2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

海南省国家疾病监测点人群被动吸烟及劝戒烟情况调查分析

目的 了解海南城乡居民被动吸烟及劝戒烟情况,探讨控烟干预措施。方法 从海南省两个国家疾病监测点15~69岁人群中随机抽取1319人,进行被动吸烟及劝戒烟情况入户询问调查。结果 有54.3%的人受到被动吸烟的危害,其中又有约2/3的人为重型受害者;男性被动吸烟率为48.9%,女性为60.0%;不同年龄组人群被动吸烟频率有显著差别,男性最高年龄段为15~35岁,超过51.7%,女性最高年龄段为21~50岁,超过64.4%。主要被动吸烟场所依次为家中72.2、公共场所33.1%、工作场所25.6%。46.9%的人回答家中有人吸烟,其中又有81.7%的人曾劝家人戒烟,随着文化水平的提高劝戒烟率明显增加。结论 我省人群被动吸烟率较高,家是最主要的被动吸烟场所,大多数人对吸烟有害健康有较模糊认识。因此,进行这方面的健康教育和道德建设,加强控烟立法和执法力度是十分紧迫和必要的。     

关于尿毒症晚期病人被动安乐死的沉思

临床医生对尿毒症晚期病人的治疗中常遇到伦理问题，造成进退两难的困惑；此时病人或家属要求终止治疗或拒绝治疗，医护人员无法实施医疗行为，只能顺其自然，等待病人的死亡，可是又感到有失医学人道主义的职责，实质上，这个伦理难题就是病人被动安乐死问题，看来它在悄悄地流行，分析其基本原因一是病人主动选择，二是当代医学对本病的无奈。因此，笔者提出解决这类被动安乐死的途径有三要：其一是立法，使被动安乐死合法化；其二是通过行政措施允许被动安乐死，公开化；其三是“双轨制”，发达城市或地区先行一步，落后地区则慢走一步，逐渐过渡，这样更符合中国的国情。     

络脉不通与冠心病、脑梗塞

5月31日是世界无烟日，在2008年的世界无烟日中，世界卫生组织指出吸烟、被动吸烟的危害之一就是导致动脉健康受损，动脉健康受损则使冠心病、脑梗塞的发病风险大大提高。用中医络病理论来解释，这里的动脉健康受损实质就是络脉受到损害，心脏、脑部的络脉不通可以直接导致冠心病、脑梗塞的发生。     

医疗快讯

颅内出血；早期手术疗效受质疑；低智商者易自杀；被动吸烟增加宫颈癌危险；MRI有望用于诊断孕妇右下腹痛；德科学家发现Y染色体新基因可能与男性身高和健康相关；     

应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育

目的 探讨应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育方法 .方法 对60例2型糖尿病患者根据健康教育计划对诺和笔应用的方法 及相关知识进行健康教育,观察实施前后的效果.结果 实施健康教育前后比较,患者对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高,血糖显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病应用诺和笔治疗的患者实施有计划的健康教育可以使患者从被动接受治疗变为积极参与,提高了健康教育效果和用药安全性.