草铵膦和百草枯混合中毒1例报告

报道1例口服标注“草铵膦”农药出现口腔溃疡、顽固性低氧血症、肝肾功能衰竭等与百草枯中毒症状相似患者的临床诊治经过，最终从该农药中检出百草枯成分。建议临床医生接诊中毒患者后，对于毒物不明或临床症状与患者所提供的毒物不符者，应尽早进行毒物检测，以免贻误最佳救治时机。     

新型降脂药人前蛋白转化酶枯草溶菌素 9抑制剂与动脉粥样硬化性心血管疾病、静脉血栓栓塞疾病关系的研究进展

随着生活方式的改变，心脑血管疾病逐渐成为全人类死亡的“头号杀手”高于恶性肿瘤、糖尿病等。血脂的升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)的升高与动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD)的发，生、发展息息相关。现有的专家共识、南提出他汀类药物是降低 LDL-C的一线用药，但仍可能会发生复发性缺血事件。人前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)抑制指剂作为一类新型降脂药，有显著降低血 LDL-C水平，同时又可降低脂蛋白( a)的水平，又与 ASCVD与静脉血栓栓塞疾病( VTE)的发病可能相关。本文将系统地阐述新型降脂药 PCSK9抑制剂与 ASCVD、VTE的关系研究进展。     

高良姜素在大鼠肠道的吸收机制

摘要目的 探讨高良姜素在大鼠肠道的吸收机制。方法采用大鼠在体单向肠灌流吸收实验模型,以质量法校正灌流液体积,采用反相高效液相色谱法测定灌流液中高良姜素浓度,考察不同肠段、药物浓度和P糖蛋白（P gp）抑制药对高良姜素吸收的影响。结果高良姜素在整个肠段都有吸收,在十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速率常数Ka分别为（5.12±1.14）×10－2,（2.23±1.02）× 10－2,（4.61±0.75）× 10－2和（2.68±0.70）×10－2·min－1,同时它在回肠的吸收不受自身浓度和P gp抑制药盐酸维拉帕米的影响。结论高良姜素在肠道吸收良好,吸收过程以被动扩散为主,不受P gp外排蛋白的影响。     

一次法完成根管治疗术后疼痛的临床分析

目的：比较一次法和分次法完成根管治疗术的术后疼痛情况,评价一次性根管治疗术的可行性。方法：选择120例慢性牙髓炎患者,随机分成2组,用AHplus根管充填糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和多次完成根管充填术;术后1～7d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况。结果：两种治疗方法术后疼痛情况经统计学检验无显著性差异（p〉0.05）。结论：一次法根管治疗术不失为一种有效的临床治疗方法。     

皮瓣多点固定及多根Y形管负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨皮瓣多点固定及多根Y形管负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用。方法 选取武汉科技大学附属天佑医院甲乳外科2017年9月至2020年9月收治的121例行乳腺癌改良根治术的病人为研究对象,其中试验组61例采取皮瓣多点固定及多根Y形引流管持续负压引流,术后无须加压包扎;对照组60例采用直接间断缝合切口及胸骨旁和腋窝普通引流管持续负压引流,术后加压包扎。比较两种不同的处理方式出现皮下积液,皮瓣坏死,切口感染和上肢淋巴水肿等并发症的情况及对病人疼痛和舒适度的影响。结果 术后并发症的比较中试验组皮下积液的发生率4.92%(3/61)低于对照组18.33%(11/60),试验组皮瓣坏死的发生率1.64%(1/61)低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义（P<0.05）,切口感染和上肢淋巴水肿的比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后疼痛（91.80%,56/61）及舒适度（86.89%,53/61）的情况均优于对照组（75%,45/60;66.67%,40/60）,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 皮瓣多点固定及多根Y形管负压引流与传统处理方法...     

金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的疗效观察

目的 观察金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效.方法 选取本院口腔科2010年2月～2012年10月门诊治疗的142例牙隐裂患者,根据治疗意愿分为对照组和观察组,对照组(n=70例,77颗牙)采取综合措施治疗,观察组(n=72例,80颗牙)采取金属烤瓷全冠修复治疗.比较两组治疗6个月、1年及2年后的临床疗效.结果 观察组患者治疗6个月后的治愈率(72.5％)和总有效率(93.8％)均明显高于对照组(51.9％,76.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗1年后的治愈率(68.8％)和总有效率(87.5％)均明显高于对照组(46.8％,67.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗2年后的治愈率(65.0％)和总有效率(82.5％)均明显高于对照组(42.9％,62.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙疗效显著,可有效保存活髓组织,改善临床症状体征,值得临床推广应用.     

降钙素原检测在感染性疾病临床诊断中的应用体会

目的探讨降钙素原检测(PCT)在感染性疾病临床诊治中的应用价值。方法选取武汉市科技大学附属天佑医院2013年2月至2014年3月接诊的86例感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者经实验室血清PCT检测,结果显示病毒组患者的血清PCT阴性率为73.33%,阳性率为26.67%;细菌组患者的血清PCT阴性率为32.14%,阳性率为67.86%。结论在感染性疾病诊疗中检测患者的血清PCT值,可用于鉴别感染类型、指导临床用药,具有较高的临床应用价值。     

PPAR-α与2型糖尿病

过氧化物酶体增殖物活化受体（PPAR）-α是配体依赖的核转录因子之一，在脂代谢中发挥关键作用。近年研究发现PPAR-α不仅通过改善胰岛素抵抗、调节胰岛素分泌量来调控血糖，而且在抑制炎性反应、加速脂质排泄、抑制平滑肌的增殖及游走等多阶段发挥抗动脉粥样硬化的作用，并能加速肾脏脂质的排泄，减少尿微量白蛋白的产生。PPAR-α激动剂可为预防及延缓2型糖尿病及其并发症提供新的方法。     

分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察

<正>周围性面瘫亦称周围性面神经麻痹(facial nerve palsy),是最常见的自发性面神经麻痹的疾病,认为是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹[1]。针灸治疗面瘫历史悠久,疗效确切,世界卫生组织也较早认定面瘫为针灸治疗适应症之一[2-3]。近几年来,针对周围性面瘫的不同分期的临床特点,笔者采用分期针灸治疗周围性面瘫,取得了较为满意的疗效,现归纳如下。1临床资料     

牛白藤的化学成分及其免疫抑制活性研究

研究茜草科耳草属植物牛白藤Hedyotis hedyotidea(DC.) Merr.干燥藤茎的化学成分及免疫抑制活性,为进一步开发利用牛白藤提供依据.以硅胶、凝胶柱色谱、制备高效液相色谱进行分离纯化,并应用MS和NMR技术分析鉴定化合物结构,分离得到11个化合物吐叶醇(6S,9S-vomifoliol,1),桦木酮酸(betulonic acid,2),白桦脂酸(betulinic acid,3),白桦醇(betulin,4),表白桦脂酸(3-epi-betulinic acid,5),乌苏酸(ursolic acid,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),stigmast-4-en-3-one (8),7β-hydroxysitosterol(9),(3β,7β)-7-methoxystigmast-5-en-3-ol(10)和巴戟醚萜(morindacin,11).化合物1,2,4,8～ 11均首次从该植物中分得,化合物1,2,8 ～ 11均首次从耳草属植物中分得,化合物9,10均首次从茜草科植物中分得.通过体外淋巴细胞转化实验测试化学成分的免疫抑制活性,化合物4,6,9均有较强的免疫抑制活性.