妊娠糖尿病患者血清、脐血及胎盘组织中 Visfatin和 Chemerin的表达与胰岛素抵抗发生机制的研究

目的　探讨妊娠糖尿病（ gestational diabetes mellitus，GDM）患者血清、脐血及胎盘组织中的内脏脂肪组织（Visfatin）、脂肪因子趋化素（ Chemerin）的表达变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系。方法　选取阜阳市人民医院 2018年 12月～ 2020年 4月妊娠分娩的 GDM孕妇 100例作为 GDM组、糖耐量正常孕妇 100例作为 NGT组。统计分析两组的一般资料、血糖指标、血脂指标，检测两组研究对象血清、脐血、胎盘组织中的 Visfatin，Chemerin表达水平，分析 Visfatin，Chemerin表达与胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）的相关性；通过重组慢病毒载体构建 Visfatin， Chemerin过表达的 3T3-L1脂肪细胞，分析 Visfatin，Chemerin过表达对 3T3-L1脂肪细胞增殖、葡萄糖消耗量、 Akt及 pAkt蛋白表达的影响。结果　GDM 组的 FPG(5.84±0.52mmol/L)，Fins(18.96±3.75μU/ml)，HbA1c(6.42%±0.89%)， HOMA-IR(2.48±0.66)，TC(5.22±0.57mmol/L)和 TG(2.41±0.43mmol/L)测定值均高于 NGT组 (4.61±0.40mmol/L，     

人髌下脂肪垫干细胞的分离培养鉴定及初步研究

目的建立人髌下脂肪垫干细胞分离、培养和鉴定的平台，验证其可作为可靠的干细胞来源，并可作为细胞模型参与科学研究。 方法人髌下脂肪垫取自膝关节置换手术患者，经Ⅰ型胶原酶消化，在高糖Dulbecco改良Eagle培养基(DMEM)内扩增，取P5代细胞用于检测其"干性"及三向分化能力。与微尺度支架结合，通过RT－PCR检测成骨基因的表达，应用最小显著性差异法进行组间两两比较，用于验证微尺度支架的成骨诱导特性。 结果人髌下脂肪垫干细胞具备间充质干细胞相关特性，包括黏附贴壁性；成脂肪、成软骨及成骨分化；表达相关表面标记，如分化抗原簇(CD)73、CD90和CD105；不表达造血细胞系的分子表面标记，如c-kit、CD14、CD11b、CD34、CD45、CD19、CD79和人白细胞抗原(HLA)-DR。本课题中人髌下脂肪垫来源干细胞成功作为一种干细胞模型，证明HaCG微尺度支架具备成骨诱导特性，表现为三组中成骨基因ALP、COL1、Runx2表达差异有统计学意义(分别为F＝150，P<0.01；F＝68，P<0.01；F＝16，P<0.01)。HaCG微尺度支架组高于纯明胶微尺度支架组及二维培养组，纯明胶微尺度支架组高于二维培养组(P值均小于0.05)。 结论人髌下脂肪垫干细胞分离、培养和鉴定平台的建立，未来可作为细胞模型应用于多种不同实验。     

竹节参总皂苷对自然衰老大鼠脂肪组织炎症的改善作用

目的探讨竹节参总皂苷对自然衰老大鼠脂肪组织炎症的改善作用。方法 48只2月龄大鼠随机分成自然衰老组及竹节参总皂苷低、中、高剂量组(10、30、60 mg/kg),每组12只,待大鼠长至18月龄后,再取12只2月龄大鼠作为正常对照组,竹节参总皂苷组大鼠从18月龄开始灌胃给药,连续4个月,每星期停药1 d。HE染色观察脂肪组织形态学变化,RT-PCR法检测脂肪组织白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) mRNA表达,Western blot检测脂肪组织IL-1β、TNF-α、Toll样受体4 (TLR4)、NF-κB、p NF-κB蛋白表达。结果自然衰老组大鼠脂肪细胞排列紊乱,炎症细胞浸润明显增加,坏死及变大的脂肪细胞增多,经竹节参总皂苷处理后上述病理变化得到明显改善。与自然衰老组比较,竹节参总皂苷组IL-6、IL-1β、MCP-1、TNF-αmRNA表达,以及IL-1β、TNF-α、TLR4、NF-κB、p NF-κB蛋白表达均有一定程度下调,以中、高剂量组更显著(P0. 05)。结论竹节参总皂苷可改善自然衰老大鼠脂肪组织炎症,其机制可能涉及TLR4/NF-κB信号通路。     

