分米波防治屈肌腱粘连的机制研究

背景肌腱损伤是手外科中的多发损伤,肌腱修复术后常因肌腱粘连影响患者术后手功能恢复,防治肌腱粘连特别是屈指肌腱损伤术后粘连一直是手外科康复工作中的重点.目的研究分米波对肌腱粘连和愈合的影响.设计以实验动物为研究对象的随机对照研究.单位省级骨科研究所.材料实验于2001-01/2003-06在河北省骨科研究所完成.选用Leghorn鸡28只,随机分为术后分米波治疗组、手术对照组.方法将Leghorn鸡的趾深屈肌腱切断、修复后局部分米波照射,分别于术后3,6周处死动物进行大体和光镜、电镜观察及生物力学检测.主要观察指标主要指标两组肌腱的大体解剖、光镜及电镜观察的结果.生物力学检测结果.次要指标肌腱粘连、愈合分级结果.结果大体和组织学观察见分米波治疗组粘连明显减少,电镜检查分米波治疗组成纤维细胞蛋白合成代谢较对照组更旺盛.生物力学检测显示分米波治疗组肌腱滑动距离(mm)(3周为5.37±1 06,6周为6.76±1.52)、康复顺应性(3周为1.04±0.65)均大于手术对照组(分别为4.43±1.03,5.33±1.27;0.63±0.31)(P＜0.05),抗张力强度(N)(26.93±4 80,47.12±7.76)亦大于手术对照组(21.29±4.88,38 96±7.52),差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论分米波可有效地促进肌腱愈合,减少肌腱粘连,为肌腱损伤修复术后的早期康复锻炼提供了必要的条件,是防治肌腱粘连理想的辅助措施.     

分米波防治屈肌腱粘连的机制研究

背景：肌腱损伤是手外科中的多发损伤，肌腱修复术后常因肌腱粘连影响患者术后手功能恢复，防治肌腱粘连特别是屈指肌腱损伤术后粘连一直是手外科康复工作中的重点。目的：研究分米波对肌腱粘连和愈合的影响。设计：以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位：省级骨科研究所。材料：实验于2001—01／2003—06在河北省骨科研究所完成。选用Leghorn鸡28只，随机分为术后分米波治疗组、手术对照组。方法：将Leghorn鸡的趾深屈肌腱切断、修复后局部分米波照射，分别于术后3，6周处死动物进行大体和光镜、电镜观察及生物力学检测。主要观察指标：主要指标：两组肌腱的大体解剖、光镜及电镜观察的结果。生物力学检测结果。次要指标：肌腱粘连、愈合分级结果。结果：大体和组织学观察见分米波治疗组粘连明显减少，电镜检查分米波治疗组成纤维细胞蛋白合成代谢较对照组更旺盛。生物力学检测显示分米波治疗组肌腱滑动距离(mm)(3周为5.37&;#177;1．06，6周为6．76&;#177;1．52)、康复顺应性(3周为1．04&;#177;0.65)均大于手术对照组(分别为4．43&;#177;1．03，5.33&;#177;1.27；0.63&;#177;0.31)(P&;lt;0．05)，抗张力强度(N)(26.93&;#177;4.80，47.12&;#177;7．76)亦大于手术对照组(21．29&;#177;4.88，38.96&;#177;7．52)，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：分米波可有效地促进肌腱愈合，减少肌腱粘连，为肌腱损伤修复术后的早期康复锻炼提供了必要的条件，是防治肌腱粘连理想的辅助措施。     

分米波辐射后肌腱愈合的早期生物力学研究

目的探讨分米波辐射后肌腱愈合早期生物力学变化并观察分米波对主动活动运动的影响。 方法选用Leghorn鸡56只,随机分为治疗组和对照组,每组28只。取Leghorn鸡左足第Ⅲ、Ⅳ趾为肌腱损伤模型趾。将趾深屈肌腱切断、修复,术后石膏托固定,手术部位暴露。治疗组术后1 d～3周局部用分米波辐射治疗,对照组行空白对照。术后1,7,10,14,18,21,28 d取材进行生物力学检测,观察2组肌腱最大拉伸断裂强度(Pmax)、肌腱最大延伸率(δmax)、拉断肌腱粘连带功耗(W0)。 结果治疗组术后7,10,14,18,21,28 d Pmax、δmax、W0均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论分米波能抑制肌腱外源性愈合、促进内源性愈合,增加肌腱弹性变形能力和坚韧程度,缩短水肿期并减轻疼痛,为早期主动运动提供了必要条件。     

