慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素特点及影响研究

目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244～ 0.441,P＜0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234～ 0.478,P＜0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关.     

黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠炎性因子及凋亡相关蛋白的影响

目的探讨黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠炎性因子及凋亡相关蛋白的影响。方法 SPF级Sprague-Dawley健康雄性大鼠40只随机分为假手术组、模型组和黄角颗粒组,每组10只,余10只备用。采用线栓法构建大鼠脑缺血2 h再灌注模型,其中假手术组和模型组在假手术前或缺血再灌注前30 min予生理盐水10 ml/kg灌胃,黄角颗粒组在缺血再灌注前30 min予黄角颗粒溶液10 ml/kg(生药含量1 g/ml)灌胃。再灌注24 h后,Longa评分法对各组大鼠进行神经功能评分,TTC染色检测各组脑梗死体积百分比,HE染色观察各组脑组织病理形态,TUNEL检测各组脑细胞凋亡,ELISA检测各组血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,Western blotting检测各组大鼠脑组织中cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果与模型组相比,黄角颗粒组神经功能评分显著降低(P0.001),脑梗死体积百分比和脑细胞凋亡率降低(P0.05);血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平降低(P0.05);脑组织中cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9和Bax的表达均降低(P0.05),Bcl-2的表达升高(P0.05)。结论黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用与抑制炎症反应和减少细胞凋亡相关。     

中医专项护理对脑卒中患者胃肠功能的干预研究

目的：分析中医专项护理对脑卒中患者胃肠功能的干预效果。 方法：选取 2018 年 2 月 ~2019 年 2 月神经内科住院患者 60 例为研究对象,随机分为对照组和观察组各 30 例。 对照组患者给予神经内科常规护理,观察组给予中医专项护理。 比较两组患 者胃肠功能障碍发生率、干预前后营养状态及干预后护理满意度。 结果：干预后,观察组上臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平 改善幅度均明显优于对照组, P ＜0.05 ;观察组胃肠功能障碍发生率低于对照组,护理满意度高于对照组, P ＜0.05 。 结论：中医专项 护理干预可明显促进脑卒中患者营养状态的改善,利于患者胃肠功能的调节,降低胃肠功能障碍发生率,提高患者对护理工作的 满意度。     

312经络锻炼法对中老年高血压患者的疗效观察

目的探讨"312"经络锻炼法(简称"312")对高血压病的近、中期疗效的研究。方法对100例原发性高血压病患者,进行教、学、练、督导312。自身对照分组,312前为对照组,312后为试验组。②312前及后第2,5,9,12个月分别追踪其症状、体征、血压、用药、疗效等指标的变化,观察数据比较,分析总结。结果血压：100例高血压病患者,其血压于312后2,5,9,12个月与312前比较,各均有显著差异,<0.01(表1)。结论①312的特点：自治、全治、根治,长期坚持312,对高血压病及其它病症均具有显著效果。②形势和任务：适合目前国情,奉献这一简单、有效、无副作用、经济实惠的医疗保健法给全国13亿人民,为民造福。     

卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害（VCI）患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。 方法 将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗（基础药物,加上石杉碱甲和尼麦角林片）,对照组照料者不作任何其它干预,治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗（肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等）,同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、Spitzer生活质量指数（QLI）评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。 结果 治疗3个月和6个月后,治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较,均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMD评分分别为（7.58±3.28）分和（7.73±3.61）分,与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论 卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。     

能合成和分泌GABA的永生化神经前体细胞的构建

目的构建能合成和分泌γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）且可以无限增殖的永生化神经前体细胞。方法在永生化的神经前体细胞中转人含有GABA合成限速酶谷氨酸脱羧酶65亚型（glutamate decarboxylase 65，GAD65）的基因，用免疫组织化学、Western blot、毛细管电泳等方法观察GABA的合成和分泌。结果与对照组相比，INPCs—GAD65的含量明显增加。合成和释放的GABA显著增加，并能记录到GABA电流。结论成功构建了能合成和分泌GABA的永生化的神经前体细胞。     

老年脑梗死偏瘫患者舒适的循证护理

目的 探讨老年脑梗死偏瘫患者舒适的有效方法.方法 将143例脑梗死患者随机分为对照组(70例)和观察组(73例),对照组采用常规护理,观察组循证后针对腰背及肢体疼痛、精神紧张甚至恐惧、睡眠障碍主要问题实施针对性护理.结果 观察组抑郁焦虑、腰背和肢体疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.05),睡眠障碍发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可显著改善脑梗死偏瘫患者舒适状况.     

