大鼠脂肪干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞的研究

目的：研究脂肪组织来源干细胞（adipose tissue-derived stem cells，ADSCs）在体外分离培养、诱导分化为成骨细胞的能力，探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性。方法：从SD大鼠腹股沟脂肪垫分离出脂肪组织，通过Ⅰ型胶原酶消化法获取原代ADSCs，适时传代。逐日倒置显微镜下观察细胞形态及增殖特征。第3代细胞用成骨诱导培养基向成骨细胞诱导分化，并进行碱性磷酸酶染色、VonKossa染色及免疫细胞化学染色鉴定成骨细胞特性。结果：从大鼠脂肪组织中分离培养出ADSCs，体外形态类似成纤维细胞，增殖迅速。在地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠及1，25-（OH）2 VitD，诱导下，ADSCs表现出成骨细胞特性：ALP活性显著增高，Von Kossa染色出现钙化结节，OC、Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色阳性。结论：ADSCs易于分离培养，体外扩增迅速，经矿化诱导后可分化为成骨细胞，可作为骨组织工程的种子细胞。     

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目的验证不同方法诊断下颌第二磨牙C形根管系统发生率的准确性。方法收集济南市口腔医院和山东大学附属省立医院自2007年3月至2007年11月间因各种原因拔除的下颌第二磨牙共90颗,分离出具有C形根管特征的共32颗,拍摄术前X线片后开髓和清理髓室,手术显微镜下观察并记录根管口的形态,将初尖锉插入根管内拍初尖锉片。分析术前X线片和手术显微镜对C形根管系统诊断的成功率。对C形根管系统的初尖锉片进行分析,评价初尖锉片对于判断C形根管系统解剖形态的意义。结果32颗具有C形根管特征的离体牙中,通过术前X线片可以诊断的为20颗;通过手术显微镜下根管口的形态可以诊断的为28颗。C形根管的初尖锉片上,19颗表现为Ⅰ型,9颗表现为Ⅱ型,4颗表现为Ⅲ型。结论C形根管系统的诊断应采取术前X线片与根管显微镜相结合的方法,初尖锉片对于判断C形根管系统的分型具有较大的意义。     

血管内皮生长因子在人牙髓中的表达

目的：研究血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor VEGF） 在正常、深龋或炎症牙髓中的表达及其意义。方法：采用免疫组化SABC法，对牙髓中的VEGF的表达进行组织学定位，并通过Image pro-plus 5.1图像分析软件对成牙本质细胞和牙髓成纤维细胞中VEGF染色进行平均光密度值（optical density OD）测定。利用SPSS13．0统计软件对各组数据进行单因素方差分析或秩和检验。结果：人牙髓中，VEGF主要表达在血管内皮细胞、成牙本质样细胞和牙髓成纤维细胞的胞浆中。正常组成牙本质细胞的VEGF表达较其它两组弱（P〈0.01）。与正常组相比，牙髓成纤维细胞中VEGF的表达在深龋组明显增强（P〈0．05），而在炎症组明显减弱（P〈0．05）。此外，VEGF在炎症组的某些炎细胞如中性粒细胞、浆细胞的胞浆中也有表达。结论：VEGF在龋病、牙髓炎中的变化可能与牙髓炎的发生、炎症发展有关，并且可能参与了成牙本质样细胞对牙髓损伤的修复过程。     

CT值不均匀度诊断肾透明细胞癌

目的 探讨CT值不均匀度鉴别诊断肾透明细胞癌的价值。方法 回顾性分析经术后病理证实为肾细胞癌患者的CT图像,纳入169个肿瘤,分为透明细胞癌组(n=152)和乏血供肾细胞癌组(n=17)。测量CT值的标准差,同时测量皮髓质期和实质期肿瘤的CT值,及同层面正常肾脏皮质和腹主动脉的CT值并获得CT值比值参数: 皮髓质期肿瘤CT值/正常肾脏皮质CT值(TCOCM),皮髓质期肿瘤CT值/腹主动脉CT值(TAOCM),以及实质期肿瘤CT值/正常肾脏皮质CT值(TCON)、实质期肿瘤CT值/腹主动脉CT值(TAON)。对两组以上参数进行统计学分析。结果 皮髓质期透明细胞癌组的CT值标准差(29.60±9.57)高于乏血供肾细胞癌组(18.85±8.10;t=－4.46,P<0.001)。平扫和实质期两组肿瘤CT值标准差差异均无统计学意义(P均>0.05)。皮髓质期的CT值标准差与透明细胞癌的Fuhrman分级存在弱相关(r=－0.16,P=0.049)。透明细胞癌组的TCOCM、TAOCM、TCON、TAON均高于乏血供肾细胞癌(P均<0.05)。结论 肾透明细胞癌皮髓质期的CT值标准差高,且CT值标准差可能与Fuhrman分级相关。CT值标准差可作为反映透明细胞癌皮髓质期不均匀强化的定量指标。     

