冻干保护剂和预冻结速率对猪关节软骨压缩杨氏模量的影响

探索冻干保护剂的种类、浓度以及预冻结速率等对猪关节软骨力学性能的影响.采用动态机械热分析仪(DMA)的压缩模式,研究预冻结速率为1、10、20℃/min,不同体积百分比浓度[10％、20％、30％、40％、50％、60％、80％ (V/V)]二甲亚砜(DMSO)、甘油和丙二醇作为保护剂及对猪关节软骨压缩杨氏模量的影响.研究结果表明:1)经中低浓度[小于40％ (V/V)]冻干保护剂处理样品的杨氏模量随冻干保护剂浓度的增大而增大,而高浓度范围内[大于40％(V/V)]随冻干保护剂浓度的增大而减小,如:预冻结速率为1℃/min时,经浓度为10％ (V/V)DMSO处理样品的杨氏模量为1.412 MPa,30％ (V/V) DMSO为2.031 MPa,40％(V/V) DMSO为2.331 MPa,50％(V/V) DMSO为2.227 MPa,60％ (V/V) DMSO为1.991 MPa,80％ (V/V) DMSO为1.868 MPa;2)经中低浓度[小于40％ (V/V)]冻干保护剂处理的样品采取慢速预冻结速率对于保护冻干关节软骨的杨氏模量效果最好,如:预冻结速率为1℃/min时,经浓度为40％ (V/V) DMSO处理样品的杨氏模量为2.331 MPa,预冻结速率为10℃/min时,杨氏模量为2.151 MPa;3)在一定浓度范围内[即大于30％ (V/V)且小于60％(V/V)],相同浓度下样品经DMSO处理的杨氏模量最大,甘油次之,丙二醇的最小.     

SWE联合灰阶超声评估不同分度子宫脱垂初产妇会阴体变化

目的利用实时剪切波弹性成像技术(SWE)联合灰阶超声探讨产后不同分度子宫脱垂初产妇会阴体弹性和形态的变化。方法选取2019年1月~2019年12月200例产后6~8周,患有子宫脱垂且经阴道单胎足月顺产的初产妇为观察对象。通过经阴道超声检查,结合POP分度标准,将患有Ⅰ度子宫脱垂的65例初产妇纳入B组,Ⅳ度子宫脱垂的46例初产妇纳入C组。收集同期健康已婚未育女性50例作为对照,纳入A组。分别在静息及缩肛状态下,测量三组观察对象会阴体的高度及深度,采集各组会阴体的杨氏模量值。结果三组观察对象的会阴体收缩幅度差值(高度、深度)在缩肛、静息两种状态下,差异有统计学意义(P均<0.05);静息及缩肛两种状态下健康对照组会阴体的平均杨氏模量值较Ⅰ度子宫脱垂组、Ⅳ度子宫脱垂组高,且Ⅰ度子宫脱垂组高于Ⅳ度子宫脱垂组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后子宫脱垂初产妇会阴体弹性明显降低,收缩功能减弱,且会阴体收缩功能减低程度与子宫脱垂程度有关。     

实时剪切波弹性成像测量女性耻骨直肠肌杨氏模量值

目的比较未育及已育初产妇耻骨直肠肌(PR)静息及最大收缩状态下的杨氏模量值差异。方法未育女性73例(未育组),已育初产妇45例(产后1~6年,已育组),利用剪切波弹性成像(SWE)分别在静息及最大收缩状态下测量PR前部、中部及后部的杨氏模量值,并计算差值,比较两组的差异。结果未育组及已育组双侧PR各部最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下增大(P均<0.01)。未育组静息及最大收缩状态下PR各部的杨氏模量值及各部收缩前后变化差值与已育组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可以定量评估耻骨直肠肌的弹性功能。未育及已育初产妇PR最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下大。在静息状态下、最大收缩状态下及收缩前后杨氏模量变化差值,已育初产妇与未育女性的杨氏模量值无差异,分娩对耻骨直肠肌弹性的影响不大。     

实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法 应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到最优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断。根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值。同时,分析可能存在的影响因素。结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个。恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均<0.05)。5个SWE参数(SWE_whole_mean、SWE_whole_min、SWE_mean、SWE_min、SWE_max)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791。SWE_mean的ROC曲线下面积(AUC)面积最大,以最优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05% 和83.62%。各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加。SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36%。结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

