布拉酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿血清胃动素及胃泌素的影响

目的研究布拉酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿血清胃动素、胃泌素的影响。方法以某医院2017年8月—2018年10月收治的90例功能性消化不良患儿为研究对象,采用随机数字法将所有患儿分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组应用小剂量红霉素对患儿进行治疗,观察组在小剂量红霉素的基础上联合布拉酵母治疗。结果观察组恶心、呕吐、嗳气、腹胀及疼痛评分[(7.68±1.78)分、(6.42±0.92)分、(8.21±1.25)分、(8.34±1.33)分、(7.24±1.63)分]均低于对照组[(10.34±1.09)分、(9.42±1.18)分、(12.71±1.43)分、(13.70±1.36)分、(15.39±1.56)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清胃动素为(281.16±45.81)ng/L、胃泌素为(182.65±16.81)ng/L,高于对照组,总有效率(97.78%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布拉酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿治愈率显著,与其提高患儿胃动素、胃泌素的水平相关。     

降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。     

柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的随机平行对照研究

目的:观察柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的临床症状改善、胃镜疗效、组织学炎症改善等方面的疗效。方法:采用随机平行对照方法对经胃镜检查确诊为消化性溃疡患者进行分析,对照组给予埃索美拉唑治疗,治疗组在上述治疗的基础上予柴芍六君子汤,疗程6周。结果:两组临床总有效率、血清胃泌素(Gas)比较均有统计学意义。结论:柴芍六君子汤治疗消化性溃疡能够发挥协同作用、增强疗效,降低不良反应,值得推广。     

清热护胃汤辅助治疗消化性溃疡的疗效及对患者血清NO、IL-17和胃泌素水平的影响分析

目的:观察清热护胃汤辅助治疗消化性溃疡对患者血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-17(IL-17)及胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将98例消化性溃疡患者采用系统随机化法分为观察组与对照组各49例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以清热护胃汤辅助治疗。比较两组患者治疗8周后的临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,治疗前、治疗8周后消化道激素水平[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]水平、血清炎症因子[一氧化氮(NO)、白细胞介素-17(IL-17)]胃排空功能(5h胃排空率)变化,以及6个月内复发情况。结果:治疗8周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,观察组患者Hp清除率为95.92%(47/49),高与对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者MTL、GAS水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,SS水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者MTL、GAS水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,SS水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者5h胃排空率均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组病情复发率为8.16%(4/49),低于对照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热护胃汤辅助医治疗消化性溃疡可改善疗效,提高Hp清除率,抑制胃酸分泌,降低溃疡复发率。     

疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

的:探讨疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎患者的疗效。方法:选择68 例肝胃郁热型反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予雷贝拉唑治疗; 治疗组给予疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗,8周为1个疗程,随后观察患者治疗前后的症状积分变化及食管黏膜修复作用,及其对胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)水平影响,评价两组药物的临床疗效。结果: 治疗组临床疗效总有效率91.2%; 对照组临床疗效总有效率70.1%,经统计学分析具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 中药对改善嘈杂易饥、神疲乏力、抑郁或心烦易怒、口苦咽干、大便秘结等肝胃郁热症状效果优于对照组。 中药组能更好促进食管黏膜修复作用,达到良好效果。 疏肝和中汤联合雷贝拉唑可以降低胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)水平。结论:疏肝和中汤联合雷贝拉唑对反流性食管炎肝胃郁热证具有较好的临床疗效。     

血清胃泌素17水平与胃癌及癌前疾病的相关性研究

目的探讨血清胃泌素17(G17)水平与胃癌及癌前疾病的相关性。方法纳入2011年-2012年于中国医科大学附属第一医院消化内科就诊患者1 336例,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清G17水平及幽门螺杆菌Ig G(H.pylori-Ig G)抗体滴度。结果在60岁以上、H.pylori-Ig G阴性、萎缩性胃炎(AG)组及胃癌(GC)组中,女性患者血清G17水平均显著高于男性患者(P0.05)。在非AG组及异型增生(GD)组中,H.pylori阳性患者血清G17水平显著高于H.pylori阴性患者(P0.05)。在所有患者中,与SG组相比,GC、胃黏膜糜烂(GE)和胃溃疡(GU)组血清G17水平显著升高(P0.05);与浅表性胃炎伴糜烂(SG-IM)组相比,GD、GC、GE和GU组G17水平显著升高(P0.05);与AG组相比,GC、GE和GU组G17水平显著升高(P0.05)。在H.pylori阴性患者中,与SG组相比,GC组和GU组血清G17水平显著升高(P0.05);与SG-IM组相比,AG、GC、GE和GU组G17水平显著升高(P0.05);与GD组相比,GU组血清G17水平显著升高(P=0.007)。结论血清G17水平受患者性别及H.pylori感染等相关因素的影响,在从SG、SG-IM、AG、GD到GC的动态变化过程中呈逐渐升高的趋势,且GC患者较其他疾病明显升高。血清G17可能作为胃癌的生物标志物,有望成为胃癌筛查及早期诊断的一个重要观测指标。