医疗领域人工智能应用的研究进展＊

人工智能引发了医疗领域的数字革命，在推动行业发展方面具有极大潜力。本研究围绕临床诊疗、医学研究和公共卫生三个基本场景，聚焦人工智能与传统中医药的交叉与融合，并着重介绍人工智能在疾病诊断、决策支持、医学研究以及重大公共卫生事件中的应用。虽然人工智能在诸多方面显示出独特优势，但仍存在透明度不高、缺乏安全性评估和相关法律法规监管等问题需要谨慎解决，以促进人工智能技术在医疗领域的推广。     

强化健康教育在抽动宁颗粒治疗小儿抽动障碍中的作用分析

目的探讨强化健康教育在抽动宁颗粒治疗小儿抽动障碍中的作用。方法选取近2年本院90例小儿抽动障碍患儿,给予抽动宁颗粒治疗。平行对照法分组:对照组45例治疗期间行常规健康宣教,研究组45例则行强化健康教育。比较2组康复效果。结果研究组家长健康知识知晓率(98%)高于对照组(82%);研究组患儿服药依从性高于对照组(P<0.05);研究组总有效率(96%)高于对照组(80%)(P<0.05)。结论小儿抽动障碍患儿采用抽动宁颗粒治疗期间实施强化健康教育,可提升家长健康知识知晓率,改善患儿服药依从性,保障治疗效果。     

经剑突完全腔镜下纵隔切除治疗纵隔肿瘤的临床观察

目的:探讨经剑突完全腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤的临床效果。方法:将90例纵膈肿瘤患者分为观察组(n=45)与参考组(n=45),观察组实施经剑突完全腔镜下纵膈切除术,参考组实施传统开胸术治疗,比较两组手术情况、术后引流管留置时间、平均住院时间、视觉模拟评分(VAS)以及术后并发症情况。结果 :(1)观察组手术切口、术中出血量、手术时间与参考组比较差异显著(P0.05);(2)术后观察组引流管留置时间明显短于参考组(P0.05),第1d、3d观察组VAS评分均低于参考组,差异显著(P0.05);观察组术后住院时间长于参考组(P0.05);(3)观察组术后并发症发生率为4.44%,低于参考组(17.78%),有统计学意义(P0.05)。结论:经剑突完全腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤效果确切,创伤小、并发症少,具有推广价值。     

反复感染伴粒细胞减少1例漏诊分析

反复感染是儿科的常见病,这与儿童免疫系统发育不够成熟有关,随着年龄增长,发病率逐渐下降,而反复感染伴粒细胞减少的病例却十分少见.我院曾收治1例此类病例,历时数月才得以确诊,现将此例患儿的诊治经过报告如下.     

普米克令舒、万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察

目的 观察普米克令舒、万托林及爱全乐压缩雾化吸人治疗小儿哮喘的疗效.方法 选取2000年1月一2009年12月在我院门诊及住院的诊断为儿童哮喘的患儿中的176例,随机分为治疗组与对照组,两组患儿均给予抗感染、激素、吸氧、纠酸、镇静、氨茶碱静脉点滴等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,应用普米克令舒、万托林、爱全乐雾化吸入液加生理盐水稀释至3- 4 ml,经空气压缩雾化吸入治疗,并与对照组比较.结果 治疗组显效率为70.45%,总有效率为98.86%,住院天数4.25±1.33d;对照组显效率为34.09%,总有效率为79.54%,住院天数6.46±2.53d,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 普米克令舒、万托林及爱全乐压缩雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著,值得临床推广.     

胰岛素样生长因子1对大鼠肾间质纤维化组织中CTGF的表达影响

目的观察胰岛素样生长因子1（IGF-1）对肾间质纤维化大鼠结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法 30只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、IGF-1组,每组10只。应用单侧输尿管结扎制备肾间质纤大鼠模型。假手术组打开腹腔后即缝合;模型组每日腹腔注射生理盐水0.5ml;IGF-1组腹腔注射重组人IGF-1 750ng.kg-1.d-1。术后第14d麻醉大鼠后取材,检测肾功能,观察Ⅳ型胶原蛋白、结缔组织生长因子（CTGF）的表达。结果模型组血肌酐、尿素氮、Ⅳ型胶原蛋白、CTGF的表达水平均高于假手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IGF-1干预后,IGF-1组血尿素氮、血肌酐、Ⅳ型胶原蛋白、CTGF的表达水平均高于假手术组及模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IGF-1参与梗阻性肾病的病理生理过程,尤其在肾间质纤维增生过程中起着重要作用。     

