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1.
目的:探讨上消化道出血患者急性应激障碍的影响因素。方法:运用病例对照研究法,选取天津市第五中心医院消化内科同期住院的270例患者为研究对象。通过斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)的调查,将发生急性应激障碍(ASD)的144例患者作为病例组,将未发生ASD的126例患者作为对照组。由专业人员对研究对象进行SASRQ、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疼痛视觉模拟评分尺(VAS)和一般资料的调查。比较病例组与对照组之间上述指标的差异。对ASD的影响因素进行Logistic 回归分析。结果:与对照组相比,病例组性别、年龄、婚姻状况、文化程度、主要照顾者关系、出血量、出血次数、出血诱因、疼痛程度、是否伴有其他症状、睡眠质量、是否恐惧是导致上消化道出血患者发生ASD的重要影响因素;多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=0.435,95%CI:0.202~0.938)、文化程度(OR=0.573,95%CI:0.419~0.784)、出血诱因(OR=0.014,95%CI:0.000~0.410)、疼痛程度(OR=0.442,95%CI:0.221~0.886)、睡眠质量(OR=0.531,95%CI:0.379~0.744)为ASD的保护因素,年龄(OR=1.861,95%CI:1.119~3.095)、主要照顾者(OR=1.871,95%CI:1.172~2.987)、是否伴有其他症状(OR=33.219,95%CI:6.069~81.383)是ASD的危险因素。结论:年龄、主要照顾者关系、是否伴有其他症状是导致上消化道出血患者发生ASD的重要危险因素。  相似文献   
2.
目的:探讨基于优慕课的混合式教学模式在医学生理学教学中的应用效果。方法:选择2020级运动康复专业(39人)和临床医学专业(222人)的学生作为研究对象,在生理学的授课中采用基于问题为导向的教学法(PBL)+合作学习+翻转课堂+过程性评价的混合式教学模式,在学期末进行问卷调查。结果:绝大多数学生都喜欢生理学的学习;大部分学生通过一个学期的学习适应了这种教学模式,只有1.53%(4/261)的学生不喜欢这种模式;98.85%(258/261)的学生认为生理学的学习有助于其他课程的学习;95.40%(12/261)的学生认为通过这学期生理学的学习对于他们思考问题的方式产生影响,培养了用医学思维思考问题的能力,93.10%(243/261)的学生认为通过这种授课方式锻炼了他们的表达沟通能力,94.25%(246/261)的学生认为可以帮助他们加强合作交流,96.93%(253/261)的学生认为自主学习的能力有所提升;调查也显示,75.10%(196/261)的学生还是喜欢传统的授课方式;大部分学生都不喜欢在课堂上进行交流、回答问题等,而比较喜欢课下进行课后练习[53.64%(140/261)]、完成章节总结[40.23%(105/261)]或课前对上节课学过的内容进行小测试[50.19%(131/261)]的方式。结论:时代的发展使学习方式发生变化,通过混合式教学可以提高学生的自主学习能力,有助于培养学生用医学思维思考问题的能力,同时通过这种授课方式可以锻炼学生的表达沟通能力,加强学生的合作交流能力。?  相似文献   
3.
目的 探讨预见性护理在上消化道出血患者中的应用价值。方法 选取2018年2月—2019年2月在本院收治的上消化道出血患者114例,随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理干预,比较2组生活质量、应激状态、并发症发生情况及护理满意度。结果 护理前,2组生活质量(QOL-30)评分相比,差异无统计学意义(t=0.383,P=0.702);护理干预后,观察组QOL-30评分(92.54±10.61)分,高于对照组的(79.78±9.83)分(t=10.661,P<0.001);护理前,2组肾上腺素、去甲肾上腺素和血浆皮质醇水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组肾上腺素、去甲肾上腺素和血浆皮质醇水平分别为(352.67±30.14)nmol/L、(191.44±19.46)nmol/L、(263.89±20.17)ng/L,低于对照组的(447.68±36.41)nmol/L、(279.93±21.89)nmol/L、(289.63±26.52)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率3.51%,低于对照组的15.79%(χ2=4.930,P=0.026);观察组护理满意度94.74%,高于对照组的80.70%(χ2=5.211,P=0.022)。结论 给予上消化道出血患者预见性护理可改善其应激反应,降低并发症发生率,提高护理满意度,进而提高生活质量。  相似文献   
4.
