低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响

目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响。方法:选取2018年1月~2019年2月治疗的先兆流产患者68例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受地屈孕酮治疗,观察组接受低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、凝血功能指标、超敏C反应蛋白水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组阴道流血、腰腹痛、孕酮恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标及超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、D-二聚体水平均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产患者疗效显著,可更好的改善患者凝血功能,减轻机体炎症反应,缩短治疗时间,且具有一定安全性。     

人文关怀护理应用于改善剖宫产产妇不良情绪及术后泌乳的效果

目的分析人文关怀护理应用于改善剖宫产产妇不良情绪和术后泌乳的效果。方法选取择期行剖宫产手术的92例产妇,年龄21~32岁,均为足月、单胎、宫内妊娠。采用随机表法分为常规护理组和人文护理组,每组46例。依据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组产妇干预前后焦虑及抑郁的不良情绪。统计2组产妇术后泌乳始动时间、48 h内乳汁充足率,以及纯母乳喂养率。结果 2组产妇干预前的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组产妇的SAS、SDS评分均较干预前显著改善,且人文护理组改善的效果优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。人文护理组产妇术后泌乳始动时间短于常规护理组,48 h内乳汁充足率及纯母乳喂养率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将人文关怀护理应用于剖宫产围术期,可改善产妇的不良情绪,提高泌乳质量及母乳喂养率。     

低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血的影响

目的:探讨低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血功能的影响。方法:选取2018年4月～2019年4月收治的60例妊娠晚期羊水过少患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液、维生素C注射液静脉注射治疗及吸氧治疗,观察组于对照组基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗1周后脐血流指标、羊水指数及凝血功能指标变化情况。结果:治疗前,对比两组患者羊水指数、最大羊水池深度与收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者羊水指数、最大羊水池深度上升,收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较,治疗前后组内比较及治疗后组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:低分子肝素用于妊娠晚期羊水过少患者的效果确切,可显著增加患者羊水量,降低脐血流阻力,且不影响患者凝血功能,利于患者改善预后。     

子痫前期患者胎盘及血浆uPA、TGF-β1含量变化及意义

目的探讨子痫前期患者胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量的变化及其在子痫前期发病中的意义。方法采用ELISA法测定57例子痫前期患者（轻度24例,重度33例）和30例正常晚孕妇女（对照组）胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量。结果 1.对照组胎盘uPA含量为（32.62±2.85）ng/g,子痫前期组为（11.42±4.67）ng/g,两组差异有极显著性（P〈0.001）;重度组明显低于轻度组,差异有极显著性（P〈0.001）;对照组胎盘TGF-β1含量为（0.83±0.21）ng/g,子痫前期组为（1.12±0.37）ng/g,两组差异有显著性（P〈0.05）;轻、重度组间差异无显著性（P〉0.05）。2.对照组血浆uPA含量为（649.47±41.12）pg/ml,子痫前期组为（466.61±34.68）pg/ml,两组差异有显著性（P〈0.01）;轻、重度组间差异无显著性（P〉0.05）。对照组血浆TGF-β1含量为（9.617±4.19）ng/ml,子痫前期组为（13.30±4.57）ng/ml,两组差异有显著性（P〈0.05）;轻、重度组间差异无显著性（P〉0.05）。3.子痫前期患者胎盘及血浆中二者含量呈负相关（r=-0.652,P〈0.001,r=-0.491,P〈0.01）。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降、TGF-β1含量异常升高与其发病及严重程度有关。     

