年龄相关性白内障合并浅前房患者角膜屈光力与前房形态的相关性研究

目的研究正常眼轴长度的年龄相关性白内障合并浅前房患者角膜屈光力与前房形态参数的相关性。方法回顾性病例系列研究。选取2018年6月至2021年10月就诊于北京大学国际医院眼科的22 mm≤眼轴长度<24 mm、前房深度≤2.20 mm的年龄相关性白内障627例(627只眼)患者资料。其中男性215例, 女性412例, 年龄(75±10)岁。根据平均角膜屈光力(K值)将患者分为K<42 D组(50只眼), 42 D≤K<45 D组(398只眼)和K≥45 D组(179只眼)。记录3个组患者的眼轴长度、前房深度、角膜直径、前房容积及前房角, 并采用Spearman相关分析法分析各参数间相关性。不同组间眼部参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验, 多重或两两比较采用LSD-t检验或Mann-WhitneyU检验。结果 627只眼的眼轴长度与角膜屈光力呈负相关(r=-0.62, P<0.001)。角膜屈光力与前房深度呈正相关(r=0.26, P=0.006), 其中K≥45 D组角膜屈光力与前房深度呈正相关(r=0.23, P=0.025)。前房深度...     

视力不良儿童调节幅度与眼生物参数的相关性

目的 探讨8～10岁视力不良儿童调节幅度与眼生物参数的相关性.方法 横断面研究.2010年7月对北京市密云区三所小学三、四年级300名视力不良学生进行了调查.所有学生均接受睫状肌麻痹后电脑验光与检影验光、调节幅度测定以及生物参数测量.根据屈光度范围,将受试者分为A组(+0.75 D≤SE≤-0.75 D)、B组(-0.75 D＜SE＜-1.75 D)和C组(SE≥-1.75 D),分别进行调节幅度与屈光度、眼生物参数的Pearson相关和线性回归分析.结果 A组调节幅度仅与前房深度具有相关性(r=-0.30,P=0.05).B组调节幅度与屈光度、眼轴长度及前房深度均具有显著相关性,有统计学意义(r=0.40、-0.41和-0.40,P均＜0.05),而与晶状体厚度、角膜厚度以及角膜曲率无相关性.C组中调节幅度与各生物参数均无相关性.结论 在一定的屈光度范围内(-0.75 D＜SE＜-1.75 D),调节幅度的大小与屈光度、眼轴长度及前房深度具有显著相关性.提示在近视初发时,可以通过视觉训练来改变调节功能的异常,间接、部分地控制近视的发展.     

藏族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数特征分析

目的：比较藏族与汉族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数的差异,分析藏族患者眼球生物学参数的分布特征。

方法：回顾性队列研究。收集2019-01/2020-12就诊于我院的年龄相关性白内障患者661例1 030眼,其中藏族患者483例739眼,汉族患者178例291眼。术前所有患者均采用IOL Master 500测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光及散光轴向。

结果：藏族年龄相关性白内障患者眼轴长度为23.33(22.81,23.86)mm,前房深度为3.04(2.79,3.30)mm,散光度为0.73(0.47,1.07)D,平均角膜曲率为43.89±1.35 D,较汉族患者眼轴短,角膜曲率小(均P<0.05)。藏族患者的年龄与眼轴长度和前房深度均呈负相关,而与平均角膜曲率呈正相关(均P<0.05)。藏族患者中男性患者较女性患者眼轴更长、前房更深、角膜更平坦(均P<0.05)。

结论：藏族与汉族年龄相关性白内障患者的眼球生物学参数存在差异,不同年龄和性别藏族患者眼球生物学参数的分布有所变化。     

近视眼生物学参数的改变研究

目的 研究近视眼各生物学参数的改变.方法 对近视患者及正视者110例(174只眼),主觉加检影验光行屈光检查,采用Humphrey测量角膜平均曲率,非接触式眼内压测量仪测量眼内压:A与B型超声诊断仪测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及眼轴长度;角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT,centercornealthickness);光学相干生物测最仪(IOL-master)测量眼轴长度;光学相干断层扫描仪(StratusOCT)测量黄斑中心视网膜厚度;按等效球镜度数(SE,sphericalequivalent)不同分正视组(SE<-0.50D)、轻度近视组(-0.50D≤SE<-3.00D)、中度近视组(-3.00D≤SE<-6.00D)、高度近视组(SE≥-6.00D).比较各组之间各生物学参数,分析各生物参数与屈光力之间关系.结果 正视组、轻度近视组、中度近视组、高度近视组等效球镜度数分别为(-0.07±0.14)D、(-2.10±0.57)D、(-4.53±0.78)D、(-7.73±1.34)D,各组之间差异均有显著性(P<0.001);正视组前房深度低于中度近视组、高度近视组(P<0.01);玻璃体腔长度、眼轴:正视与低度近视无显著性差异外(P=0.448>0.05),其余两两比较均有显著性差异(P<0.01);其余参数各组比较差异均无统计学意义.结论 随着等效球镜度数增加,近视眼前房深度一定程度增加,玻璃体腔长度、眼轴随线性增加;其余生物学参数无明显改变;玻璃体腔长度增加是引起眼轴增长和等效球镜度数增加的原因.     