分米波防治屈肌腱粘连的生物力学特征

目的:通过生物力学检测方法分析,观察分米波对肌腱损伤术后粘连和肌腱愈合的影响。方法:实验于2000-10/2001-05在河北医科大学第三医院完成。选用4月龄健康雄性白色Leghorn鸡28只,体质量(1.53±0.068)kg,数字表法随机分为分米波治疗组、对照组,每组14只。选用Leghorn鸡双足第Ⅲ、Ⅳ趾为肌腱损伤模型趾,将趾深屈肌腱切断、修复,术后1d～3周分米波治疗组足爪局部用分米波治疗,对照组不行分米波治疗。每组动物分别于术后3,6周随机处死7只,进行生物力学检测。观察两组Leghorn鸡不同时间点肌腱滑动距离、康复顺应性、肌腱抗张力强度。肌腱滑动距离M1,反映肌腱的粘连程度,M2为肌腱康复后滑动距离;康复顺应性:由(M2-M1)/(康复活动次数×康复拉力)计算得出,本实验用M2-M1的数值代表康复顺应性。结果:实验动物Leghorn鸡28只全部进入结果分析。①Leghorn鸡肌腱滑动距离康复顺应性测定结果:术后3,6周分米波治疗组肌腱滑动距离、康复顺应性显著均高于对照组犤(5.37±1.06),(4.43±1.03)mm;(1.04±0.65),(0.63±0.31)mm;(6.76±1.52),(5.33±1.27)mm;(1.58±0.46),(1.47±0.26)mm;t=2.697～0.765,P<0.05犦。②Leghorn鸡肌腱抗张力强度测定结果:术后3,6周分米波治疗组抗张力强度显著大于对照组犤(26.93±4.80),(21.29±4.88)N;(47.12±7.76),(38.96±7.52)N;t=3.086,2.826,P<0.01犦。结论:分米波治疗可有效地促进肌腱愈合,减少肌腱粘连,为肌腱损伤修复术后的早期康复训练提供了必要的条件,可以作为防治肌腱粘连的辅助措施。     

肌腱愈合过程中不同缝合方法对生物力学特性影响的动态观察

目的通过动态观察不同缝合方法修复肌腱在愈合过程中的生物力学特征。方法将 140只鸡随机分为 A、 B两组,每组 70只。两组均以左侧为正常肌腱对照侧,右侧为肌腱损伤修复实验侧。 A组实验侧第 2～ 4爪分别采用“ 8”字缝合法、改良 Kessler缝合法及 Bunnell缝合法, B组实验侧第 2～ 4爪分别采用 Kleinert缝合法、 Tsuge双套圈式缝合法及 Ikuta缝合法。在术后 0(术毕 )、 3、 7、 14、 21、 28、 42d每组处死动物 10只,收集双侧第 2、 3、 4爪深屈肌腱,进行力学强度测试。结果无论何种修复方法,其缝合后的初始强度和愈合 6周后的强度都远低于正常肌腱; Tsuge法缝合的肌腱 Pmax在愈合过程中持续上升,于术后 42d在各组中最高;改良 Kessler法缝合的肌腱虽在术后 42d略低于 Tsuge法缝合组,但在愈合过程中平稳上升。结论 Tsuge缝合法和改良 Kessler缝合法是最佳的肌腱修复方法。     

CO_2激光辅助接合屈肌腱的动物实验研究

目的　通过观察CO2 激光辅助接合屈肌腱后腱组织的愈合过程 ,为临床应用提供实验基础。方法　选用 2 0只雌性成年京白鸡 ,建成双侧多趾屈趾深肌腱损伤模型 ,并随机分为实验侧和对照侧。实验侧 ,应用CO2 激光焊接 ;对照侧 ,行改良Kessler法缝合。分别于术后 1、2、3、4、6和 8周对修复肌腱行大体观察及光、电镜组织形态学观察。结果　术后 4周 ,实验组与对照组损伤肌腱均基本愈合。两组对照比较显示 ,实验组中所修复肌腱 ,表面较光滑 ,与周围组织粘连少 ,腱周径近于正常 ;修复组织中无明显异物反应 ;腱内膜和腱外膜再生明显 ,腱纤维形态接近正常。电镜下 ,肌腱断端间纤维母细胞增生活跃。结论　激光辅助接合屈肌腱能够保护屈肌腱的血供、可促进肌腱的内源性愈合 ,减轻与周围组织的粘连 ,不失为一种有临床应用价值的肌腱修复新方法     

