推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病65例

目的:观察推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:推法用揉、滚、拔等法,取风池、百会、印堂等穴。中药用自拟天麻汤。结果:65例总有效率为92.2%。提示:推拿手法能正骨理筋、疏通经络、放松肌肉、解除血管痉挛、改善局部血液循环及组织营养。中药内服能活血化瘀、醒脑开窍。     

基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品在前叉韧带重建术后的应用

[目的]研究基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品在前交叉韧带重建术后康复中的临床效果。[方法]将80例随机分为两组(每组40例),康复组术后出院由康复科医生通过骨科康复产品指导患者实施康复治疗;对照组术后出院仅给予康复计划及指导。每两周门诊复查,至术后3个月。观察比较两组患者术后1、3个月的膝关节活动度、KT-1000值、Lysholm评分与国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节本体感觉评定。[结果]术后1个月康复组患者主动关节活动度差值(15.99±2.03)、KT-1 000值(0.86±0.21)和本体感觉运动位置觉差值(0.50±0.19)均低于对照组,IKDC评分(54.75±6.01)高于对照组,且差异均有统计学意义(Ρ<0.05),而Lysholm评分和被动关节活动度差值差异无统计学意义(Ρ>0.05);术后3个月康复组患者主动关节活动度差值(7.59±1.43)、被动关节活动度(7.54±1.71)、KT-1000值(1.43±0.27)和本体感觉运动位置觉差值(0.20±0.09)均低于对照组,IKDC评分(66.26±4.85)和Lysholm评分(1.43±0.27)均高于对照组,且差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。[结论]关节镜下前交叉韧带重建术后通过基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品进行康复训练,能够有效地恢复膝关节的稳定性及改善膝关节功能,促进本体感觉的恢复,从而大大增加康复疗效,值得推广。     

本体感觉强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探讨本体感觉强化训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响。方法:120名全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均给予膝关节置换术后常规康复锻炼,治疗组在此基础上增加本体感觉强化训练。分别于手术前、手术后3个月、6个月、12个月采用膝关节功能评分(HSS)评价临床疗效。结果:术前2组患者膝关节HSS评分组间无差异(P>0.05),术后3个月时2组患者膝关节HSS评分稍改善,两组间部分评分指标差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时2组患者膝关节HSS评分明显改善,部分评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时2组患者膝关节HSS评分显著改善,全部评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期给予常规康复治疗的基础上辅助本体感觉强化训练,能进一步加速患者膝关节的功能恢复。     

脊髓损伤后神经源性异位骨化

神经源性异位骨化（neurogenic heterotopic ossifica?鄄tion, NHO）是在中枢神经损伤患者的关节周围不存在骨的部位有新生骨的形成,其主要原因为脊髓损伤（spinal cord injured,SCI）和外伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）[1]。NHO作为SCI患者的常见并发症之一,发生率为16%～53%[2],进行性发展的NHO会影响SCI患者的关节活动范围,引起康复治疗延迟或影响日常生活活动能力,所以及时明确NHO的发病机制及其影响因素,提高早期诊断率,完善治疗方法具有较好的临床意义。越来越多的学者投身于对NHO的研究和防治,现就SCI后NHO的病理改变、发病机制、临床症状和体征、诊断、治疗及预防进行综述。     

经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

带血供溃变神经游离移植的肌电图及组织学实验观察

目的：探讨带血供的溃变神经游离移植促进神经再生的作用和意义。方法：实验用Wistar大鼠120只，以尺神经桥接正中神经缺损，根据尺神经血供及神经的溃变周期的不同随机分为带血供组和不带血供神经移植组共6组。分别于术后第4、8、12周在移植尺神经的中段和正中神经远端取材进行显微解剖观察和电镜观察，第8、12周进行神经电生理测定。结果：有髓神经恢复率计算和神经电生理检查：各时间段带血供组均优于不带血供组，8周时带血供组间或不带血供组间比较都是健康神经移植组有髓神经恢复率最好。电镜观察：带血供的溃变1周神经轴突生长最好。结论：溃变1周的神经与健康神经移植轴突再生差异无显著性意义，带血供溃变神经移植优于不带血供的溃变神经，带血供的短期溃变神经可以用来代替健康神经移植。     

