支气管肺发育不良患儿非计划重返ICU的原因分析和对策探讨

目的分析支气管肺发育不良患儿非计划重返ICU的原因,并探讨相关的护理对策。方法采用回顾性分析方法,通过查阅2018年3月—2020年3月期间从本院小儿ICU转出的832例支气管肺发育不良患儿的资料,分析患儿重返ICU的原因,并据此制定应对策略。结果有63例支气管肺发育不良患儿重返ICU,重返率为7.57%,重返ICU的原因包括呼吸道分泌物清理不足、感染、输液剂量与滴速把握不准确导致的肺间质水肿与心力衰竭、家属认知度不够等。结论支气管肺发育不良患儿重返ICU的影响因素是多方面且复杂的,建议临床工作者通过完善ICU转入及转出标准、抗感染、控制输液量与输液速度、改善肺通气、纠正缺氧、减轻家属的经济负担并改善其对疾病的认知、建立ICU随访制度等措施,来提高ICU患儿的转出成功率。     

老来爱上“秒杀”

<正>去年,我和老伴相继从工作岗位上退了下来。早八晚五地工作了一辈子,突然过上了赋闲的日子,还真有些不习惯。儿子孝顺,担心我们会寂寞和失落,给我们买来了一台电脑。新电脑搬进家后,只有老伴有时上网看看新闻,下下象棋,我却对这个高科技产物提不起丝毫兴趣,连碰都不愿碰一下。这天,吃过晚饭,我去外面遛弯,碰见了邻居吴姐。她穿着一件得体的紫色外衣,显得高雅而又大方。衣服质量很好,做工又精致,我猜想价格一定很贵。可我一打听,却吃了一惊。     

心肌梗死患者重返工作后生活质量的现状调查

目的 对心肌梗死患者重返工作后的生活质量进行调查,分析影响生活质量的因素,为制订针对性的二级预防和干预措施提供借鉴。方法 采取便利抽样方法,采用一般资料调查表、医学结局研究简短量表-8、健康促进生活方式评定量表Ⅱ、医学应对方式量表和社会支持评定量表对郑州市3所医院326例已重返工作的心肌梗死患者进行问卷调查。结果 心肌梗死患者重返工作后生活质量总分为(28.03±2.55),在社会功能(2.48±1.09)、情感角色(2.22±0.87)和精神健康(2.38±0.88)方面得分较低,影响生活质量的因素为面对应对维度得分、屈服应对维度得分、年龄、重返工作时间、支架植入个数、家庭月收入、合并症、是否参与及完成心脏康复等(P<0.05)。结论 心肌梗死患者重返工作后的生活质量水平有待提高,应根据影响生活质量的因素开展针对性的干预,提高心肌梗死患者重返工作后的生活质量,从而帮助患者更好地回归社会。     

乳腺癌患者重返工作真实体验的系统评价及Meta整合

目的系统评价乳腺癌患者重返工作(RTW)体验。方法计算机检索CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、ScienceDirect、EBSCO、PubMed关于乳腺癌患者RTW真实体验的质性研究,检索时限为建库至2020年7月。采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入18篇文献,提炼56个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1:自身工作状态和外环境的转变;整合结果2:提高主观能动性,积极寻求适应和发展;整合结果3:珍惜自己,感恩现状,实现个人价值。结论健康照护者应关注乳腺癌患者RTW过程中的身心体验、行为表现及需求等,加大对该人群的评估和管理,构建动态、多学科和针对性的指导方案,积极地鼓励患者RTW,回归生活常态化。     

老年人不宁腿综合征

<正>60岁的李女士,刚从工作岗位上退下来不久。原本想退休后可以轻松了,没想到身体却出现一个怪毛病:每晚上床睡觉的时候,两条腿经常不由自主地不停抖动,怎么放都觉得不舒服,只有起来活动一下或拍按腿部才能得以缓解。近来抖腿情况越发严重,还感觉双腿上像有无数虫子在爬,有时却又像针刺、烧灼,非常痛苦,常常每夜要几次起来走动或对双腿敲打按摩,极大地搅乱了她的正常睡眠,也使日常生活受到影响。     

我的启蒙老师

欣赏着杂志漂亮的封面,抚摸着光滑的纸张,闻着书中发出的淡淡墨香,暮然想起,我与《当代护士》已经相识二十个春秋了。1993年的那个夏天,刚从学校毕业走上工作岗位的我牢记母亲临别时的叮嘱:肿瘤医院都是要死的癌症病人,心情不好,你可千万要稳重,不要整天没心没肺笑嘻嘻、乐呵呵的。于是乎,我每天大气不敢出,大声不敢说,小心翼翼地穿梭于每个病房间,尤其是夜班时,风高夜黑,病人都在熟睡中,我一个十几岁的姑娘守护着几十个"即将死去的病人",心里不知有多么的恐惧。     

RICU转出患者72h内非计划重返的原因及护理探讨

目的分析RICU转出患者72 h内非计划重返的原因,探讨降低患者重返率的护理对策。方法调取2010年2月—2013年2月从RICU转出后72 h内非计划重返患者的病例资料,采用品管手法鱼骨图和柏拉图进行回顾性分析,分析非计划重返RICU的原因,查找主要影响因素。结果非计划重返率为2.5%;重返RICU的首要原因为呼吸道问题(62.1%),其次是院内获得性肺部感染方面的问题(21.6%),还有严重的皮肤问题(12.6%)。重返RICU的相关因素与患者自身疾病复杂、气道管理不到位、医护人员手卫生依从性差、家属照顾无力、护理人员不足、普通病区危重症护理薄弱有关。结论普通病区缺乏后续的加强监护是患者重返RICU的主要原因,普通病区应适当增加护理人员配置,合理排班,加强责任心教育,加强对危重患者的护理,同时加强对危重患者家属的健康教育,做好院内感染防护;转出RICU时医护人员严格执行转出标准,对防止患者重返有重要的作用。     

孕期如何做好家庭保健

衣服孕妇穿着的衣服应以宽松为主，避免腹部受到紧压，还应考虑到合身与美观，这有助于维护孕妇的良好心境，对孕妇及胎儿的身心健康十分有利。衣料以轻软、透气、保暖、吸湿性能好的纺织品为佳，不宜选用绦纶等化纤类纺织品。此外，胸罩不宜过紧。工作避免从事重体力劳动，尤其是弯腰攀高的工作。原来从事接触具有致畸作用的化学物质、需全身剧烈振动或接触放射线等工种者，确定妊娠后应暂时调离原工作岗位；     

追忆恩师白一冰

2014年11月26日清晨6:30,天还未放亮,许多人赶到解放军第三○九医院,为脊柱微创外科病区主任、我们的老师白一冰送行。本应是带领一线医生奋战在工作岗位的知命之年,就这样因突发疾病英年早逝,与世长辞。解放军总医院卢世壁院士在灵堂前沉痛地说:"近来已是第五次收到好医生英年早逝的消息,我很痛心!可要在十几亿人口的国家做个好医生,能不累吗?"自分配于解放军第三○九医院工作以来,白一冰引进并开展了多项骨科微创技术,通过手术救治颈腰腿痛患者3000余例。脊柱微创外科每日手术维持在3~5台,有时工作时间要延长到晚12点,甚至凌晨1、2点。面对这样高强度的作业,白老师却