目的:研究紫檀芪(PTS)对脓毒症大鼠炎性反应和心脏动作电位的作用。方法:通过盲肠结扎穿刺术建立大鼠脓毒症模型。将大鼠随机分为三组(每组10只):假手术组、脓毒症组和PTS组(腹腔注射25 mg/kg),24 h后处死大鼠,采集心肌进行心脏动作电位检测和组织病理学检查;ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及IgE含量。结果:与假手术组比较,脓毒症组中TNF-α、IL-6、CK-MB、IgE含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症组心房、心室动作电位时间明显长于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTS对脓毒症组的TNF-α、IL-6、CK-MB、IgE表达水平具有显著的抑制作用,对心房、心室动作电位具有抑制作用。结论:PTS可通过抑制炎性反应和调节心脏动作电位抑制大鼠脓毒症。  相似文献   
5.
患者女,58岁,无明显诱因出现右侧腰骶部及右下肢疼痛麻木3年余,伴右下肢上抬无力和大小便感觉异常,近半年来症状加重;既往无腰部外伤史及其他疾病史。查体:右下肢肌力4级,实体觉、图形觉、两点分辨异常,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性。实验室检查未见明显异常。腰椎CT:L3~L4椎体层面椎管内不规则稍高密度影,内见斑点状钙化(图1A),邻近骨质无破坏。  相似文献   
6.
7.
目的 比较羟考酮与吗啡用于部分喉切除术后患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性。方法 选择2016年2月—2020年12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院择期行全身麻醉下部分喉切除术的男性喉癌患者100例,采用随机数字表法将患者分为羟考酮组和吗啡组,每组各50例。羟考酮组术后行羟考酮配置的PCA,吗啡组术后行吗啡配置的PCA。PCA设置为药物浓度0.5 mg/mL,背景剂量0.1 mL/h,单次量为3 mL,时间间隔10 min。记录患者术后苏醒即刻,术后30 min,术后2、4、12、24 h静息和吞咽时的疼痛VAS评分,术后24 h内患者的PCA药物使用量、不良反应(恶心、皮肤瘙痒、尿潴留)发生情况,术日夜间睡眠质量,术后24 h内镇痛治疗满意率。结果 两组间患者的年龄、体重、BMI、手术时间、术中失血量、术中补液量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组术后苏醒即刻的疼痛VAS评分均为1(1.0,1.0)分。羟考酮组患者术后30 min和术后2、4、12、24 h吞咽时疼痛VAS评分均显著低于吗啡组同时间点(P值均<0.05);两组间术后各时间点静息时疼痛VAS评...  相似文献   
8.
目的:调查门诊PICC患者健康信息搜寻行为与健康行为能力现状,分析两者相互关系,为门诊PICC患者管理提供支持。方法:采用便利抽样法,选择2020年2月至12月天津某三级甲等医院门诊138例PICC患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康信息搜寻行为量表(HISB)和健康行为能力量表(SRAHP)进行横断面调查,采用Pearson相关分析法探讨健康信息搜寻行为与健康行为能力的关系。结果:门诊PICC患者健康信息搜寻行为总分为(158.46±15.70)分,各维度得分由高到低依次为信息需求、信息搜寻态度、获取信息障碍、信息来源。健康行为能力总分为(99.24±9.77)分,整体处于较高水平,其中良好87例(63.1%),一般46例(33.3%),较差5例(3.6%);各维度得分为营养(24.91±3.46)分,运动(25.17±3.35)分,心理安适(24.15±3.14)分,健康责任(25.01±2.72)分。Pearson相关分析显示,健康信息搜寻行为总分及信息搜寻态度、信息需求、信息来源与健康行为能力总分及各维度得分均呈正相关(r=0.263~0.462,P<0.05);获取信息障碍与健康行为能力总分及各维度得分呈负相关(r=-0.168~-0.251,P<0.05)。结论:门诊PICC患者健康信息搜寻行为态度处于中等水平,信息需求水平较高,但搜寻途径较为受限,存在一定程度信息获取障碍;患者信息搜寻态度越积极,健康行为能力越高。建议医护人员基于患者健康信息需求导向,依据其信息搜寻行为特点,对患者掌握资讯的不足提供个性化指导和多种形式健康教育,提高患者健康行为能力,改善健康结局。  相似文献   
9.
