三明市第一医院治疗的67例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(35例)。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用洛伐他汀治疗,试验组采用阿托伐他汀治疗,比较两组的心功能分级情况、心功能相关指标、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、6 min步行距离、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组心功能分级情况、左心室射血分数、左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、LDL-C和6 min步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级情况优于对照组,左心室射血分数高于对照组,左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LDL-C均低于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,且试验组LDL-C低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与洛伐他汀相比,阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性更优,更有利于促进患者心功能、运动耐力的改善,且降脂效果更好。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并HBV慢性感染的临床效果

目的 分析乙肝病毒(HBV)感染史对经阿托伐他汀治疗的冠心病患者肝功能、脂代谢及抗血小板效果的影响。方法 选取2015年1月-2020年2月80例江西省萍乡市第二人民医院收治的HBV感染史冠心病患者为感染组，另选择80例无HBV感染史者为阴性组，入组后均予以阿托伐他汀降脂、阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗。随访12周，比较两组肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)]、肝损伤程度、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血脂达标率、血小板聚集抑制率、氯吡格雷抵抗及阿司匹林抵抗发生率，并统计感染组肝炎复发情况。结果 治疗后，感染组ALT、AST、TB水平升高幅度大于阴性组(P<0.05);感染组肝损伤发生率15.00%,高于阴性组1.25%(P<0.05);感染组TC、LDL-C下降幅度小于阴性组(P<0.05),感染组TC达标率70.00%、LDL-C达标率43.75%均低于阴性组的83.75%、61.25%(P<0.05);HBV感染组血小板聚集抑制率低于阴性组(P<0.05),氯吡格雷抵抗发生率11.25%,高于阴性组的2.50%(P<0.05)。随访期间，感染组有1例肝炎复发。结论 HBV感染史可加重经阿托伐他汀治疗的冠心病患者肝损害，且影响患者降脂、抗血小板效果，临床应引起重视。     

氨氯地平阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者中治疗效果

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀在高血压合并高脂血症患者中治疗效果。方法:选取2017年2—10月我院诊治的高血压合并高脂血症患者74例,随机分为干预组(氨氯地平阿托伐他汀治疗,37例)和常规组(氨氯地平治疗,37例),比较两组患者疗效及治疗前、后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:干预组患者治疗总有效率显著高于常规组(P <0. 05)。两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗3个月后,相对常规组,干预组患者TC、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C水平显著升高(P <0. 05)。结论:氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者可有效控制患者血压和血脂水平,具有显著疗效。     

氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损的影响分析

目的探讨氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损的影响。方法选取2016年1月至2017年10月本院收治的72例急性缺血性卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予常规治疗和奥扎格雷钠,观察组患者在对照组治疗基础上联用氟西汀治疗,两组患者疗程均为16周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗后2周HAMD-17评分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组患者治疗后8周和16周HAMD-17评分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗后16周HAMD-17评分显著低于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后8周和16周,观察组患者NIHSS评分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05),Barthel指数均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论氟西汀联合奥扎格雷钠能显著改善急性缺血性卒中后抑郁患者的抑郁状况,促进神经功能缺损修复,提高患者日常生活能力,临床疗效更显著,且不会增加不良反应发生风险。     

高剂量阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值分析

目的 探讨阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值。方法 选取2015年8月至2017年12月在我院进行冠状动脉介入的患者108例，根据使用阿托伐他汀剂量不同分为对照组和观察组。对照组患者口服常规剂量阿托伐他汀，观察组患者口服高剂量他汀，分析两组患者预防造影剂肾病的临床价值。结果 观察组术后发生造影剂肾病2(3. 70%)例，对照组发生10(18. 52%)例，两组术后造影剂肾病发生率比较，差异有统计学意义(P<0. 05)。术前，两组患者肾功能指标、hs-CRP、MDA、SOD水平比较，差异无统计学意义(P>0. 05)。术后24h、72h，观察组患者BUN、β2-MG、NGAL、Gys C、hs-CRP、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者一个月内心脏不良事件发生率为3. 70%，对照组为14. 81%，观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 冠状动脉介入术前给予高剂量阿托伐他汀可降低术后造影剂肾病的发生率，减轻氧化应激反应和术后急性肾功能损伤。     

探究阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响

目的探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响。方法在医院2017年11月至2019年4月诊治的脑血栓患者中选取116例作研究对象,以治疗方法为分组标准:将单纯服用阿司匹林治疗者设为对照组(n=58),将服用阿司匹林联合阿托伐他汀钙片治疗者设为研究组(n=58),比较脑血栓疗效、动脉斑块相关指标差异。结果①研究组的脑血栓总有效率96.55%,高于对照组的86.21%(χ~2=3.940,P=0.047);②治疗后,研究组颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块面积(0.98±0.11)mm、(1.23±0.06)cm~2均小于对照组的(1.65±0.21)mm、(1.59±0.19)cm~2(t=21.524、13.760,P=0.000、0.000)。结论阿司匹林联合他汀类药物在脑血栓治疗中疗效突出。