以家庭为中心的任务导向性游戏在学龄前言语发育迟缓患儿早期干预中的应用

目的探讨对学龄前言语发育迟缓患儿实施以家庭为中心的任务导向性游戏的早期干预应用效果。方法选择漯河市第六人民医院2018年6月至2019年6月收治的言语发育迟缓患儿58例为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组各29例,分别给予以家庭为中心的任务导向性游戏干预和常规的语言训练干预。1年后,比较两组患儿的干预效果,并对干预前后患儿的发育情况进行评价和比较。结果观察组的干预总有效率为89.66%,显著高于对照组的65.52%(P0.05);两组患儿经干预后,在适应能力、大运动行为、精细动作行为、语言能力和个人-社交行为方面的评分均明显提高(P0.05);且观察组干预后评分显著高于对照组干预后(P0.05)。结论采用以家庭为中心的任务导向性游戏的方法对学龄前言语发育迟缓患儿进行早期干预可有效改善患儿的言语功能,促进小儿生长发育。     

神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用

目的 评价神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法 选择我院康复科2016年3月～2018年10月收治的卒中后失语症患者82例作为本次研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。两组患者均开展常规治疗,对照组在此基础上开展言语康复训练,观察组开展神经干刺激疗法配合言语康复训练,对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后语言功能情况。结果 两组患者治疗前后语言功能情况:治疗前,两组患者语言功能自发谈话、理解、复述、命名、阅读、书写6项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组6项评分均明显上升,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);临床效果:观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中应用效果肯定,能够提升患者口语表达能力、改善理解障碍与复述能力、提高文字阅读能力及书写准确率。     

更正启示

由于本人失误，《听力学及言语疾病杂志》2014年第3期第277～281页刊登的《硫酸卡那霉素联合呋塞米快速致聋大鼠模型的研究》一文中第2作者邢蔚的单位应更正为“兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”，并删除“2新疆生产建设兵团医院（石河子大学医学院第二附属医院）耳鼻咽喉科”，将“3兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”改为“2兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”。     

无抽搐电休克治疗致患者言语表达障碍1例

1病例
　　患者，男性，20岁。因“缓起反复思考及手淫、敏感多疑7年，加重半年”于2014年6月12日入院。患者既往无癫痫病史及药物过敏史，无外伤手术史。体格检查无异常。精神检查：意识清，定向力佳，接触被动合作，言谈尚切题，情绪显焦虑，情感表达适切，存在强迫思维与强迫动作，可查及关系及被害妄想，抑制行为减退，自知力部分存在。血常规、心、脑电图等未见明显异常。韦氏成人智力量表评分104分，智力正常，属中等水平；作业智商小于言语智商，分测验能力之间存在显著差异，短时记忆能力相对较好。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》诊断标准，诊断：强迫症。入院后先后予舍曲林200 mg/d、氟伏沙明50~200 mg/d等抗强迫治疗40 d左右，疗效不明显，患者反复思考及手淫症状未能控制。在与患者及家属做好沟通并签署知情同意书后，于7月25日行无抽搐电休克治疗（ MECT ），治疗前予阿托品0.5 mg于30 min肌内注射，缓慢静脉推注丙泊酚100 mg，待睫毛反射消失后快速静脉推注氯化琥珀胆碱100 mg。应用美国SPECT公司醒脉通多功能电休克治疗监测仪，以20%的能量百分比行双颞侧电击治疗，刺激频率20 Hz，抽搐时间41~169 s。第1次至第5次治疗后患者除诉近记忆丧失外无其他不适主诉，第6次治疗患者苏醒后，家属与之对话发现其讲话欠流利，言语间断，第7次及第8次治疗后患者渐表现为言语间断增多，发音重复且音节出现延长、停顿，言语表达困难，脑子里能想到讲话的词句，嘴上说不出来。此时MECT已达到1个疗程，患者强迫思想及行为明显改善，敏感多疑症状减轻，遂于当日停MECT，并继续接受抗强迫药物治疗。MECT结束当天行威斯康星卡片测验，结果显示患者总体认知功能正常，认知转移能力较好，有一定抽象概括能力，概念形成的洞察力较差，有明显的注意力不集中和思维混乱，概念形成能力较好，且能成功运用已经形成的概念进行操作，能够有效应用以往经验，具有较强的学习能力。继续观察3 d，患者言语表达能力逐渐恢复至治疗前水平。     