OCTA对湿性年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管诊断价值的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价相干光断层扫描血管成像(OCTA)对湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)患者脉络膜新生血管(CNV)的诊断价值。

方法：计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library、CNKI、Wanfang、CBM和VIP数据库建库至2020-10-27关于OCTA诊断wARMD患者CNV的相关研究。由两位研究员独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,使用Meta-Disc 1.4及Stata 16.0软件进行Meta分析。

结果：纳入文献11篇,患者995眼。OCTA诊断wARMD患者CNV的Meta分析结果显示,合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、sROC曲线下面积和阳性验后概率依次为0.88\〖95%CI(0.83,0.92)\〗、0.95\〖95%CI(0.85,0.99)\〗、18.45\〖95%CI(5.36,63.52)\〗、0.12\〖95%CI(0.08,0.18)\〗、152.73\〖95%CI(36.39,641.05)\〗、0.95\〖95%CI(0.92,0.96)\〗和0.96。

结论：相干光断层扫描血管成像用于诊断wARMD患者CNV具有较高价值,尤其适用于wARMD的早期诊断。     

儿童屈光不正与各屈光参数关系

目的：研究眼轴、角膜屈光力、晶状体屈光力与儿童屈光不正的关系。

方法：通过睫状肌麻痹检影验光及光学生物测量仪(IOL-Master)获得44例88眼的屈光不正度数、眼轴、角膜屈光力、前房深度等参数,经计算得到晶状体度数。按屈光不正度数分为远视组、正视组、近视组,直线相关与回归比较年龄和屈光不正与各屈光参数之间的关系。

结果：受试者44例88眼,平均年龄9.04±2.39岁,等效球镜(SE)-3.50～+8.75D; 远视组眼轴比近视正视组短(P<0.05),远视组晶状体屈光力明显低于近视正视组(P<0.05),三组间角膜屈光力和前房深度无明显差别。本研究发现年龄与等效球镜(SE)之间成负相关; 眼轴与年龄成正相关; 年龄与晶状体屈光力成正相关; SE与眼轴成负相关; SE与晶状体屈光力有负相关关系。

结论：儿童随年龄增长,SE向近视发展,眼轴变长,晶状体屈光力增强; SE越偏远视,眼轴越短、晶状体屈光力越弱。     

视疲劳患者近视力受损的发生率及影响因素

目的：研究视疲劳患者中近视力受损的发生率及其影响因素。

方法：选取2017-05/2018-05在我院门诊就诊的视疲劳患者51例102眼,根据日常生活近视力是否受损分为日常近视力受损组(24例)和无近视力受损组(27例),收集两组患者的一般资料,并进行常规眼部检查、主觉验光和双眼眼动参数检测。

结果：本组患者中裸眼近视力受损者27例(53%),日常生活近视力受损者24例(47%),无最佳矫正近视力受损者。日常近视力受损组患者年龄显著高于无近视力受损组,其中≥45岁的患者比例显著高于无近视力受损组(P<0.01)。两组患者中≥45岁的患者NRA/PRA、水平聚散力\〖BO(40cm)\〗、水平聚散幅度(40cm)均有明显差异(P<0.05)。

结论：视疲劳患者多伴有近视力受损,年龄增大、正负相对调节不平衡是其发生的主要影响因素。     

超长眼轴白内障手术前后眼生物测量参数变化及相互关系

目的：研究超长眼轴白内障患者超声乳化手术前后眼生物测量参数变化及其相互关系。

方法：收集2013-09/2015-03在首都医科大学宣武医院眼科确诊为白内障,且行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者44例61眼,其中超长眼轴组20例29眼,正常眼轴对照组24例32眼。术前应用光学相干生物测量仪(IOL Master)测量眼生物参数,术后3mo应用IOL Master及超声生物显微镜(UBM)测量眼生物参数,应用SPSS17.0统计软件进行统计学描述并分析其变化及相互关系。