β-淀粉样蛋白1-42寡聚体对BV2小胶质细胞炎症反应的影响及机制研究

目的：探讨β-淀粉样蛋白1-42寡聚体（amyloid β-protein 1-42 oligomer,oAβ）对BV2小胶质细胞炎症反应的影响及可能的机制。方法：制备oAβ,采用不同浓度（0、0.5、1、5、10、20μmol/L）的oAβ孵育BV2小胶质细胞24 h后,用倒置相差显微镜观察细胞形态变化;用CCK-8法检测BV2小胶质细胞活力;用ELISA法检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-4和IL-10的分泌水平。随后将BV2小胶质细胞分成对照组、模型组和拮抗剂组,模型组选取浓度为5μmol/L的oAβ处理BV2小胶质细胞,拮抗剂组在模型组基础上加10μmol/L Toll样受体1(Toll-like receptor 1,TLR1)/TLR2拮抗剂CU-CPT22作用于细胞,应用RT-qPCR和Western blot检测3组细胞TLR1、TLR2、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor88,MyD88)的mRNA和蛋...     

针灸、微波配合盆底肌锻炼治疗脑卒中后尿失禁106例分析

目的：分析脑卒中后尿失禁患者尿动力学异常情况以及针灸、微波配合盆底肌锻炼治疗脑卒中后尿失禁的效果。方法：选择2004—07／2006—05在华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院神经内科住院脑卒中后尿失禁患者106例，随机分为治疗组59例与对照组47例，对照组给予脑卒中常规治疗，治疗组在脑卒中常规治疗的基础上，给予针刺、艾灸以及微波配合盆底肌锻炼等综合治疗。分别于治疗前及治疗30d后行尿动力学检查，分析膀胱尿道功能。结果：106例患者均进入结果分析。①两组患者最常见的尿动力学异常为逼尿肌反射亢进、尿道外括约肌无抑制性松弛，治疗组占37％（22／59），对照组占41％（19／47），两组比较差异无显著性（P〉0．05）。②脑卒中性质和病灶部位对患者尿动力学结果无显著影响（P〉0．05）。③治疗组经综合治疗后尿动力学检查结果较治疗前明显改善[膀胱最大收缩压：（5．16&;#177;2．04），（6．65&;#177;2．43）kPa；膀胱最大容积：（363．50&;#177;194．14），（317．11&;#177;159．72）mL；尿道闭合压：（8．53&;#177;3．23），（5．23&;#177;2．17）kPa；膀胱充盈初始量：（174．73&;#177;105．32），（188．30&;#177;84．95）mL，P〈0．05]。④治疗组显效率和有效率明显高于对照组（显效率：26％，53％；有效率：80％，71％，P〈0．05）。结论：脑卒中后尿失禁患者尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛为主；针刺、艾灸、微波配合盆底肌锻炼治疗脑卒中后尿失禁效果显著。     

经尾静脉注入大鼠骨髓间充质多能成体祖细胞向脑缺血灶微环境中的移行及效应

BACKGROUND： Multipotent adult progenitor cells （MAPCs） from the bone marrow have been shown to differentiate into neurons.
OBJECTIVE： To observe migration, survival, and neuronal-like differentiation of MAPCs by tail vein injection. DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized, controlled experiment of neural tissue engineering was performed at the Laboratory for Cardio-Cerebrovascular Disease, Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology between September 2006 and August 2007. MATERIALS： Eighty Sprague Dawley rats, 3-6 months old, underwent cerebral ischemia/reperfusion by thread technique, and were randomly divided into model and MAPCs groups （n = 40）. METHODS： Mononuclear cells were harvested from bone marrow using the FicolI-Paque density gradient centrifugation method. After removing CD45 and glycophorin A-positive cells （GLYA＋） with immunomagnetic beads, CD45 GLYA adult progenitor cells were labeled with bromodeoxyuridine （5-bromo-2-deoxyuridine, BrdU）. A total of 1 mL cell suspension, containing 5 × 10^6 MAPCs, was injected into the MAPCs group through the tail vein. A total of 1 mL normal saline was injected into the model rats.
MAIN OUTCOME MEASURES： After 60 days, BrdU and neuron-specific enolase double-positive cells were observed using immunofluorescence. Cell morphology was observed under electron microscopy, and nerve growth factor mRNA was measured through RT-PCR. In addition, rat neurological functions were measured with behavioral tests.
RESULTS： Immunofluorescence revealed that MAPCs positive for BrdU and neuron specific enolase were found surrounding the ischemic focus in the MAPCs group. Microscopic observation suggested that MAPCs-derived neuronal-like cells connected with other nerve cells to form synapses. Compared with the model animals, the level of nerve growth factor mRNA was significantly upregulated in rats injected with MAPCs （P 〈 0.05）. In addition, rats in the MAPCs group performed better in behavioral tests than the model group on days 28 and 60 （P 〈 0.05）.
CONCLUSION： Transplanted MAPCs migrated to the ischemic region, survived, and differentiated into neuronal-like cells, resulting in stimulation of nerve growth factor mRNA and improved neurological function in ischemic rats.