分米波防治屈肌腱粘连的生物力学特征

目的：通过生物力学检测方法分析，观察分米波对肌腱损伤术后粘连和肌腱愈合的影响。方法：实验于2000—10／2001—05在河北医科大学第三医院完成。选用4月龄健康雄性白色Leghorn鸡28只，体质量（1．53&;#177;0．068）kg，数字表法随机分为分米波治疗组、对照组，每组14只。选用Leghorn鸡双足第Ⅲ、Ⅳ趾为肌腱损伤模型趾，将趾深屈肌腱切断、修复，术后1d-3周分米波治疗组足爪局部用分米波治疗，对照组不行分米波治疗。每组动物分别于术后3，6周随机处死7只，进行生物力学检测。观察两组Leghorn鸡不同时间点肌腱滑动距离、康复顺应性、肌腱抗张力强度。肌腱滑动距离M1，反映肌腱的粘连程度，M2为肌腱康复后滑动距离；康复顺应性：由（M2-M1）／（康复活动次数&;#215;康复拉力）计算得出，本实验用M2-M1的数值代表康复顺应性。结果：实验动物Ledghorn鸡28只全部进入结果分析。（1）Leghorn鸡肌腱滑动距离康复顺应性测定结果：术后3，6周分米波治疗组肌腱滑动距离、康复顺应性显著均高于对照组【（5．37&;#177;1．06），（4．43&;#177;1．03）min；（1．04&;#177;0．65），（0.63&;#177;0．31）mm；（6．76&;#177;1．52），（5．33&;#177;1．27）mm；（1．58&;#177;0．46），（1．47&;#177;0．26）mm；t=2．697—0．765，P〈0．05]。②Leghorn鸡肌腱抗张力强度测定结果：术后3，6周分米波治疗组抗张力强度显著大于对照组【（26．93&;#177;4．80），（21．29&;#177;4．88）N；（47．12&;#177;736），（38．96&;#177;7．52）N；t=3．086，2．826．P〈0．01l。结论：分米波治疗可有效地促进肌腱愈合，减少肌腱粘连，为肌腱损伤修复术后的早期康复训练提供了必要的条件，可以作为防治肌腱粘连的辅助措施。     

担载鹿茸多肽的PLGA纤维对肌腱组织的修复重建作用

目的：探讨载有鹿茸多肽（VAP）的乙交酯与丙交酯共聚物（PLGA）纤维对吻合后鸡趾鞘管区屈肌腱愈合和防粘连的效果。方法：健康来亨鸡48只，雌雄各半，随机分成4组，每组12只。将家鸡左足趾浅屈肌腱切除，趾深屈肌腱横断，改良Kessler法缝合，A组为对照：肌腱吻合后不进行处理；B、C和D组分别在吻合处包裹PLGA纤维、低剂量（质量比为0．3％）VAP，PLGA和高剂量（质量比为1．5％）VAP／PLGA纤维。术后2、3、4周取材，分别进行大体观察．组织学检查，生物力学实验。结果：A组粘连严重，其余各组肌腱粘连程度无明显差异，C、D组肌腱断裂张力增强．与A、B组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：VAP／PLGA纤维能减轻肌腱术后粘连、促进肌腱愈合。是理想的生物降解组织修复重建材料。     