孕妇血中铜、锌水平与胎儿生长受限(FGR)之间的相关性分析

目的对孕妇血中铜、锌水平与胎儿生长受限(FGR)之间的相关性进行分析,为FGR的早期预防提供参考依据。方法于2015年11月-2017年11月采用定群抽样的方法选取研究对象,所选取的研究对象均来自某三级甲等医院妇产科收治并全程在指定医院接受治疗的围生期孕妇共163例;血清中铜、锌测定采用比色法;FGR的严重程度判定依据胎儿身体不同部位的测量数值(包括胎儿头围、胸围、腹围、股骨长、胎儿体重等参数值);采用SPSS22.0进行统计分析。结果经产妇与初产妇相比不同水平等级的血清铜、血清锌人数构成比差异有统计学意义(均有P0.05);同时对初产妇组与经产妇组间FDR情况对比,结果显示初产妇组与经产妇组胎儿头围、胸围、腹围、股骨长、胎儿体重、子宫长度差异均无统计学意义(均有P0.05);母体中铜、锌水平与FDR的相关性进行分析。结果显示,母体中铜、锌水平与胎儿头围及胎儿体重呈正相关(均有P0.05),与胎儿胸围、胎儿腹围、胎儿股骨长、母体子宫长度则没有相关性(均有P0.05)。结论母血中铜、锌水平与该产妇是否初产有关,同时母血中铜、锌水平仅与FGR的部分参考指标有关,因此这种关联性需要基于大样本、多中心的研究结果来进一步佐证。     

优质护理服务改善产妇焦虑和抑郁情绪的应用效果研究

目的探讨产妇接受优质护理服务对改善焦虑、抑郁情绪的改善效果。方法选取我院2018年1月～2019年3月收治的产妇102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规护理方式护理,观察组在常规护理的基础上采用优质护理方式进行护理。比较两组产妇的SAS、SDS评分和护理满意度。结果观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度为90.20%,显著高于对照组的68.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇接受优质护理对改善焦虑、抑郁情绪的效果显著,值得推广。     

导乐陪伴分娩的临床观察

目的 :通过导乐分娩对临产产妇的心理、生理准备及其分娩的影响。方法 :产妇在孕晚期由一位经验丰富的助产士教会产妇放松技巧 ,熟悉产房及工作人员 ,当有规律宫缩时 ,帮助按摩 ,鼓励多进食、排尿。结果 :导乐陪伴的人 ,感觉良好80人 ,占 80 % ,对照组 10 0人 ,感觉好 6人 ,占 6 %。结论 :导乐陪伴分娩可使剖宫产率降低 ,减少恐惶心理 ,使整个产程不会感到孤独 ,有安全感。     

多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂联合化疗在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值

目的 探讨多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂联合化疗在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 根据治疗方法的不同将106例晚期子宫内膜癌患者分为单纯化疗组及PARP抑制剂组,每组53例.单纯化疗组患者给予环磷酰胺+多柔比星+卡铂化疗,PARP抑制剂组患者在此基础上口服奥拉帕利.比较两组患者卡氏功能状态(KPS)评分、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.结果 治疗后,PARP抑制剂组患者KPS评分明显高于单纯化疗组(P<0.01).治疗后,两组患者血清CA125、CA19-9、TNF-α、IL-6水平均低于本组治疗前,且PARP抑制剂组患者上述指标水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且PARP抑制剂组患者血清CD3+、CD4+水平均高于单纯化疗组,CD8+水平低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,PARP抑制剂组患者复发率及远处转移率均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PARP抑制剂联合化疗可改善晚期子宫内膜癌患者的免疫功能状态,抑制肿瘤进展,改善预后.     

单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的产前超声诊断及分析

目的:评价产前超声诊断单脐动脉及合并胎儿先天性结构畸形的应用价值。方法:回顾性分析接受产前筛查的142例单脐动脉及72例单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,分析单脐动脉合并畸形类型及胎儿结局。结果:142例单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形72例,发生率为50.70%(72/142);单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见,其中伴发1种畸形26例占36.11%(26/72);合并2种及2种以上畸形46例占63.89%(46/72);合并畸形中居前三位的分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统。结论:产前超声检查可较为准确、及时的发现单脐动脉,并能进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而有效指导临床产科处理,有利于优生优育。