脑利钠肽评估充血性心力衰竭患者的临床应用

脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是继心钠素之后发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠系统成员^[1]，是心室容量扩张和压力负荷增加时由心室释放的一种心脏神经激素，具有利尿、利钠效应，能舒张血管，抑制醛固酮分泌和肾素活性。本研究评价血BNP作为血标志物在心力衰竭时的浓度变化，并探讨其临床诊断价值。     

危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究

目的：探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法：回顾性分析300危重症病人临床资料，将其分为胃肠功能障碍组（181例）和非胃肠功能障碍组（119例）。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）及预后的关系。结果：综合性重症监护病房（GICU）内胃肠功能障碍的患病率为60．3％。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率，均较非胃肠功能障碍组明显升高（P〈0．05）。结论：危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效分析

对于慢性阻塞性肺疾病（C（）PD）呼吸衰竭患者来说，机械通气是一种行之有效的治疗手段，本文就此总结如下。     

昏迷患者经皮内镜下胃造瘘术后护理体会

目的:探讨昏迷患者应用经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用价值及护理优点.方法:通过对15例昏迷患者进行PEG,建立肠内营养支持及开展相应的护理.结果:通过PEG及护理,患者得到了良好的营养支持,提高了生命质量.结论:PEG是一种操作方便快捷、安全度高、术后并发症少、留置时间长的治疗技术,通过高质量的护理,能给予良好的营养支持,值得推广.     

静脉输注高氧液对全麻术后患者低氧血症的预防作用

目的:探讨静脉输氧对全麻术后患者低氧血症的预防作用。方法:将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧。把96例全麻术后需呼吸机支持并入住ICU监护的患者随机分为两组:对照组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后只予普通输液治疗;预防组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后予静脉输氧。监测两组患者脱机拔管前和拔管后输液15、30、45、60min的血气指标变化。结果:对照组在常规输液后不同时间,动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)均较输注前降低(P<0.05);而预防组静脉输氧后,PaO2和SaO2逐步增加,至60min时与输注前相比差异亦有显著性(P<0.05)。预防组静脉输氧后,PaO2始终高于对照组(P<0.05),SaO2在输液后45、60min亦高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输氧对全麻术后患者低氧血症有较好的预防作用。     

心脏移植术后连续性肾脏替代治疗的护理

总结心脏移植术后并发急性肾衰竭时在无菌层流病房进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的护理，认真实施精细的心理护理，严密监测生命体征，及时发现出血征象，准确记录液体出入量，严格预防感染和做好周密的管道护理，为心脏移植患者的病情变化赢得及时治疗和处理的时机。     

心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理

目的 总结心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理经验。方法 回顾性研究72例心脏直视手术患者的临床资料。结果 通过治疗及护理，全组患者顺利脱机，未出现并发症。结论 脱机前做好患者的心理护理、控制肺内感染、维持循环功能稳定、保持呼吸道通畅、严格掌握脱机指征并加强停机后拔除气管插管的观察及护理是成功脱机的关键。     

1例强杀灵中毒引起大量胃出血的护理

强杀灵是一种高效、广谱、低残留复合型杀虫剂,害虫不易产生抗药性,对有机磷和菌酯类农药产生抗药性害虫有特效;是一种速效、触杀兼胃毒作用的杀虫剂.本品不能与碱性农药混用,药液溅到皮肤和眼睛、鼻内可用肥皂水冲洗.中毒时可用阿托品解毒剂.     

乌司他丁和糖皮质激素在治疗急性呼吸窘迫综合征中的疗效评价

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是ICU常见的危重症,目前病死率仍较高,达32．5％,糖皮质激素（GC）可减轻炎性反应,抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓纤维化的形成,故在临床上被广泛应用。乌司他丁既能抑制多种蛋白酶,又能减少多种炎症因子的释放,所以在大手术、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症和急性胰腺炎等疾病中应用较多。现将本院ICu收治的40例ARDS患者运用乌司他丁和甲基强的松龙治疗的效果进行比较,报道如下。     

危重病全身炎症反应综合征患者血清降钙素原的动态变化及其意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展中的意义及其与SIRS/MODS严重程度的相关性.方法选择重症监护室(ICU)危重病患者66例,在入院第1、3、5天分别测定其外周血PCT、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果血清PCT、IL-6及TNF-α在SIRS组、MODS组及死亡组均较非SIRS组、非MODS组及非死亡组明显升高,且SIRS组、MODS组及死亡组PCT、IL-6及TNF-α始终维持在较高水平.组内比较,第1、3、5天血清PCT和IL-6有逐步升高趋势,提示PCT和IL-6与MODS和死亡组比TNF-α更具有密切的相关关系.结论血清PCT是一个新的较为敏感的反映SIRS/MODS严重程度的指标,并能指导临床早期诊断和早期治疗.