艾灸疗法对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的系统评价

目的系统评价艾灸与其他疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效差异。方法计算机检索中国知网(CNKI,1979—2014)、维普数据库(VIP,1989—2014)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979—2014)和万方数字化期刊群(1998—2014),其中中国知网包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博学位论文数据库;以及Embase Database(1980—2014)、PubMed(1950—2014)。纳入比较艾灸与其他疗法治疗KOA的随机对照试验(RCT)。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果纳入7篇文献,共634例患者。Meta分析结果显示:与其他疗法相比,艾灸更显著地减轻KOA患者疼痛[WMD=-2. 22,95%CI(-3. 21,-1. 24),P 0. 05]、改善功能障碍[WMD=-5. 72,95%CI(-9. 09,-2. 35),P 0. 05]、缓解僵硬程度[WMD=-2. 28,95%CI(-3. 58,-0. 97),P 0. 05]、改善Lysholm膝关节功能评分[WMD=-7. 79,95%CI(4. 21,11. 37),P 0. 05]、总有效率更高[W-H=-3. 68,95%CI(1. 72,7. 87),P 0. 05]。结论艾灸治疗KOA优于其它疗法,且有更少的不良反应。     

“泛督脉”视域下的脏腑疾病诊治思路及临床应用探讨

督脉属奇经八脉,是经络系统中具有主导作用的经脉之一,能调控人体生长发育、全身脏腑经脉正常运行。基于“脊柱相关疾病”“背俞功能带”及神经相关理论,发现督脉与夹脊穴及背俞穴三者关联密切,具有影响脏腑器官的重要作用。文章通过分析督脉背段区域及背俞穴、夹脊穴的循行分布、生理功能、关联作用,结合西医学神经系统相关认识,提出可能存在“泛督脉”区带,认为督脉背段及其两侧背俞穴、夹脊穴具有经气关联,且与五脏六腑联系紧密。在“泛督脉”视域下,督脉背段区域不同脊柱节段出现的如压痛反应、结节、穴区温度变化等病理改变能反映不同脏腑疾病,能够辅助相应脏腑疾病的临床诊断;在督脉背段区域不同脊柱节段应用包括纠正脊柱实质病变、穴位刺激等方法,能够治疗对应脏腑疾病。“泛督脉”的提出对督脉背段功能作用进行了总结及理论延伸,或将进一步探索督脉临床诊疗应用思路。     

基于网络药理学及分子对接技术研究荷丹片治疗代谢综合征的机制

目的:运用网络药理学和分子对接技术探究荷丹片治疗代谢综合征的机制。方法:通过检索TCMSP、Chemistry Database和ETCM数据库,获取荷丹片所含中药的活性成分;通过PubChem、SwissTargetPrediction、SEA和Batman-TCM数据库,获取荷丹片相关作用靶点;通过GeneCards、CTD和DisGeNET疾病数据库获取代谢综合征的靶点。将两者靶点取交集,得到药物-疾病交集靶点,并导入STRING平台进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析;通过Cytoscape软件构建网络模块及模块功能注释分析,导入Metascape平台进行基因本体论(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后采用AutoDockTools进行分子对接验证。结果:筛选出荷丹片治疗代谢综合征活性成分共129个,共同靶点80个;GO富集分析显示,荷丹片治疗代谢综合征与蛋白质二聚化活动、受体配体活动等分子功能有关,与质膜穴样内陷、分泌颗粒内腔等细胞组成有关,与活性氧代谢过程、有机氮化合物的细胞反应等生物过程相关。KEGG通路主要涉及非酒精性脂肪肝病、在糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End-products-Receptor for Advanced Glycation End Products,AGE-RAGE)信号通路和胰岛素抵抗等123条通路。分子对接结果显示,丹参酚醌I等活性成分与人前列腺素内过氧化物合酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)等关键靶点稳定结合。结论:荷丹片中丹参酚醌I、新隐丹参酮II、脱氧基新隐丹参酮、硬脂酸、甲基庚烯酮和十四碳烯酸甘油三酯等活性成分主要通过作用于PTGS2、11β-羟类固醇脱氢酶1型(11-Beta-Hydroxysteroid Dehydrogenase Type 1,HSD11B1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)等靶点治疗代谢综合征,与非酒精性脂肪肝病、在糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路和胰岛素抵抗等关键通路有关。     

基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

摘要: 目的 观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效，评估该疗法的有效性、安全性及治疗机制，并形成规范化治疗方案。方法 将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为两组各60例，治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法，对照组选用针刺蝶腭穴的方法，4周为1疗程。结果 治疗4 周后治疗组显效率为86.67%,对照组显效率为61.67%，差异有统计学意义；治疗组与对照组在疗程结束及显效以上随访的症状体征积分比较差异有统计学意义；治疗组与对照组疗后实验室指标外周血 EOS、血清IgE对比差异有统计学意义。结论 针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法的二者组合，优势互补，优于单一疗法单刺蝶腭穴，且能明显降低患者血清中EOS、IgE计数。     

古代中医病后养生思想刍议※

本文立足于古代文献,从病后养生的概念与内涵、方式与法则两个方面对中医病后养生思想进行阐述,以期完善中医养生理论体系的构建,更全面地揭示中医养生思想的本质。     

慢性阻塞性肺疾病与认知功能障碍

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气道炎症和进行性气流受限为特征的疾病。据全球疾病负担研究的相关资料表明,直至2020年COPD将位居全球死亡原因的第3位,世界疾病经济负担的第5位[1]。COPD易引起多系统多器官功能损害,如肝、肾以及心脑血管、中枢神经系统等,其中对中枢神经系统有着明显的影响。目前已有研究提出COPD可作为认知功能障碍的独立危险因素[2]。据不     

现代旴江医家脾胃学术思想探析

旴江医家人才辈出,薪火相传。现代也涌现出了一批学有专长的学术名家,特别是在传承古代旴江医家脾胃思想的基础上,对脾胃思想有了进一步的发展。结合前辈的思想,将中医理论与临床实践密切联系,对脾胃的思想继承并创新,在国内学术界具有一定的影响。     

基于随机森林的中药寒、热药性代谢组学判别方法研究

目的:建立中药寒、热药性判别模型与方法。方法:利用中药寒、热药动物实验,获取代谢组学数据;再采用随机森林算法构建中药寒、热药性分类判别模型。结果:基于随机森林构建的中药寒、热药性代谢组学分类判别模型,能够很好地实现分类判别,总体准确率超过90%;用前30个最重要的M/Z值构建的分类判别模型,同样有很高的分类准确率;经7∶3测试,准确率也超过90%。结论:基于随机森林的中药寒、热药性代谢组学分类判别模型,经实验数据建模验证表明其可行有效。