国内外安宁疗护准入标准的研究进展

安宁疗护可提高患者在生命终末阶段的生活质量，减轻患者和家属的身心痛苦。科学合理的安宁疗护准入标准可帮助医护人员识别出需要安宁疗护服务的患者，使其及时获得安宁疗护服务，因此明确安宁疗护的准入标准是推进安宁疗护发展的基础。本文就国内外安宁疗护准入标准的制定方法、具体内容及优缺点进行综述，以期为我国安宁疗护准入标准的构建提供参考。     

安宁护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用

肿瘤是目前我国临床上发病率较高的恶性疾病,其主要是由于机体内的正常细胞出现异常的分化增生引起的,该病在临床上具有较高的病死率,且对患者的身心均带来较大的损伤[1]。随着肿瘤的发展进入晚期,肿瘤细胞发生转移,对机体内的脏器产生损伤,引发患者疼痛,同时出现失眠、头晕、恶心及食欲不振等不适症,对患者的生活质量和精神状态均产生较大的影响[2]。另外,晚期肿瘤患者的临床治疗对患者的身体损伤也较大,因此,加强对患者进行护理干预,有助于缓解患者的不适症状和不良情绪,以改善患者的生活质量。本研究通过对我院2017年4月至2019年4月收治的晚期肿瘤患者88例进行研究,探究安宁护理干预对晚期肿瘤患者的干预效果。     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

HPLC波长切换法同时测定益安宁丸中7种活性成分

目的建立HPLC波长切换法同时测定益安宁丸中7种活性成分的方法。方法采用HPLC法,同时测定益安宁丸中三七皂苷R_1、五味子醇甲、丹酚酸B、五味子酯甲、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1、丹参酮Ⅱ_A的含量,采用Shim-pack GIST-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱:0～5 min,5%乙腈;5～12 min,5%～12%乙腈;12～17 min,12%～20%乙腈;17～30 min,20%乙腈;30～36 min,20%～50%乙腈;36～45 min,50%～80%乙腈;45～70 min,80%乙腈;检测波长203 nm(三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1)、220 nm(五味子酯甲)、250nm(五味子醇甲)、268nm(丹酚酸B)和270nm(丹参酮Ⅱ_A),体积流量1.0 mL/min,柱温35℃,进样量10μL。结果三七皂苷R_1、五味子醇甲、丹酚酸B、五味子酯甲、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1、丹参酮Ⅱ_A检测质量浓度的线性范围分别为0.015～0.150、0.077～0.766、0.006～0.062、0.009～0.092、0.050～0.503、0.067～0.670、0.011～0.108 mg/mL;平均加样回收率分别为99.5%、99.8%、99.2%、98.9%、96.9%、98.8%、97.1%。结论该方法简单、有效、结果准确,可用于益安宁丸中上述7种活性成分的同时测定。     

安宁疗护对社区临终患者生活质量影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价安宁疗护对社区临终患者生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、ScienceDirect、MEDLINE、Cochrane Library、SAGE数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中安宁疗护对社区临终患者的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括1095名社区临终患者。Meta分析结果显示,安宁疗护可以改善社区临终患者的总体生活质量(SMD=0.48,95%CI0.07~0.88,P=0.02)和情绪功能(SMD=1.27,95%CI0.59~1.95,P<0.001),在改善生活质量的躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能水平上差异无统计学意义(P>0.05)。结论安宁疗护能改善社区临终患者的总体生活质量和情绪功能,但对生活质量其他功能的改善情况还需要设计更加规范、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。     

惠南社区舒缓疗护志愿服务模式及思考

针对城乡地区舒缓疗护志愿服务困境,惠南社区自2013年11月成立"蒲公英舒缓疗护志愿者团队"以来,通过招募志愿者,开展不同形式的志愿服务,并不断总结、创新,工作得到了其他单位同仁的肯定,同时收获一定的社会效益,并努力探索适合城乡地区社区舒缓疗护志愿服务模式,促进舒缓疗护民生工程开展。     

一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。     

安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果

目的 探讨安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果.方法 选取2018年3月-2019年3月期间内因肿瘤晚期在我院进行住院治疗的500例患者作为研究对象,以双盲法随机分为实验组和对照组,各250例,观察护理效果.结果 实验组疼痛评分和焦虑评分明显低于对照组,疼痛有效缓解度高于对照组,且各项指标比较差异显著(P<0.05).结论 安宁疗法可有效减轻患者疼痛情况和焦虑情况,适合应用于晚期肿瘤患者的临床护理.