乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表的编制和信效度检验

目的 根据乳腺癌内分泌治疗患者的症状特征,编制适用于我国乳腺癌内分泌治疗患者的症状评估量表,并检验其信效度。方法 在文献回顾及参照现有症状评估量表的基础上编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;通过对11例患者的认知性访谈,对量表条目进一步修订,形成临床测试版量表。便利选取2020年7月—9月在浙江省某三级甲等肿瘤医院门诊或住院的325例乳腺癌内分泌治疗患者进行问卷调查,检验量表信效度。 结果 形成的最终版乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表包括33个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为68.76%;各条目内容效度指数为0.78~1.00,量表内容效度指数为0.91;内在相关性检验结果显示,量表各维度与总量表相关系数为0.58~0.79（P<0.05）;维度间相关系数为0.26~0.52（P<0.05）;总量表Cronbach’s α系数为0.94,重测信度为0.95,折半信度为0.84。结论 编制的乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表具有良好的信效度,适用于相关人群的症状测评。     

台州市功能性消化不良的流行病学现状调查及影响因素分析

目的 探讨台州市功能性消化不良的流行病学现状及影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年2月浙江省台州医院收治的功能性消化不良患者200例，统计患者的一般资料，分析该病的流行病学现状，对功能性消化不良的影响因素进行单因素分析，然后将差异有统计学意义的因素再进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果 200例功能性消化不良患者中，女性发病率高于男性；30~60岁年龄段群体，患病率最高；存在暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、常食宵夜、睡眠时间<6h、有药物过敏史、有功能性消化不良家族史、存在便秘情况者的患病率均高于未存在以上情况者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是该病患病率升高的主要影响因素。结论 性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、酸制品、未准时进食情况、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是功能性消化不良的主要影响因素。     

轻中度颅脑外伤后脑积水探讨

脑外伤后脑积水的发病率据报道在1．3％-8％左右．主要见于重度颅脑外伤。本院自1990年至2003年共收治轻中度（GCS评分I〉9分）颅脑外伤后脑积水5例，现分析如下。     

温度对HID染色结果的影响探讨

八十年代来,许多研究提示分泌硫酸化粘液的胃粘膜大肠化生与肠型胃癌关系密切。高铁二胺一爱先蓝(HID/AB)法能将硫酸化粘液显示成清晰的棕黑色,由于此法的稳定、简便,使之成为胃粘膜常规组化染色。本实验中我们在不同的温度和时间条件下观察HID染色粘液颗粒着     

神经钙黏蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨神经钙黏蛋白在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法随机选取2017年8月-2019年8月浙江省肿瘤医院全子宫切除术宫颈标本存档蜡块150例,分为宫颈鳞癌组76例、宫颈上皮内瘤变组50例和正常宫颈组织组24例,统计分析3组患者的N-cad、N-cadherin、HIF-1α、p53、p63表达情况,并分析宫颈鳞癌组患者的临床病理特征与N-cad表达的差异。结果宫颈鳞癌组患者的N-cad、N-cadherin、HIF-1α、p53表达阳性率均显著高于宫颈上皮内瘤变组、正常宫颈组织组,p63表达阳性率显著低于宫颈上皮内瘤变组、正常宫颈组织组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈上皮内瘤变组患者的N-cad、N-cadherin、HIF-1α、p53表达阳性率均显著高于正常宫颈组织组,p63表达阳性率显著低于正常宫颈组织组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组临床分期Ⅱ期患者的N-cad表达阳性率显著高于Ⅰ期患者,组织学分级G2-G3级患者的N-cad表达阳性率显著高于G1级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);但不同年龄、淋巴结转移患者的N-cad表达阳性率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经钙黏蛋白在宫颈癌中的表达升高,能够将一种新的潜在靶分子提供给宫颈癌的治疗。     

多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死

目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型_T1WI、模型_T2WI、模型_DWI及模型_{T1WI+T2WI+DWI}。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型_T1WI、模型_T2WI、模型_DWI和模型_{T1WI+T2WI+DWI}的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。     

CD44v6在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义

目的：探讨肿瘤转移相关基因ＣＤ４４ｖ６与甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移及其生物学行为的关系。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ方法对５０例甲状腺乳头状腺癌存档标本进行ＣＤｖ６表达测定。结果：甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组２６例ＣＤ４４ｖ６阳性表达率为７６．９％（２０／２６）,颈淋巴结转移阴性组２４例中阳性率为５０．０％（１２／２４）,二者比较Ｐ〈０．０５;ＣＤ４４ｖ６表达阳性率与病人临床Ｔ分期无明显相关性（     

143例子宫颈癌术后复发原因分析

目的：探讨子宫颈部术后复发的原因。方法：对143例术后复发的子宫颈癌进行回顾性分析，了解术后复发与肿瘤病理和临床治疗的关系。结果：143例术后复发患者中，盆腔复发和远处转移分别占91.6％和23.1％。最常见的复发部位是阴道（72.0％），其次是宫旁（42.0％）。淋巴结转移者与脉管瘤栓、切缘阳性、宫旁或盆腔脏器受侵者盆腔复发分别为66.6％和100.0％、远处转移分别为62.9％和6.3％，而其它患者盆腔复发和远处转移分别7.0％和14.0％。结论：子宫颈癌术后以盆腔内复发，尤其是阴道复发最常见。除淋巴结转移、脉管瘤栓、切缘阳性和宫旁或盆腔脏器受侵外，应重视其它不良因素对预后的影响。     

唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中的应用价值

干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺损伤为主的常见全身免疫性疾病,是仅次于类风湿性关节炎的第二常见的结缔组织疾病,在自身免疫性疾病中占有重要的地位.本病常可累及唾液腺腺组织,而使其功能受损.唾液腺是口腔消化酶分泌的主要器官,唾液腺摄取、分泌功能降低可引起口腔干燥[1].     

肺癌术后长期慢性疼痛的特点及危险因素研究

目的探究影响肺癌患者术后长期慢性疼痛的特点和危险因素。方法选取2015年1月至2017年12月杭州市肿瘤医院收治且行胸外科手术治疗的肺癌患者162例，查阅所有患者的电子病历并且整理收集相关信息。采用Cox比例风险回归模型分析慢性疼痛的相关独立危险因素。结果29例患者（17.9%）在术后36个月内诊断为术后慢性疼痛。出现慢性疼痛与是否接受术后放化疗、手术操作、手术时间、麻醉方式、其他镇痛方式及术后2d最高及术后14d首次门诊随访NRS评分均有关（均P＜0.05）。术后镇痛治疗最常采用的镇痛药为弱阿片类药物。进一步分析结果显示女性、更长的手术时间、术后首次门诊就诊的NRS评分较高、术后化疗和术后放疗是发生术后慢性疼痛的独立危险因素（均P＜0.05）。结论肺癌胸外科术后的慢性疼痛较为常见，女性、手术时间长、术后14d首次门诊随访NRS评分高及辅助放化疗等是影响术后慢性疼痛的独立危险因素。