中医药临床疗效研究中多模态fMRI的应用

目的：系统评价中医药临床疗效研究中fMRI的应用现状、问题及前景。方法：系统检索国内外多个中文及英文数据库，系统评价BOLD-fMRI、DTI及¹H-MRS在中医药临床疗效研究中的应用。结果：纳入研究的47篇文献中，27篇使用BOLD模态，13篇使用MRS模态，4篇使用DTI模态，3篇同时使用2种模态。目前研究多集中在局部脑区功能和环路异常2个层面，未发现脑网络研究；理论驱动和数据驱动的数据处理方式均得到运用，但ROI的选择存在较高的异质性，限制了DTI和MRS研究结果的可比性。结论：中医药临床疗效的fMRI研究呈爆发态势，但在参数设置方面需更加规范，在多模态融合、节点-环路-网络的靶点选择及数据分析方式等方面应增加研究的广度和深度。     

骨髓间充质干细胞通过其分泌的外泌体促进髓核细胞增殖的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌外泌体(exosomes)对髓核细胞的影响。方法:提取并培养骨髓间充质干细胞,通过Exo Quick提取细胞培养液中exosomes,用电镜、nanosight、免疫印迹(western blot)进行鉴定。采用细胞增殖计数(CCK-8)检测髓核细胞的增殖。通过RT-PCR法检测髓核细胞中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及抑制物蛋白(TIMP-1)的mRNA水平。结果:成功提取大小在200nm以下BMSCs分泌的exosomes颗粒,其表达CD63及TSG101蛋白。BMSCs分泌的exosomes能够明显促髓核细胞的增殖,且受刺激后髓核细胞内MMP-1、MMP-3表达水平下降,而TIMP-1表达水平升高。结论:骨髓间充质干细胞来源exosomes能够促进髓核细胞增殖,降低髓核细胞的老化,缓解椎间盘组织的退化。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份，依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据，分析其使用的合理性。结果不合理使用23例，所占比例为10．6％，不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况，有待提高。     

跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策

目的研究跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策。方法选取2012年4月-2014年6月期间在我院骨科就诊的280例跟骨骨折患者纳入研究对象,观察切开复位内固定伤口并发症的发生情况,分析并发症发生的相关因素。结果入组280例患者中,发生伤口并发症72例、并发症发生率25.71%;单因素分析:不同年龄、合并糖尿病、手术时机、手术操作时间、牵开方式患者的跟骨骨折手术并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析:高龄、合并糖尿病、早期手术、手术时间长、静态牵开是跟骨骨折手术并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症的发生受到患者自身因素、手术因素的影响,推迟手术、缩短手术时间、动态牵开、纠正血糖有助于预防并发症的发生。     

外伤脱位牙的临床研究

目的研究脱位牙的临床治疗、治疗效果及其影响因素.病人和方法98例牙脱位患者,根据不同情况进行适当处理,然后进行复位、即刻牙再植、牙弓夹板固定等治疗;通过牙髓活力检查、X片检查,随访观察治疗后的临床效果及牙齿愈合情况.结果部分脱位的73颗牙,复位后全部保存,术后随访无临床症状,X线检查未发现牙根吸收及周围骨质丧失;全脱位的25颗牙,进行牙再植后,除2例外,均获得成功保留.结论部分脱位牙应在局麻下进行复位、固定;完全脱位牙齿应作牙再植术.     

下法治疗急腹症27例临床观察

急腹症是以急性腹痛为共同表现的一类常见腹部疾患的总称,具有发病急、进展快、变化多、病情重的特点.临床常见有急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、慢性胆囊炎急性发作等.分为细菌性与非细菌性(病因);弥漫性与局限性(病变范围);按腹腔内有无原发病灶又可分为原发性与继发性.主要病理是由于胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体产生抗病反应所出现的一系列症状,属中医学腹痛、肠痈、胁痛等范畴.病因有寒、热、气、血、湿、食、虫、石等.病机为气机郁滞,实邪结聚,寒热或湿热内盛,血瘀互结,亡阴亡阳.病位多在胆、胃、胰、大肠、小肠.2002～2005年,笔者依据腑"以通为用,痛随利减"的原则,用下法治疗急腹症27例,现报告如下.     

未生育宫外孕患者的心理问题及护理对策

本文通过对未生育宫外孕的患者的调查分析，发现由于担心不孕会导致未生育宫外孕患者许多心理压力，而缺乏相关知识和社会支持是其原因。旨在找出适当的护理措施，解决患者的心理问题。     

HSP70-PC肽复合物与树突状细胞成熟关系的实验研究

目的探讨HSP70-PC肽复合物与人外周血来源的树突状细胞DC成熟之间的关系。方法采用GM—CSF、IL-4刺激培养人外周血单个核细胞，增殖产生大量DCS；从肺癌细胞中获取肽复合物，通过细胞因子检测试剂盒进行检测。结果发现HSP70-PC肽复合物修饰的DDC大量分泌IL-12、TNF-α等细胞因子。结论HSP70-PC肽复合物可诱导DC成熟，体外产生特异性反应。     

医院开展医疗社会工作的战略选择

医疗社会工作是医疗体制的重要组成部份,是建立和谐社会的重要力量。医疗社工可以为患者提供情绪和心理等方面的服务,也可以协助医院协调和改善医患关系。医院应根据医院专业技术强的特点,在医院具有条件的工作人员中进行社工专业知识培训,并给以同等资格和待遇,与引进的医务社工相结合,用社工专业知识开展医患协调工作。政府应该帮助社会工作人员等建立合法的制度保护。     

挑罐法治疗颈型颈椎病56例

目的：观察挑罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：符合颈型颈椎病诊断标准的受试者111例，其中治疗组56例，给予挑罐法治疗；对照组55例给与常规针刺治疗。2个疗程结束后进行疗效评定。结果：治疗组在临床疗效及镇痛效果上均优于对照组（P〈0．01）。结论：挑罐法治疗颈型颈椎病有较好的临床疗效。