结果：超长眼轴组术后前房深度与年龄、术前眼轴长度、术前角膜曲率无相关性(P>0.05)。术后前房深度与术前前房深度呈正相关(r=0.402,P=0.031)。超长眼轴组术后3mo相比术前,眼轴长度显著缩短,角膜曲率增加,前房深度较术前显著增加(P<0.05)。正常眼轴对照组术后前房深度与年龄、术前眼轴长度、术前前房深度无相关性(P>0.05),术后前房深度与术前角膜曲率呈正相关(r=0.538,P=0.001)。正常眼轴对照组术后3mo较术前,眼轴长度显著缩短,前房深度显著增加(P<0.05),角膜曲率无改变(P>0.05)。手术前后,超长眼轴组相比正常眼轴对照组角膜曲率变化更大(P<0.05); 眼轴长度变化百分率、前房深度变化百分率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：超长眼轴白内障患者术后眼轴长度缩短,角膜曲率增加,在计算人工晶状体度数时应增加一定度数,以便获得更佳的术后视力。超长眼轴白内障患者的术后前房深度预测具有复杂性与个体差异的不可预知性,需要进一步研究。     

维吾尔族大学生屈光状态与屈光要素的研究

目的:探索维吾尔族大学生不同屈光状态与屈光要素之间的关系.方法:选取新疆医科大学在校维吾尔族大学生共计475例950眼,进行眼科视力、裂隙灯及眼底镜等专科检查,排除有影响屈光状态眼部疾病的9眼,余941眼,使用IOL-Master进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率测定,并进行统计学分析.结果:维吾尔族大学生941眼随着眼屈光状态的分布为-13.5 ～ +8.00D,眼轴长度由长变短,前房深度由深变浅,角膜平均曲率由陡变平.根据屈光状态不同共分为7组,各组间比较中眼轴长度有统计学差异(P＜0.05),前房深度与角膜平均曲率存在相近屈光状态间无统计学差异的情况(P＞0.05).等效球镜与眼轴长度、前房深度、角膜平均曲率的相关系数r分别为-0.834,-0.547,-0.208(P＜0.01).等效球镜(D)与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)与角膜平均曲率(K)的多元回归方程为D=83.229-2.150AL+2.171ACD-0.939K.结论:维吾尔族大学生屈光要素间的变化配合决定了眼的屈光状态,为研究维吾尔族屈光状态的发生发展提供依据.     

Toric IOL矫正角膜散光的疗效和残余散光的矢量分析

目的：观察Toric人工晶状体(Toric IOL)植入术矫正角膜散光的临床疗效，并对残余散光和角膜散光进行矢量分析。

方法：回顾性病例观察研究。选取2018-09/2019-10于我院行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的白内障患者63例77眼。术后1wk，1、3mo观察裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、主觉验光的残余散光，散瞳后采用OPD-scanⅢ测量Toric IOL轴位，计算IOL轴位偏差度(LAD)。

结果：术后1wk，1、3mo，本组患者UCDVA(LogMAR)分别为0.22(0.15，0.40)、0.30(0.15，0.40)、0.30(0.15，0.40)，均较术前UCDVA\〖0.82(0.60，1.22)\〗、BCDVA\〖0.52(0.30，0.70)\〗明显改善(P<0.008)； 残余散光分别为0.75(0.50，1.00)、0.75(0.38，1.00)、0.50(0.25，1.00)D，均较术前角膜散光\〖2.19(1.73，2.69)D\〗明显下降(P<0.008)。术后3mo，UCDVA(LogMAR)≤0.301的患者占比69%，残余散光≤0.75D的患者占比73%。术后1wk，1、3mo，本组患者LAD中位数分别为2.0°、2.0°、3.0°，LAD≤5°的患者占比分别为81%、82%、77%，最大LAD值为11°。散光矢量分析显示，本组患者术前角膜散光为2.31±0.80D，质心值为1.44D@177°±1.99D； 预测术后残余散光为0.14±0.17D，质心值为0.02D@58°±0.22D； 术后3mo残余散光为0.69±0.53D，质心值为0.05D@142°±0.88D。

结论：Toric IOL可以有效矫正白内障患者角膜散光且具有良好的旋转稳定性。散光矢量分析可直观显示预测术后散光与实际残余散光的差异，有利于分析优化角膜散光的测量、IOL度数计算、手术设计、术后观察等环节。     

Homeostasis of the retinal micro-environment: I. Magnesium,potassium and calcium distributions in the avian eye