分米波防治屈肌腱粘连机制的实验研究

目的　研究分米波对肌腱粘连和愈合的影响。方法　选用 2 8只白色Leghorn鸡 ,随机平均分为A组 (术后分米波治疗组 )和B组 (手术对照组 ) ,将趾深屈肌腱切断、修复 ,术后 1d～ 3周A组足爪局部用分米波治疗 ,B组不行分米波治疗。每组动物分别于术后 3、6周随机处死 7只 ,进行大体和光镜、电镜观察及生物力学检测。结果　大体和组织学观察见A组粘连明显减少 ,电镜检查A组成纤维细胞蛋白合成代谢较B组更旺盛。生物力学检测显示A组肌腱滑动距离、康复顺应性 抗张力强度均大于B组 (P <0 .0 1)。结论　分米波可有效地促进肌腱愈合 ,减少肌腱粘连 ,为肌腱损伤修复术后的早期康复训练提供了必要的条件 ,是防治肌腱粘连理想的辅助措施     

可调型矫形器在肘关节功能障碍中的应用

肘关节损伤后容易发生关节僵硬,除了解剖因素外, 长时间制动也是导致肘关节僵硬的重要因素之一[1].肘关节功能障碍影响整个上肢的功能活动,给患者的工作、生活和学习等都带来极大不便.我们于2006年3月-2008年3月间,对肘关节周围骨折术后、软组织损伤制动而导致的关节活动度受限的42例患者在常规康复治疗的基础上,配合可调型肘关节矫形器治疗,疗效显著,报告如下.     

不同神经毁损药局部注射对大鼠坐骨神经形态及功能的影响

目的 观察不同神经毁损药坐骨神经周围注射对坐骨神经形态及神经传导速度的影响.方法 SD大鼠105只,随机分为7组（n=15）：正常对照组（C组）、阿霉素组（Ad组）、无水乙醇组（Aa组）、8％酚甘油组（Pg1组）、10％酚甘油组（Pg2组）、12％酚甘油组（Pg3组）、庆大霉素组（Ci组）.在左侧坐骨神经分叉处分别注射各药0.2 ml,各组依次为0.9％生理盐水、5％阿霉素、无水乙醇、8％酚甘油、10％酚甘油、12％酚甘油、400 U/ml庆大霉素.分别于术后7、14、21 d时每组随机抽取5只,观察组织学改变、超微结构改变,并于21d时测定运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅.结果 1、组织形态学：7 d时,除C组外,各组均出现不同炎性改变,并且Ad组、Ci组、Aa组、Pg1组、Pg2组、Pg3组逐渐加重.其他时点除C组、Ad组和Ci组外,各组均较前加重;2、超微结构：各时点除C组外,各组均出现各种病理变化,变化程度和趋势同组织形态学,Ad组轻于其余组;3、各组感觉神经传导速度和波幅均接近为0.与C组比较,各组运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅均降低（P＜0.05）;与Ad组比较,Aa组、Pg1、Pg2、Pg3及Ci组的运动神经传导速度和波幅均降低（P＜0.05）.结论 与无水乙醇、酚甘油和庆大霉素相比,5％阿霉素在毁损感觉神经的同时,对运动神经功能的影响及造成的炎性反应较轻,提示其更适合作为神经毁损药物.     

前十字韧带重建术后开链与闭链康复运动的选择

  目的 比较前十字韧带重建术后康复中开链运动与闭链运动的效果,为前十字韧带重建术后康复方案的选择提供依据。方法 2009年2月至2010年 6月符合纳入标准的接受异体肌腱单束解剖重建前十字韧带手术的患者60例,随机分为两组,分别采用开链运动康复方案（30例）和闭链运动康复方案（30例） 。两组术前Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分、KT-1000值的差异均无统计学意义。比 较术后3个月及6个月时两组患者的主动、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试及KT-1000值。结果 术后3个月两组被动关节活动度 差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分的差异均无统计学意义;主动关节活动度差值、单足跳测试、KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组 。术后6个月两组主动关节活动度差值、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试的差异均无统计学意义;KT-1000值的差异有统计学 意义,闭链运动组优于开链运动组。结论 闭链运动较开链运动能更好地保护重建韧带,更有利于本体感觉及肌肉力量的恢复。