脑脊液漏规范化管理中国专家共识

持续的脑脊液漏会影响患者的日常生活, 还可能引起严重并发症, 增加死亡风险。围手术期预防是脑脊液漏管理的重点;此外, 脑脊液漏早期准确诊断, 选择合适的方式进行治疗是改善患者预后的关键。为此, 国内神经外科及其他相关领域的专家借鉴国内外指南及相关循证证据, 围绕脑脊液漏的诊治、预防等问题进行反复讨论, 通过改良德尔菲法征集专家建议, 形成临床共识推荐意见, 为临床医生脑脊液漏规范化管理提供科学及切实可行的指导建议。     

文稿中统计学符号规范化书写的要求

本刊严格遵守国家标准GB 3358-93《统计学术语》的有关规定。为此,请作者书写统计学符号时注意以下要求:(1)样本的算术平均数用英文小写x^-,不用大写X,也不用Mean或M;(2)标准差用英文小写s,不用SD;(3)标准误用英文小写s_x^-,不用SE.     

层流洁净新生儿重症监护病房早产儿实施床旁手术的可行性分析

 目的 探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法 回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术者列为NICU组,转入手术室进行手术者列为手术室(OR)组,比较两组新生儿术后体温、切口感染率及病死率的差异。结果 共计纳入258例新生儿,其中NICU组166例,OR组92例。NICU组新生儿出生胎龄、出生体质量、手术时体质量、新生儿危重病例评分均低于OR组;NICU组新生儿术前应用呼吸机通气比例高于OR组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。NICU组与OR组新生儿术中抽检空气培养微生物菌落数、术前体温、PDA与剖腹探查术的构成比例、术后切口感染发病率及病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但手术后OR组新生儿平均体温低于NICU组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 层流洁净NICU早产儿行床旁PDA和腹部手术临床可行,且床旁手术更有利于减少术后低体温的发生。对层流洁净病房进行日常规范化维护,可以有效保障危重早产儿床旁手术的安全。     

儿童疾病规范化诊治和合理用药的管理思考

在疾病的治疗中，儿童用药占有重要的比例，由于儿童有着其自身的特点，药物在儿童体内效应的药动学、药效学与成人并不完全相同，如果用药不规范、不合理将影响患儿的生长发育与身心健康。本文阐述儿童疾病规范化诊治的现状及对儿童合理用药进行思考。     

糖尿病肾病患者基于血糖值的规范化进食护理方案的应用效果

将84例DN患者均接受规律透析治疗,随机平分为对照组给予常规饮食干预,观察组给予规范化进食护理方案干预,结果:两组患者透析后1h、2h、3h及透析结束时的血糖水平低于透析前(P>0.05),(P>0.05);观察组患者透析日及非透析日的低血糖、高血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于血糖值的规范化进食护理方案有助于维持患者透析期间及非透析日血糖水平稳定。     

本刊对文题的基本要求

本刊对文题有以下几点基本要求。1.直接、简明。(1)文题应言简意赅:文字简练,概括全文.直接揭示文章论点,突出主题,并具备可检索性。切忌冗长繁杂,过于抽象。文题不使用象征.比喻词语.不用曲折的婉转表达形式,要用规范化主题词作为文题中的名词,直接、明了、通顺、易懂。     

本刊对文题的基本要求

本刊对文题有以下几点基本要求。1.直接、简明。(1)文题应言简意赅:文字简练,概括全文,直接揭示文章论点,突出主题,并具备可检索性。切忌冗长繁杂,过于抽象。文题不使用象征、比喻词语,不用曲折的婉转表达形式,要用规范化主题词作为文题中的名词,直接、明了、通顺、易懂。     

河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究

背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度，其中，医生数量的新增、保持和流失，是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量，也是全科住院医师规范化培训（简称全科住培）的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素，可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考，但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。 目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况，分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因，从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。 方法 于2021年8月，采用分层随机整群抽样法，在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计，主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过"问卷星"平台发放，由学员自行填写。 结果 共发放问卷326份，回收有效问卷271份（83.1%）。结业后，从事全科医学相关工作者77例（28.4%），从事非全科医学相关工作者194例（71.6%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所在区域是学员结业后是否从事全科医学相关工作的影响因素（P<0.05）。与结业后未从事全科医学相关工作的学员相比，结业后从事全科医学相关工作学员注册为全科医学专业的比例更高〔70.1%（54/77）比32.0%（62/194），P<0.05〕，在乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业的比例更高〔49.4%（38/77）比6.2%（12/194），P<0.05）〕。194例未从事全科医学相关工作的学员中，从事内科学工作者78例（40.2%），从事急诊及危重症医学工作者33例（17.0%），从事外科学工作者17例（8.8%）。不选择从事全科医学相关工作的前3位原因分别为：单位安排〔34.5%（67/194）〕，所在单位没有全科医学科〔29.9%（58/194）〕，薪酬低〔26.8%（52/194）〕。 结论 非订单定向全科住培学员选择从事全科医学相关工作的比例较低，年龄、文化程度、生源类型及基地所在区域是影响因素。建议加大全科医学理念宣传，加快综合医院全科医学科建设，提高全科医生薪酬待遇，以此增加全科医生的职业吸引力。