深度烧伤创面采用VSD进行皮肤修复治疗的临床效果

目的 探讨深度烧伤创面采用VSD进行皮肤修复治疗的临床效果.方法 选取92例深度烧伤患者,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采取传统植皮治疗,观察组采取VSD治疗,对比两组临床效果.结果 观察组治疗指标明显优于对照组(P＜0.05),观察组总并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 深度烧伤创面采用VSD进行皮肤修复治疗有很好的临床效果.     

青年人群近距离工作后眼部参数的变化及恢复时间

目的：观察青年人群近距离用眼后眼部生理及功能性参数的变化及恢复时间。

方法：前瞻性研究。随机选取2019-12/2020-06在我院进行医学验光的患者69例138眼，根据主觉验光结果分为正视组(+0.75D≤等效球镜度≤-0.50D，18例36眼)、低度近视组(-0.75D≤等效球镜度≤-3.00D，25例50眼)和中度近视组(-3.25D≤等效球镜度≤-6.00D，26例52眼)。所有受试者近距离阅读20min后远眺放松20min，分别于近距离用眼前、近距离用眼20min后、远眺5、10、15、20min时测量受试者眼部生理性参数\〖前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)\〗和功能性参数\〖正相对调节(PRA)、调节反应(BCC)\〗，分析各参数的达极时间和恢复时间。

结果：近距离用眼后眼轴变长，前房变浅，PRA绝对值变大，BCC无明显变化，75%(52/69)的受试者AL在近距离用眼20min后达极，87%(60/69)的受试者ACD在远眺5min时达极，96%(66/69)的受试者PRA在近距离用眼20min后达极，且以上参数均在远眺10min后逐渐恢复至初始状态。

结论：近距离用眼后眼部参数发生改变，眼轴变长，前房变浅，PRA绝对值增大，但均在远眺放松过程中逐渐回退，且均需要10min以上才能恢复至初始状态。     

贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张的临证体会

下肢浅静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，属于中医"筋瘤"范畴。贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张疗效确切，能显著提高患者生活质量。文章认为足厥阴肝经的循行路线和大隐静脉的走向大体一致，虚、寒、湿相互作用则导致肝经"气滞"，从而引起筋脉（大隐静脉）瘀阻不通。临证时发现贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张是通过温热刺激、刺络放血、火针针具及针刺深度4个方面共同达到行气散结、益阳补虚、温经散寒、启脉排瘀的目的，但使用不同规格的贺氏火针针具和针刺深度不同，对本病的疗效有一定程度的影响。     

唤醒状态联合中央沟定位切除脑运动区胶质瘤对患者运动功能保护作用探讨

目的 探究唤醒状态联合中央沟定位对脑运动区胶质瘤切除术患者运动功能的保护作用。方法 选取本院2016年12月—2017年10月期间收治的脑运动区胶质瘤患者70例。所有患者均行唤醒状态联合中央沟定位运动区胶质瘤切除术。观察患者术后复发情况及术后第6、12个月的Kamofsky评分,并记录并发症发生情况。结果 所有患者均成功完成手术,未出现术中大出血、死亡等严重并发症。70例患者中,有40例全切除,26例次全切除,4例大部分切除。术后,感觉减退者有6例,肌力下降者有5例,肌力下降伴感觉减退者有2例,并发症发生率为18.57%(13/70)。6个月后,应用增强MRI显示有4例患者肿瘤灶周围明显强化,进一步使用正电子发射断层显像发现有1例患者肿瘤复发。术前及术后第6、12个月的Kamofsky评分分别为(89.62±11.88)及(80.73±9.91)、(65.82±12.36)。结论 唤醒状态联合中央沟定位能最大限度切除脑运动区胶质瘤,提高患者预后效果。     

磁共振动态增强扫描Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值。方法选取自2016年2月至2018年3月于鄂东医疗集团黄石中心医院泌尿外科诊断为中央叶前列腺癌患者28例(中央叶前列腺癌组)与前列腺增生患者32例(前列腺增生组)为研究对象。采取DCE-MRI Tofts模型对两组进行分析,比较两组的血管外细胞外间歇体积百分比(V_e)、转运常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep)),通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨K~(trans)、K_(ep)、V_e判断中央前列腺癌与前列腺增生的价值。结果中央叶前列腺癌组K~(trans)、K_(ep)、V_e显著高于前列腺增生组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);K~(trans)、K_(ep)诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积分别为0.904、0.890,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);V_e值诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积为0.628,与K~(trans)、K_(ep)曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI Tofts模型可用于中央叶前列腺癌的鉴别诊断,K~(trans)、K_(ep)表达为重度诊断效能,V_e表达为较弱的诊断效能。     

广泛期小细胞肺癌一线化疗肿瘤缓解深度与生存期的相关性

目的:分析广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度与患者生存期的相关性。方法:回顾性分析符合入组条件的50例初治广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。通过Spearman秩相关检验评价广泛期小细胞肺癌化疗后肿瘤缓解深度与生存期的相关性，应用Log-rank检验比较不同肿瘤缓解深度对生存期的影响，应用COX比例回归模型进行多因素分析。结果:Spearman秩相关分析显示肿瘤缓解深度与PFS及OS均呈中等程度相关。不同缓解深度患者的生存期存在统计学差异。体重减少（P＜0.000 1）、缓解深度（P＜0.001）为无进展生存期的独立影响因素；体重减少（P＜0.000 1）、体力状态（P=0.001 2）、缓解深度（P＜0.001）、化疗周期（P=0.000 2）、二线治疗（P=0.006 7）为总生存期的独立预后因素。结论:广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度对患者生存期有一定的预测价值。     

麻醉深度对开颅手术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨麻醉深度对开颅手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择2018年6月—2019年6月在北票市中心医院接受开颅手术的患者90例,随机分为浅麻醉组和深麻醉组各45例。比较两组手术前后不同时间点平均动脉压和心率变化情况。以简易智能量表评价并比较两组手术前后不同时间点的认知功能。结果两组手术前后不同时间点平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天和第3天简易智能量表评分差异有统计学意义(P<005),术后第7天简易智能量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行开颅手术的患者,在保证安全的前提下进一步增加麻醉深度,并不会影响血流动力学的稳定性,而且有利于患者术后早期认知功能的恢复。