口腔肿瘤患者生活质量水平现状及影响因素分析

口腔肿瘤是常见的肿瘤之一,居全身恶性肿瘤的第6位,全球每年新发病例数达36万,死亡病例约18万[1]。口腔肿瘤主要影响吞咽、咀嚼、唾液分泌、言语功能以及外貌的改变,同时患者及其家庭的社会关系、认知、社交、情感等功能也有损失[2,3]。随着社会经济与卫生的发展和医学模式的转变,人们越来越重视追求生活质量而非生存数量。在评价指标上,健康相关生活质量已逐渐成为评价肿瘤等疾病患者的生理、心理、角色功能及社会适应等多个方面健康状况的综合指标,有重要的临床意义,目前对口腔肿瘤患者生活质量的研究较少。     

舌三针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍的疗效观察

目的:探讨舌三针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍疗效,以期提高脑卒中后患者生命质量。方法:选取2016年12月至2019年1月海南省人民医院收治的脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍患者78例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医+康复训练治疗,观察组在以上基础上加用舌三针治疗,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、Frenchay构音评分、血液流变学、言语空气动力学指标变化并比较。完成治疗后总结疗效情况。结果:1)2组治疗完成后反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语评分和治疗前比较均显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。2)2组治疗完成后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前比较均显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。3)2组治疗完成后全血高低切黏度、血浆黏度、红细胞压积较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。4)对照组治疗前、完成治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗完成后平均声压级(MSDV)、音调(P)、最长发声时间(MPT)、平均气流率(MFR)、声门下压(SGP)、声门阻力(GR)、发声效率(VE)较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。5)观察组治愈率38.46%、总有效率89.74%,显著高于对照组治愈率23.08%、总有效率79.49%(P<0.05)。结论:舌三针联合康复训练能通过促进脑微循环,改善血脂,促进言语功能来改善脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍症状,提高生命质量。     

线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作的研究进展

<正>线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作由Pavlakis等于1984年首先报道,是一组临床少见的全身系统代谢性疾病,呈母系遗传,是由于mt DNA A3243G点突变后造成线粒体酶复合体功能下降,继发无氧代谢代偿性增加、能量产生缺乏、自由基生产增多和乳酸堆积等一系列细胞功能障碍所导致,是线粒体脑肌病最常见的类型,占30岁以下脑卒中患者的14%。MELAS综合征病情复杂多变,误诊率较高,已受     

听障儿童干预和康复效果评估进展

自二十世纪七十年代,听障儿童干预及康复治疗的效果评估研究已从听觉意识和言语识别拓展到聋儿的语言和言语发展。21世纪初的多中心大规模研究对儿童听觉能力、语言能力和言语能力、学习成绩、认知能力、社交能力、心理健康的程度等进行了系统研究,并且提倡建立以儿童语言发展评估为中心的基线和定期跟进的综合评估。近期研究关注了听障儿童语言发展中的差异性并探讨能预测语言发展的潜在神经认知等能力。随着标准化的普通话语言测试的建立,国内的干预和效果评估研究将会拓宽到更多领域。     

舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语疗效观察

目的观察舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语的临床疗效。方法将70例缺血性卒中后运动性失语患者按照随机数字表法分为2组。2组均予神经内科基础治疗,治疗组35例予舌针、头针配合言语训练治疗;对照组35例予头针配合言语训练治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后语言功能评分及日常生活语言沟通能力(CFCP)评分。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组语言功能评分、CFCP评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语疗效确切。