The concentrations of Mg²⁺, K⁺ and Ca²⁺ in the intraocular fluids (IOFs) and blood plasma of chickens and pigeons were determined by atomic absorption spectrophotometry. The Mg²⁺ concentration in the IOFs of both species was greatest in the liquid vitreous adjacent to the retina followed by aqueous > blood plasma > plasma dialysate. In contrast the concentration of K⁺ in the IOFs of both chickens and pigeons was greater in the aqueous than in the liquid vitreous. The concentrations of Ca²⁺ in all IOF compartments of chicken eyes were virtually identical and were lower than that of blood plasma. The concentrations of Mg²⁺ in the IOFs of the chicken, especially in the liquid vitreous, was remarkably stable; experimentally lowering or raising the plasma Mg²⁺ concentration over a relatively wide range had little or no effect on the Mg²⁺ concentration in the IOFs of these animals. We can conclude that a high Mg²⁺ and low K⁺ concentration in the extracellular fluids of the retina is maintained in the avian eye, as in the mammalian eye, by active transport processes across the blood-retinal barrier systems. Because the avian retina is completely avascular, the site of these homeostatic transport processes must be the epithelium of the retinal choroid and/or the pecten. These findings support the concept that the contribution of the vitreous to the homeostasis of the retinal micro-environment is inversely related in vertebrates to the degree of retinal vascularization.     

Vergleich der Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen auf Flickerlicht

ZusammenfassungZiel In dieser Studie soll die durch Flickerlicht verursachte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen hinsichtlich Ausmaß und zeitlichem Ablauf verglichen werden.Methoden In die klinische Studie wurden 26 gesunde Probanden einbezogen. Der Durchmesser der retinalen Gefäße jeweils eines Auges wurde kontinuierlich mittels eines Retinal vessel analyzer gemessen. Jede Untersuchung bestand aus 100 s Baseline sowie 5 Perioden von 20 s Flickerlichtstimulation, gefolgt von 80 s Beobachtung.Ergebnisse Unmittelbar nach Flickerlicht dilatierten die Arterien um 6,9±2,8% (MW±STD) und die Venen um 6,5±2,8% (Unterschied nicht signifikant). Der Quotient aus arterieller und venöser Dilatation (AVDQ) betrug 1,25±0,69 (Spannweite 0,2 bis 2,8). Es konnte keine signifikante Altersabhängigkeit der arteriellen bzw. venösen Dilatation oder des AVDQ nachgewiesen werden. Die arterielle Dilatation ging nach 25,9±10,8 s in eine leichte Konstriktion von –2,7±1,4% über. Im Gegensatz dazu waren die Venen zum Zeitpunkt des individuellen Konstriktionsmaximums noch um 0,5±1,3% dilatiert (p<0,001).Schlussfolgerungen Die flickerlichtinduzierte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen unterscheidet sich bei Gesunden nicht in ihrem mittleren dilatativen Maximum, aber in Form und zeitlichem Verlauf des Abklingens der Dilatation.Unterstützung durch: BMBF 13N7999.Vortrag gehalten auf der 101. Jahrestagung der DOG, Berlin, September 2003.     

Acute Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy Associated with Cavernous Sinus Thrombosis

Acute multifocal placoid pigment epitheliopathy (AMPPE) has been associated with disease of the central nervous system. In this case report, we discuss a patient presenting with AMPPE in the setting of a new central nervous system association: cavernous sinus thrombosis.     

Dual nonlinearities regulate contrast sensitivity in pattern discrimination tasks

Many current psychophysical models propose that visual processing in cortex is hierarchical, with nonlinearities sandwiched between linear stages of processing. In earlier publications, we proposed a model of this type to account for masking effects found with spatial frequency and orientation discriminations. Our model includes two nonlinear mechanisms that regulate contrast sensitivity in early cortical mechanisms. The first is a local within-pathway nonlinearity that accelerates at low contrasts but is compressive at high. The second is a pooled nonlinear gain control process that operates over a broad range of neurons with different tuning characteristics. Here, we test predictions of the model for spatial frequency discriminations. The model predicts that at low contrasts, adding a grating mask oriented parallel to test gratings will improve discrimination performance via operation of the within-pathway nonlinearity, analogous to the "dipper effect" found with contrast discriminations. Adding an orthogonally oriented mask is predicted to have no effect at low contrasts, where pooled gain control processes contribute little to performance. At high contrasts, the model predicts that performance will asymptote and become independent of contrast with either parallel or orthogonal masks. The results confirm model predictions.