不同病因肝硬化患者肝实时剪切波弹性成像测值范围比较

目的：分析不同病因的肝硬化患者肝杨氏模量值是否有差异。方法收集经临床确诊的肝硬化失代偿期患者199例,其中乙型肝炎后肝硬化患者139例,丙型肝炎后肝硬化患者26例,酒精性肝硬化患者34例。选择同期50名健康志愿者作为健康对照组。所有受试者均进行肝实时剪切波弹性成像检查,测量并记录肝组织的杨氏模量值,分析比较各组受试者肝组织的杨氏模量值差异。结果健康对照组的肝组织杨氏模量值最低,为(4.81±0.9)kPa。乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、酒精性肝硬化组的肝组织杨氏模量值依次增高,分别为(16.3±8.9)kPa、(17.8±4.8)kPa、(30.6±12.3)kPa,组间差异有统计学意义(F =27.95,P <0.01)。结论实时剪切波弹性成像技术测量的不同病因肝硬化患者的肝组织杨氏模量值有一定的差异。     

剪切波弹性成像技术联合多参数评估肝硬化患者食管静脉曲张价值研究*

目的 探讨应用剪切波弹性成像(SWE)技术联合多参数评估肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的价值。方法 2018年3月～2021年3月我院收治的肝硬化患者89例,接受胃镜检查,了解EV发生情况,采用SWE技术检测脾脏杨氏模量最大值(Emax)和杨氏模量平均值(Emean),使用彩色多普勒超声检测肝脏门静脉直径(PVD)、脾脏厚径(ST)、脾脏长径(SD)和脾静脉直径(SVD),应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析各参数诊断肝硬化患者并发EV的效能。结果 经胃镜检查发现,本组89例肝硬化患者并发EV者53例;EV组在Child-Pugh分级、白蛋白、凝血酶原时间国际标准化比值、血小板计数和有腹水的比率等方面与非EV组比,均存在显著性差异(P<0.05);EV组Emax和Emean分别为(55.9±10.5)kPa和(38.9±9.2)kPa,显著大于非EV组【分别为(45.2±7.3)kPa和(29.3±6.7)kPa,P<0.05】,PVD、ST、SD和SVD分别为(13.6±2.1)mm、(48.0±9.4)mm、(149.1±27.1)mm和(10.1±1.9)mm,均显著大于非EV组【分别为(11.5±1.8)mm、(36.9±8.7)mm、(119.8±24.9)mm和(7.8±1.7)mm,P<0.05】;分别以Emax、Emean、PVD、ST、SD和SVD为53.2 kPa、33.6 kPa、11.9 mm、43.8 mm、136.5 mm和8.9 mm为截断点,其诊断肝硬化并发EV的AUC分别为0.84、0.83、0.73、0.80、0.67和0.82,诊断的敏感度和特异度分别为66.0%和88.9%、75.5%和77.8%、79.3%和61.1%、77.4%和72.2%、58.5%和69.4%、77.4%和80.6%。结论 应用SWE技术测量脾脏Emax和Emean可用于肝硬化患者并发EV的诊断,对帮助判断病情,及时予以预防处理。     

超声弹性成像在下肢深静脉血栓形成分期中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在下肢深静脉血栓形成分期中的应用价值。方法 选取我院110例下肢深静脉血栓患者,其中急性期43例、亚急性期37例、慢性期30例。应用超声弹性成像获取弹性成像评分及杨氏模量平均值（Emean）,比较急性期、亚急性期、慢性期下肢深静脉血栓形成患者弹性成像评分、Emean及实验室指标的差异;分析弹性成像评分、Emean与实验室指标的相关性。应用Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成分期的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析弹性成像评分联合Emean对下肢深静脉血栓形成急性期的诊断效能。结果 急性期下肢深静脉血栓形成患者弹性成像评分、Emean均减低,活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）均增高,与亚急性期、慢性期血栓形成患者比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,弹性成像评分、Emean与aPTT、PT、Fbg均呈负相关（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,弹性成像评分、Emean均为下肢深静脉血栓形成分期的独立影响因素（OR=2.136,1.201,均P<0.05）。R...     

基于无网格法和卡尔曼滤波的生物组织杨氏模量重建算法

生物组织的材料特性能够直观地反映组织病变的情况。为了定量求解病变生物组织杨氏模量,提出一种新的基于无网格技术和卡尔曼滤技术的杨氏模量重建方法。在已知节点位移和力边界的情况下,利用逆向无网格方法结合卡尔曼滤波,计算出组织的杨氏模量。运用数据模拟的方法,检验算法的有效性和在有噪声情况下的表现,并与传统的有限元结合最小二乘的算法进行对比。仿真结果表明,该算法在存在噪声的干扰的情况下,重建组织的杨氏模量仍具有良好的鲁棒性。     

基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害的临床研究

目的 应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术评价潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害患者肾纤维化程度的影响.方法 采用随机对照研究,选择符合纳入标准的阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害患者40例,对照组予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或联合钙通道阻滞剂(CCB)类药物标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗...     

杨氏模量测量方法的改进

目的探讨测量杨氏模量的更有效方法。方法把分别用常规方法和改进方法测量出的数据进行比较、分析。结果改进方法实验数据更接近真实值。结论用改进方法测量杨氏模量更准确。