疱疹病毒和牙周致病菌在牙周炎中相互作用的研究进展

疱疹病毒和牙周致病菌的相互作用影响着牙周炎的发生发展,二者共同感染是牙周病发病的主要病因.在牙周炎患者的龈下菌斑中,病毒的检出率远较健康者高.疱疹病毒和牙周致病菌二者可在牙周病发病的多个阶段内相互影响:病毒促进细菌的黏附和定植、牙周致病菌促进病毒的活化,二者共同改变宿主的免疫反应.在牙周病发病过程中,牙周致病菌的黏附定植、疱疹病毒的活化以及宿主的免疫抑制机制等,可相对科学合理地解释牙周病的发作区域、进展速度和严重程度等特征.如果疱疹病毒介导的分子旁路与牙周炎导致的系统性疾病的生物联系被证实,那么传统的以清除细菌为目的的治疗方法对于牙周炎治疗的效果将是有限的,而将抗病毒药物和龈下刮治和根面平整术相结合的治疗方法可能在治疗和预防牙周病及其复发方面更加有效.疱疹病毒-牙周致病菌模型不仅使人们对牙周炎的发病机制有了更深的认识,也为牙周病治疗指出了新的方向.     

清热滋阴活血方剂用于2型糖尿病伴牙周炎患者疗效观察

目的探讨清热滋阴活血方剂对2型糖尿病（T2DM）伴牙周炎的治疗效果。方法采用随机双盲法将84例T2DM伴牙周炎患者分为观察组及对照组各42例。两组均予牙周基础治疗,在此基础上观察组口服清热滋阴活血方剂2个月。治疗前后测定6颗受检牙6个位点菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）等牙周临床指标及龈沟液中IL-6水平。结果两组治疗后各项牙周指标均明显改善（P均〈0．01）,龈沟液中IL-6水平明显降低（P〈0．05）;观察组SBI、PD、AL及龈沟液IL-6改善程度明显好于对照组（P〈0．05）。结论清热滋阴活血方剂用于T2DM伴牙周炎可明显提高牙周基础治疗的效果;其机制可能为降低龈沟液中IL-5水平。     

不同根管预备方法对根管壁应力分布的影响

目的:研究不同根管预备方法对根管应力大小和分布的影响,从生物力学角度探讨不同根管预备方法对根管抗性的影响。方法:选取30颗离体下颌单根管第一前磨牙,随机分成三组,每组10个牙:G1组(标准法)用旋转镍钛器械Mtwo预备;G2组(冠向下法)用旋转镍钛器械Protaper预备;G3组(逐步后退法)用不锈钢K锉预备。各组按相应方法预备后,进行根管充填,复合树脂修复。运用技术和abqus有限元分析软件结合,分别建立各组实验牙齿三维有限元模型,采用中央垂直加载,计算三种不同根管预备方法预备后根管壁的应力大小及分布状况。结果:各实验组预备后剩余根管壁牙本质上平均应力水平略有差异,G1组与G3组、G2组与G3组间差异具有统计学意义(P<0.05),G1组与G2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各实验组平均Von mises应力峰值均远小于牙本质的极限压缩强度,这三种常用的根管预备方法都是安全可行的。镍钛Protaper和Mtwo使根管应力分布更加均衡,明显减小了应力集中,推荐使用Protaper和Mtwo来进行根管预备来预防牙根纵裂的发生。     

甲状腺术后呼吸困难临床分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸困难的防治方法.方法 分析我院近20年甲状腺手术并发呼吸困难21例资料.结果 本组5例术后继发性出血,血肿压迫气管;4例全麻气管插管引起喉头水肿;3例因肺部感染,痰液堵塞气管;6例喉及气管痉挛;2例术后哮喘发作引起呼吸困难;1例气管软化、塌陷.结论 完善的术前检查,积极处理原发病,加强手术的规范操作可明显减少手术引起的呼吸困难.     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析

目的：观察和研究切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效;方法：将我院收治的73例桡骨远端关节内骨折患者随机分为两组;试验组38例给予切开复位内固定,对照组35例采用手法复位石膏固定,比较两组患者在腕关节功能及并发症方面的差异;结果：两组患者在腕关节功能方面试验组优良率为86．8％显著高于对照组51．4％,比较具有统计学差异（P〈O．05）;两组患者在并发症（神经损伤、腕管综合征、畸形愈合、肌腱损伤）方面试验组发生率为13．2％,显著小于对照组31．4％,比较有统计学差异（P〈0．05）;结论：切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折患者,有助于提高患者腕关节功能及减少并发症,进而增加患者生活质量和治疗依从性,值得临床应用。     

电视胸腔镜手术与标准剖胸手术治疗肺大疱的治疗特点及疗效观察

目的 分析对肺大疱患者分别进行标准剖胸术和电视腹腔镜手术的特点和效果.方法 选择80例肺大疱患者,将其随机分成两组,对照组进行标准剖胸手术,观察组进行电视腹腔镜手术,然后观察两组的治疗效果.结果 观察组在术中出血量、手术创伤、手术疗效、术后疼痛等方面都要明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,有可比性.结论 该次研究证明治疗肺大疱应用电视胸腔镜手术和传统手术相比患者损伤小,应激反应弱,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术,值得进行临床推广.