心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值

目的探讨心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年4月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院行冠状动脉搭桥术的76例患者的临床资料,术后随访3个月,根据不良事件发生情况分为预后不良组7例和预后良好组69例。收集基线资料及相关实验室检查指标,应用超声测量患者的心外膜脂肪组织厚度,绘制受试者工作曲线评估心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。结果术后3个月随访时出现不良事件7例,发生率为9.21%。两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、心外膜脂肪组织厚度、血管狭窄数目、糖化血红蛋白和尿酸水平差异均有显著性(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示入院时NYHA分级较高、血管狭窄数目较多和心外膜脂肪组织厚度较高均是冠状动脉搭桥术后患者预后不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析结果显示曲线下的面积为0.658,95%CI为0.536~0.779,P=0.017,最佳临界值为7.32mm,其预测冠心病患者冠状动脉搭桥术后预后不良灵敏度为65.9%,特异性为58.8%。结论心外膜脂肪组织厚度增高是冠心病患者冠状动脉搭桥术后不良事件发生的独立危险因素,具有一定的预测价值。     

自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

<正>外伤性鼓膜穿孔会引起听力损失,并有继发感染可能,早期的外科干预可提高愈合率,缩短愈合时间,减少鼓膜穿孔可能带来的不良后果[1]。用于修补鼓膜的移植材料有颞肌筋膜、脂肪、软骨膜和软骨等[2]。我科自2010年3月至2013年12月对64例鼓膜穿孔患者根据鼓膜穿孔大小选择不同材料行鼓膜修补术,取得良好疗效,现报道如下。     

血管周围脂肪组织中脂肪细胞不同亚型的转化与动脉粥样硬化关系的研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致的心脑血管疾病具有高发病率、高致残率等特点,严重危害人类健康。AS发病机制复杂,迄今尚未阐明。最新的观点表明贴近大动脉、静脉、小血管、阻力血管以及骨骼肌微血管等周围的脂肪组织,即血管周围脂肪组织     

慢性心力衰竭患者体内Irisin水平的变化及临床价值的研究

目的检测不同心功能分级的慢性心力衰竭(CHF)患者和正常对照组外周血清Irisin(鸢尾素)的水平,研究Irisin在CHF中的临床价值。方法选自2013年1~7月在潍坊市人民医院心内科住院的CHF患者45例,并根据NYHA分级将患者分为三组,其中心功能Ⅱ级患者12例,心功能Ⅲ级患者15例,心功能Ⅳ级患者18例,另选年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)相匹配的,且左心室射血分数(LVEF)>50%的健康对照组20例。采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)测定血清Irisin水平,并完成心电图(ECG)、LVEF、空腹血糖、心功能等常规检查项目。比较健康对照组与心力衰竭组不同心功能分级及不同亚组间的Irisin差异,并对Irisin与相关因素进行相关性分析。结果 (1)4组受试者年龄、性别、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。(2)心力衰竭组Irisin浓度显著低于健康对照组(P<0.05),且在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者中逐渐降低。(3)心力衰竭组的LVEF较健康对照组显著降低(P<0.05),在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间逐渐下降。(4)单因素相关分析显示:Irisin与LVEF呈正相关(r=0.694,P<0.05)。结论 (1)在CHF患者中血清Irisin浓度较健康对照组显著降低,且随着心功能NYHA分级严重程度的加重而逐渐降低,故可以作为CHF的血清生物标记物用于CHF的诊断及鉴别诊断,并为CHF的治疗提供了新的思路。(2)Irisin与LVEF呈正相关,可以反映心功能的情况。     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞的研究

目的：研究脂肪组织来源干细胞（adipose tissue-derived stem cells，ADSCs）在体外分离培养、诱导分化为成骨细胞的能力，探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性。方法：从SD大鼠腹股沟脂肪垫分离出脂肪组织，通过Ⅰ型胶原酶消化法获取原代ADSCs，适时传代。逐日倒置显微镜下观察细胞形态及增殖特征。第3代细胞用成骨诱导培养基向成骨细胞诱导分化，并进行碱性磷酸酶染色、VonKossa染色及免疫细胞化学染色鉴定成骨细胞特性。结果：从大鼠脂肪组织中分离培养出ADSCs，体外形态类似成纤维细胞，增殖迅速。在地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠及1，25-（OH）2 VitD，诱导下，ADSCs表现出成骨细胞特性：ALP活性显著增高，Von Kossa染色出现钙化结节，OC、Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色阳性。结论：ADSCs易于分离培养，体外扩增迅速，经矿化诱导后可分化为成骨细胞，可作为骨组织工程的种子细胞。     

来源于脂肪组织的基质细胞向成骨细胞分化

目的：研究来源于脂肪组织的基质细胞体外培养和向成骨细胞分化条件。方法：常规方法培养脂肪组织来源的基质细胞．向成骨细胞分化诱导．应用免疫细胞化学办法对细胞进行鉴定．碱性磷酸酶法对分化的成骨细胞鉴定。结果：从成年人的脂肪组织中分离出基质细胞．在体外生长形态类似成纤维细胞。可以维持在未分化状态稳定增殖，体外可持续扩增和传代。在一定的条件下可诱导分化为成骨细胞．分化的细胞表达碱性磷酸酶和I型胶原．在培养皿中也发现钙化斑。结论：脂肪组织中存在的基质细胞能分化为成骨细胞．这种细胞可以做为组织工程的种子细胞。