氯吡格雷与阿托伐他汀对40例短暂性脑缺血发作的疗效分析

目的:分析氯吡格雷与阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作临床疗效。方法:80例短暂性脑缺血患者随机分为研究组与对照组,每组40例,对照组采用氯吡格雷进行治疗,研究组在对照组的基础上,给予阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者的临床疗效及血脂改善情况(如,HDL-C、LDL-C、TC、TG)。结果:研究组与对照组患者的总有效率分别为95.00%、82.50%,组间比较差异显著(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的HDL-C、LDL-C、TC、TG均发生变化,且研究组中,TC、TG、LDL-C均明显下降,而HDL-C明显上升,两组间比较差异显著(P0.05)。结论:氯吡格雷与阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作进行治疗,具有较好的临床疗效,能改善患者的血脂代谢情况。     

分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床价值

目的:分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床价值。方法:选取220例脑动脉硬化并颈动脉斑块的老年患者进行对比试验,对照组(n=110)患者采用氯吡格雷进行治疗,观察组(n=110)患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗。比较2组临床效果。结果:治疗后,观察组的TG、TC、LDL-C显著低于对照组,其HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血细胞比容均显著低于对照组(P0.05);结论:对脑动脉硬化并颈动脉斑块老年患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,疗效显著,值得推广。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者MMP-2、MMP-9的影响

目的阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清MMP-2、MMP-9的作用及意义。方法选择诊断为急性心肌梗死患者86例,随机分为非阿托伐他汀组和阿托伐他汀组,均给予溶栓、氯吡格雷、消炎及抗氧化药物等标准治疗,实验组除标准治疗外,予以口服阿托伐他汀40 mg/d,检测两组治疗前及连续用药12 w后,患者MMP-2、MMP-9的变化。结果治疗后阿托伐他汀组MMP-2、MMP-9、TC、LDL-C变化明显(p<0.05)。结论阿托伐他汀对急性心肌梗死患者具有降脂及稳定冠脉斑块的作用,其可能机制是降低MMP-2、MMP-9的水平。     

阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗妊娠期冠心病心绞痛的临床效果观察

目的分析阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗妊娠期冠心病心绞痛的临床效果。方法抽取2017年3月~2019年10月我院收治的74例妊娠期冠心病心绞痛病例,依据治疗方案分为两组,对照组37例予以阿托伐他汀治疗,观察组37例在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组疗效、治疗前后血脂水平变化情况、治疗后硝酸甘油使用情况及不良反应情况。结果观察组的总有效率为97.30%,对照组的总有效率为89.19%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的硝酸甘油平均使用情况为(0.52±0.13)片/d,对照组为(1.10±0.27)片/d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为5.41%,对照组的不良反应率为8.11%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗,可有效提升患者的治疗效果,有利于改善患者的血脂水平,且安全性良好。     

负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的有效性

目的探索负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。方法80例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗(第1天口服氯吡格雷300 mg,以后每天口服75 mg,同时口服阿托伐他汀40 mg/d),对照组给予口服氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d,两组连用14天,治疗前、治疗72 h、7 d、14 d,分别进行NIHSS评分和Barthel指数评定。结果治疗组及观察组均未出现严重的不良反应,治疗后72 h、7 d、14 d治疗组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),BI显著高于对照组(P<0.05)。结论应用负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀能有效的治疗进展性脑梗死,改善预后,不良反应小。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死有效性及安全性的对比研究

目的比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的有效性及安全性。方法选择52例早发冠心病急性心肌梗死患者,根据用药的不同将患者分为两组,对照组患者给予阿托伐他汀,观察组患者给予瑞舒伐他汀,4周后比较两组的治疗效果和不良反应。结果两组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的LVEF、LVEDd、CI均显著高于治疗前,SV显著低于治疗前(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀相较于阿托伐他汀可以更好地改善早发冠心病急性心肌梗死患者的血脂代谢水平和心功能。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛88例临床观察

目的 观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 88例UAP患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例.对照组给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规治疗,治疗组在上述常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和氯吡格雷.治疗4周后比较两组治疗效果.结果 治疗组治疗后心绞痛症状改善及心电图改善总有效率均为95.5%(42/44),高于对照组的75.0%(33/44)、72.7%(32/44),差异均有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀是一组治疗UAP有效、安全的药物.     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果分析

目的研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的短暂性脑缺血的患者90例,随机分为实验组和对照组,实验组给于患者阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给于患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗后的各项临床指标。结果两组患者经药物治疗前后的血小板计数、凝血相比较差异无明显统计学意义(P﹥0.05),对照组患者治疗前后血脂比较差异无明显差异(P﹥0.05),实验组患者治疗前后血脂比较差异具有统计学意义(P﹤0.05),对照组患者总有效率为77.79%,实验组患者总有效率为88.89%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论使用阿托伐他汀联合氯吡格雷比其他药物治疗短暂性脑缺血的临床效果好,降低患者并发脑梗死的发病率。     

依折麦布与大剂量阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床研究

目的 探讨依折麦布与大剂量阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病临床效果及安全性.方法 150例血脂控制不佳老年冠心病患者随机分为A、B、C三组各50例,分别采用常规剂量阿托伐他汀单用、大剂量阿托伐他汀单用及大剂量阿托伐他汀+依折麦布治疗,比较三组患者血脂控制达标率,治疗前后血脂指标水平及药物毒副作用发生率等.结果 C组患者TC和LDL-C控制达标率显著优于A、B组;C组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布与大剂量阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病可有效提高血脂控制效果,改善血脂水平,且不增加药物毒副作用.     

氯吡格雷抵抗对伴糖尿病的冠心病患者冠脉介入预后影响及相关因素

目的探讨氯吡格雷抵抗对伴糖尿病的冠心病患者冠脉介入预后的影响及相关因素。方法选取2016年1月-12月在本院择期行冠脉介入治疗的冠心病合并2型糖尿病患者200例。入院次日行血栓弹力图检测,根据血小板抑制率分为研究组93例(氯吡格雷抵抗,抑制率≥50%),对照组107例(非氯吡格雷抵抗,抑制率50%)。比较两组患者脂代谢、糖代谢、炎症反应指标以及术后住院期间心肌梗死、死亡的发生率。结果研究组患者发生氯吡格雷抵抗的TC、LDL-C、TG、糖化血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组HDL-C水平明显低于对照组,空腹血糖、糖化血清蛋白、超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者介入治疗指标:靶病变位置、植入支架数、支架总长度之间差异无统计学差异(P0.05);研究组中术后心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论伴糖尿病的冠心病患者伴有明显的氯吡格雷抵抗现象,且显著增加冠脉介入术后心肌梗死的风险;术前空腹血糖、糖化血清蛋白、超敏C反应蛋白水平升高,HDL-C水平降低是伴糖尿病的冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。