明胶海绵对兔肌腱粘连及愈合的影响

背景：明胶海绵置入体内后,可液化形成一凝胶薄膜,在被生物体降解、吸收之前可起到屏障作用。目的：观察明胶海绵对兔肌腱粘连和愈合的影响。设计、时间及地点：随机分组设计,对比细胞学观察,2004-10/2005-10在佳木斯大学实验室完成。材料：成年健康纯种家兔32只,以其后腿跟腱制备屈肌腱断裂模型。明胶海绵为南京第三制药厂的产品。方法：家兔32只按随机数字表法分成实验组和对照组,每组16只。每组又按术后观察时间1,2,3,4周分为4个时间点,每个时间点4只。实验组采用改良kessler法缝合断裂跟腱,肌腱周围用明胶海绵包裹,长度约2cm。对照组则只做直接缝合。主要观察指标：术后1,2,3,4周,进行生物力学测定、肉眼观察、苏木精-伊红染色及电镜检查,观察肌腱的粘连和愈合情况。结果：家兔32只均进入结果分析。术后4周大体观察结果表明,实验组明胶海绵形成的凝胶膜消失,肌腱与周围组织有明显的间隙,粘连轻,肌腱已愈合。对照组肌腱愈合,肌腱吻合口周围形成大量致密的粘连。术后4周苏木精-伊红染色结果表明,实验组腱吻合口被胶原纤维连接,腱周及吻合口周围胶原纤维、成纤维细胞及肉芽组织明显较对照组少,腱周纤维组织较对照组粘连轻,粘连带稀少。电镜下实验组术后3周蛋白质合成增加,腱细胞生长活跃;对照组术后2周肌腱断端见胶原纤维增多并且排列紊乱,腱断端内部细胞体积增大,胞浆增多,细胞器增多。生物力学测定结果表明,术后1,2周实验组肌腱最大抗张强度低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;术后3周开始,实验组与对照组肌腱最大抗张强度基本相同,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：明胶海绵能有效预防肌腱粘连,术后2周内可影响肌腱愈合,术后2~4周肌腱正常愈合。     

分米波促进周围神经急性损伤康复的作用机制

目的:探讨分米波促进周围神经急性损伤康复作用的机制。方法:选取体重200—250g健康SD大鼠30只,随机分成A(分米波治疗组)、B(空白对照组)两组。于右侧大腿制备坐骨神经急性损伤模型。A组于术后第1天至术后8周,损伤局部行分米波辐射,B组行空白对照。分别于术后不同时相对损伤神经进行大体解剖、光镜和电镜观察、轴突图像分析、免疫组织化学检测。结果:形态学观察术后不同时相内A组损伤神经恢复情况优于B组,免疫组织化学染色显示术后不同时相A组雪旺细胞中S-100蛋白表达水平高于B组,轴突图像分析A组有髓神经纤维数目、直径及髓鞘厚度均大于B组(P<0.01)。结论:分米波能通过抑制炎性反应、减轻损伤后神经的充血水肿及与周围组织的粘连、促进雪旺细胞增殖等机制促进周围神经急性损伤后的康复。     

Evaluation of passive and active rehabilitation and of tendon repair for partial tendon lacerations after three weeks of healing in canines

BACKGROUND: Both passive and active rehabilitation have been shown to be superior to immobilization following partial tendon laceration, but few studies have directly compared these two rehabilitation protocols. In addition, controversy still remains over whether a partial tendon laceration should be repaired. METHODS: We evaluated gap formation, adhesions, gliding function and structural properties of repaired and unrepaired tendons following 3 weeks of unrestricted active rehabilitation versus passive mobilization for partial laceration of canine flexor digitorum profundus tendons. An ex vivo radiographic method was used to measure tendon excursion and rotation at each finger joint. The tendon was examined for adhesions, and gapping was measured with calipers. The tendons were tensile tested to failure. FINDINGS: We found no significant differences in tendon excursion, total joint rotation, or adhesions between any groups. Gap size was higher with active mobilization. We found no effect of rehabilitation protocol on the strength or stiffness of healing tendons at 3 weeks. Tendon repair did not affect tendon strength, but did produce higher stiffness in healing tendons at 3 weeks. INTERPRETATION: The results indicate that active rehabilitation appears safe for partial lacerations less than 60 percent. Though repair appears to weaken the tendon in the early stages of healing, it may provide some biomechanical benefit by the middle stages of healing.     