目的 观察双能量CT (DECT)定量参数术前预测实性肺腺癌气道播散(STAS)状态的价值。方法 回顾性分析52例经手术病理确诊实性肺腺癌患者的DECT及病理学资料,评估其STAS状态(阳性或阴性);对比STAS阳性、阴性实性肺腺癌CT表现(最大径、周围不透明影、空气支气管征、胸膜凹陷征)及DECT定量参数的差异。针对差异有统计学意义的DECT定量参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估DECT定量参数单独及联合预测实性肺腺癌STAS的效能,并以二元logistic回归分析筛选实性肺腺癌STAS的独立预测因子。结果 52例中,25例STAS阳性,27例STAS阴性,其间病灶CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05),DECT定量参数中的动脉期碘浓度(ICA)、动脉期标准化碘浓度(NICA)及静脉期碘浓度(ICV)差异均有统计学意义(P均<0.05)。ICA、NICA及ICV预测实性肺腺癌STAS的AUC为0.82、0.83及0.73;ICA和NICA均为实性肺腺癌STAS的独立预测因子,其联合AUC为0.89。结论 DECT定量参数可有效预测实性肺腺癌STAS。  相似文献   
10.
目的通过体内和体外研究探讨羟基红花黄色素(hydroxy safflower yellow A,HSYA)在大鼠应激性结肠高动力中的作用及其可能的作用机制。方法将15只雄性Wistar大鼠分为3组,分别为:SWAS(假性避水应激)组、WAS(避水应激)组、WAS+HSYA组,每组5只。WAS组和SWAS组大鼠连续10 d每天分别暴露于避水应激和假性避水应激中1 h,建立大鼠模型;WAS+HSYA组大鼠于每天进行避水应激前半小时,以60 mg/kg的HSYA灌胃,而WAS组以相同的生理盐水灌胃,SWAS组则不做处理。整个实验期间,分别记录各组大鼠的每天粪球排出量。于实验第11天,大鼠处死后取近端结肠制备肌条,以张力换能器测定结肠平滑肌肌张力变化。另取正常大鼠离体近端结肠制备肌条,以张力换能器测定结肠平滑肌肌张力变化,当出现一段规律收缩信号后,分别进行其他的相关处理:(1)加入浓度梯度的HSYA溶液(终浓度分别为0.6、1.2、1.8 mol/L),观察并记录其自发性收缩活性变化;(2)用1μmol/L TTX孵育肌条10 min,再以浓度梯度的HSYA溶液处理肌条,观察并记录其自发性收缩活性变化;(3)用30μmol/L Tak-242孵育肌条15 min,再以浓度梯度的HSYA溶液处理肌条,观察并记录其自发性收缩活性的变化。采用SPSS 26.0统计软件、Graphpad 8.0软件对实验所得数据进行分析。结果避水应激诱发大鼠结肠动力亢进。HSYA明显抑制结肠肌条收缩活性,这种作用未被TTX阻断,而TLR4受体拮抗剂Tak-242能显著阻断HSYA对结肠肌条收缩活性的抑制作用。结论 HSYA能逆转应激性结肠动力亢进,这种效应可能与TLR4受体通路有关。  相似文献   
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