复方氧化锌粉治疗婴幼儿尿布皮炎120例

1临床资料2001-12/2003-12采用自行配制的复方氧化锌粉治疗我科住院婴幼儿尿布皮炎患儿240例,治疗组120(男52,女68)例,年龄17 d～1岁8 mo,平均10 mo;对照组120(男62,女58)例,年龄25 d～1岁11 mo,平均11 mo. 根据临床症状将尿布皮炎分为Ⅲ°,Ⅰ°为仅有臀部红斑,Ⅱ°为臀部红斑、丘疹,Ⅲ°为臀部红斑、丘疹、糜烂. 复方化锌粉配方: 氧化锌粉200 g,呋喃西林粉2 g,硼酸粉100 g,滑石粉498 g,炉甘石200 g. 对照组采用一般治疗方法,即保持局部清洁干燥,于患儿每次排便后用温开水(32～37℃)清洗臀部,然后用松软干燥纸巾揩干,不能用硬的尿片来回搓擦皮肤,有渗出者可撒些爽身粉. 治疗组在上述处理后局部涂撒适量复方氧化锌粉,每日3～4次,然后观察记录两组患儿臀部红斑、丘疹及糜烂创面的恢复时间. 治疗组和对照组比较,Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°尿布皮炎治愈的时间方面均呈显著性差异(μ检验,表1).     

整合性心理治疗对儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨整合性心理治疗对儿童哮喘的疗效及其对生活质量的影响。方法：选取2019年1月~2020年5月收治的哮喘患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上辅以整合性心理治疗。治疗2月后,比较两组患儿治疗有效率,肺功能及生活质量指标。结果：观察组治疗有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。两组患儿肺功能指标用力肺活量、第1秒用力呼气容积均较治疗前有所提高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组患儿生活质量评定量表各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,除躯体疼痛这一维度外其余差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：整合性心理治疗是治疗儿童哮喘的有效辅助手段,可增强临床疗效,改善哮喘患儿的肺功能和生活质量。     

临床护理路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用

临床护理路径（clinical pathway of nursing，CPN）是用图表的形式提供有时间性和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短住院日，提高质量。英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。白2005年2月起我科借鉴美国护理学者，针对过敏性紫癜患儿的特点，应用临床护理路径进行健康教育，取得满意效果，现报道如下。     

鹰嘴豆芽素A通过调节TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路减轻卵清蛋白诱导哮喘大鼠的气道炎症

[目的] 探讨鹰嘴豆芽素A（BCA）通过调节Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路对卵清蛋白（OVA）诱导哮喘大鼠气道炎症的影响。[方法] 将SD大鼠分为对照（CK）组、模型（Model）组、低剂量BCA组（BCA-L组,25 mg/kg）、高剂量BCA组（BCA-H组,100 mg/kg）、地塞米松阳性对照组（Dex组,1 mg/kg）、BCA-H+LPS（TLR4激活剂）组（100 mg/kg+0.1 mg/kg）,每组12只。除CK组,其他组均通过OVA诱导构建哮喘大鼠模型。建模成功24 h后,进行给药处理,给药每日1次,持续10 d。利用动物肺功能测定仪检测大鼠吸气阻力、呼气阻力、肺通气顺应性的变化;吉姆萨（Giemsa）染色检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数;酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、干扰素-γ（IFN-γ）水平;苏木精-伊红染色法（HE）染色检测大鼠肺组织病理变化;免疫组化检测大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）表达;蛋白质印迹法（Western Blot）检测大鼠肺组织中TLR4、p-NF-κB p65、NLRP3蛋白表达。[结果] 与CK组比较,Model组大鼠吸气阻力、呼气阻力、BALF中细胞总数、淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平升高,肺组织中的支气管及血管周围炎性细胞浸润明显,肺组织中Eotaxin阳性染色面积百分数、TLR4、p-NF-κB p65、NLRP3蛋白表达升高,肺通气顺应性降低（P<0.05）;与Model组比较,BCA-L组、BCA-H组、Dex组对应指标变化趋势与上述相反（P<0.05）;LPS减弱了高剂量BCA对哮喘大鼠气道炎症的改善作用。[结论] BCA可能通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路减轻OVA诱导哮喘大鼠的气道炎症。