聚乳酸防粘连膜在肌腱修复中的应用

背景:如何使肌腱修复后少发生或不发生粘连,尽快实现其滑动功能又不影响肌腱本身的愈合?目的:观察聚乳酸防粘连膜在肌腱损伤修复后的防粘连效果。方法:选择解放军南京军区南京总医院骨科收治的手部屈伸肌腱断裂患者60例(共95根肌腱),随机分为2组。生物防粘连膜组采用弘健医用膜包裹吻合口1.5~2.0cm;对照组不使用生物防粘连膜。修复后6个月屈肌腱采用TAM系统评定,伸肌腱采用Miller分级法评定,比较其综合优良率。结果与结论:修复后均随访达半年以上,生物防粘连膜组综合优良率为90%(45/50),高于对照组综合优良率67%(30/45)(P<0.05)。提示聚乳酸防粘连膜临床应用简单便捷,有效降低了肌腱修复后粘连的形成,临床疗效肯定。     

中轴远距离包埋缝合法治疗屈肌腱断裂的实验研究

目的介绍作者设计的可减少粘连的屈指肌腱中轴远距离包埋缝合法.方法用60条新鲜尸体屈指肌腱标本,行中轴远距离包埋缝合法、Kessler法和Bunnell法缝合肌腱,观察在肌腱断端间隙形成、间隙为2 mm及断裂时的抗张强度,并进行生物力学测定比较.用30只纯种Dick鸡做屈指深肌腱切断模型,进行本法及Kessler法缝合,术后分别于3周、4周和6周处死动物,进行大体及光镜观察肌腱愈合及粘连情况.结果中轴远距离包埋缝合法平均抗张强度优于Kessler法及Bunnell法,肌腱粘连轻,愈合效果优于Kessler法.结论中轴远距离包埋缝合法抗张强度符合临床要求,术后可早期进行主动活动,减少粘连.     

鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后的愈合和bFGF的表达

目的：了解鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达及其与肌腱愈合的关系。方法：将36只来亨鸡的右足第3趾趾屈长肌腱切断后缝合并重新覆以腱鞘，于术后不同时间点切取标本（每个时间点6只），另取6只未行手术处理鸡的肌腱标本作为对照。将标本行组织学检查，并用RT—PCR和免疫组化方法测定肌腱bFGF的表达。结果：肌腱修复后断端先出现炎细胞浸润。接着成纤维细胞聚集并分泌胶原，最后胶原纤维重新塑形。这些细胞活动在腱实质比腱鞘、腱外膜出现迟且弱。bFGF在对照组肌腱仅出现低水平表达．而在实验组肌腱各个时间点均明显上调；腱鞘、腱外膜的表达明显高于腱实质。结论：bFGF参与了鸡趾屈肌腱损伤修复的愈合过程。     

脱细胞羊膜预防生物衍生肌腱修复鸡屈趾肌腱Ⅱ区缺损修复后的粘连

背景：羊膜有预防肌腱修复后粘连的作用,但存在一定的免疫排斥反应。目的：探讨脱细胞羊膜对生物衍生肌腱修复鸡屈趾深肌腱Ⅱ区缺损修复后肌腱粘连的预防作用。方法：分别以罗曼鸡右爪的第2,3,4趾将实验分成生物衍生肌腱组,生物衍生肌腱＋脱细胞羊膜组以及自体肌腱组,建立屈趾深肌腱Ⅱ区1cm缺损模型。以生物衍生肌腱桥接第2,3趾缺损,以自体肌腱桥接第4趾的肌腱缺损,在第3趾的生物衍生肌腱和上下吻合口周围包裹完整的脱细胞羊膜。结果与结论：生物衍生肌腱组与自体肌腱组移植物为外源性愈合,生物衍生肌腱＋脱细胞羊膜组羊膜有效地防止了成纤维细胞向修复区域内浸润,形成内源性愈合。肌腱粘连程度生物衍生肌腱＋脱细胞羊膜组优于生物衍生肌腱组和自体肌腱组,生物衍生肌腱组和自体肌腱组相似,移植物周围的炎症反应生物衍生肌腱＋脱细胞羊膜组〉生物衍生肌腱组〉自体肌腱组。证实脱细胞羊膜能通过机械性阻挡周围肉芽组织向修复区域内生长而防止外源性愈合造成的肌腱粘连。     

手部肌腱修复术后的系统康复治疗

目的：探讨手部肌腱修复术后康复程序和康复效果。方法：利用BTE Primus康复评估系统,根据不同部位肌腱制定不同的康复程序,对35例肌腱修复术后患者进行系统的康复训练。结果：屈肌腱经系统康复训练后优良率达71％,伸肌腱优良率为87％。结论：肌腱修复术后制定个体化康复程序,早期控制性主动和被动活动及BTE Primus数字化的康复训练可以明显改善患者手功能。     

脱细胞异体真皮结合玻璃酸钠在腱鞘重建中的应用

背景：脱细胞异体真皮被自体组织取代后即不被机体视为异物,可减少局部炎症细胞浸润,减轻炎症反应,能够达到重建腱鞘后在体内永久存留的可能性。 目的：探寻脱细胞异体真皮重建腱鞘结合玻璃酸钠预防肌腱粘连松解后再粘连的效果。 方法：将腕部肌腱损伤修复后粘连需要再次手术行肌腱松解的56例患者随机分为试验组（n=26）与对照组（n=30）。试验组肌腱粘连行肌腱松解后,以脱细胞异体真皮缝合成直径大于肌腱的套管状套于肌腱粘连处,使套管达到远近端未粘连部分各1 cm,缝合固定重建腱鞘两端于周围组织,套管内注射玻璃酸钠,缝合伤口;对照组肌腱松解后直接缝合伤口。术后随访半年,对比两组肌腱松解情况及再次粘连发生情况。 结果与结论：试验组26例患者51根肌腱,有效49根,无效2根,有效率为96%;对照组30例患者58根肌腱,有效46根,无效12根,有效率为79%,两组有效率比较差异有显著性意义（P ＜0.05）。表明以脱细胞异体真皮重建腱鞘结合玻璃酸钠预防肌腱粘连松解后再粘连效果明显。     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对鞘内肌腱愈合和粘连的影响

背景：碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）能促进体外腱细胞的增殖及胶原分泌，并促进鞘外肌腱的愈合，但其对鞘内肌腱的作用的资料较少。目的：探讨外源性bFGF对鞘内肌腱愈合和粘连形成的作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2004—05／200502在上海市第六人民医院实验动物中心实验室完成。材料：成年雄性来亭鸡90只制备鸡右爪第3趾趾深屈肌腱横断模型，随机均分为3组，每组30只。方法：对照组：肌腱横行切断后原位修复。纤维蛋白封闭剂组：在肌腱断端使用纤维蛋白封闭剂0．6uL后，原位修复肌腱。bFGF组：在断端使用bFGF和内含bFGF500ng的纤维蛋白封闭剂混合物0．6μL，原位修复叽腱。主要观察指标：术后1，2，4，8周，每组各取6只鸡进行大体、组织学检测：术后8周每组再取6只鸡进行生物力学测定。结果：对照组与纤维蛋白封闭剂组间各项观测指标比较均无显著性差别，与对照组和纤维蛋白封闭剂组相比，bFGF组修复部位腱鞘、腱外膜及腱实质的新生血管形成、成纤维细胞增殖较好，胶原的分泌出现早，数量也较多；肌腱滑动距离较短，屈曲功和肌腱最大抗拉力较大。结论：在肌腱断端使用外源性bFGF能促进鞘内肌腱的愈合，但也加重了肌腱的粘连。     

磷酸果糖抑制肌腱胶原产生和趾屈指肌腱吻合后的粘连

背景：有实验证实外源性6-磷酸果糖能降低肌腱细胞Ⅰ型胶原的产生量,减轻肌腱术后粘连的形成。目的：观察6-磷酸果糖对肌腱术后粘连形成的影响。方法：取72只兔行中趾屈指肌腱切断吻合,随机分成实验组与对照组（n=36）,分别于腱鞘内注入6-磷酸果糖与生理盐水,术后4,8周后行肌腱粘连检测、生物力学测定、组织学观察和扫描电镜观察;术后1,2,4,8周采用原位杂交方法测定肌腱转化生长因子β1和Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果与结论：术后4,8周,与对照组比较,实验组肌腱缝合处光滑,屈趾肌腱滑动距离较长,肌腱滑动受限较轻（P〈0．05）,但两组最大抗断裂载荷差异无显著性意义（P〉0．05）;扫描电镜和组织学观察结果显示,对照组胶原纤维排列紊乱,实验组胶原纤维排列整齐。实验组转化生长因子β1和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均低于对照组（P〈0．05）。证实6-磷酸果糖能有效抑制转化生长因子β1在肌腱损伤修复中的作用,减轻粘连形成。