宫颈TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈癌前病变中的诊断意义

目的:分析液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选择行宫颈癌前病变检查的妇女520例,均行TCT筛查和HPV-DNA检查,任一检查阳性者则行阴道镜下活检,并行病理组织学检查,比较TCT、HPV-DNA及TCT+HPV-DNA筛查的准确性和灵敏性。结果:520例患者中,92例经病理组织学证实为上皮细胞病变,TCT+HPV-DNA阳性率85例(92.39%)显著高于TCT阳性率65例(70.65%)和HPV-DNA阳性率64例(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);92例上皮细胞病变中,35例LSIL,33例ASC,24例HSIL。TCT+HPV-DNA对ASC、LSIL、HSIL准确性、敏感性及特异性显著高于TCT和HPV-DNA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT和HPV-DNA联合检测,可以显著提高宫颈癌前病变的检出率,准确性高,具有较高的临床应用价值。     

81例老年肠癌患者的手术治疗分析与观察

目的 为进一步对做好老年肠癌患者的手术治疗工作提供科学依据.方法 针对性治疗与观察81例老年肠癌手术患者,采用回顾性方法研究分析临床资料.结果 本组81例患者均于入院确诊后12～72 h内手术,均获得根治切除术的手术治疗,手术时间平均(176.3±35.4)min,术中出血平均(142.6±13.1) ml,术后住院天数平均(10.1±3.4)d,术后出现切口感染2例,对出院患者进行随访6～12个月,有严重并发症出现的27例,本组总共出现死亡病例10例,死亡率为10.29%.结论 老年肠癌患者手术治疗是具有一定困难和风险的,只有熟练掌握老年肠癌手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果.     

高度近视性弱视儿童脉络膜厚度及其影响因素

目的：：研究高度近视性弱视儿童脉络膜厚度变化,并探讨其脉络膜厚度与眼轴、年龄的关系。方法：2014-01/07在我院眼科门诊就诊的儿童50例65眼,年龄4~15(平均9.91±3.41)岁,所有受检眼排除眼底疾病和眼前节病变。根据扩瞳验光的结果,分成高度近视性弱视组(24眼)、高度近视组(19眼)、正视眼组(22眼),运用海德堡EDI-OCT技术对中心凹下脉络膜厚度及距中心凹0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0mm处上方( S,12：00方位)、颞侧( T,9：00方位)、下方( I,6：00方位)、鼻侧( N,3：00方位)的脉络膜厚度进行测量,并通过A超测量出所有受检者眼轴长度。结果：高度近视性弱视组中心凹下及各方位脉络膜厚度与高度近视组、正视眼组相比最薄,有统计学意义(P<0.05)。高度近视弱视组中心凹下脉络膜厚度与眼轴长度有显著负相关性(r=-0.531, R2=0.282, F=7.476, P=0.013);与年龄无明显相关性( r=-0.292, R2=0.085, F=2.044, P=0.167)。结论：高度近视性弱视儿童的脉络膜厚度变薄,眼轴长度是重要的影响因素。     

参七脉心通胶囊对颈动脉硬化患者血清NO及ET的影响

目的观察参七脉心通胶囊对颈动脉硬化并高脂血症患者的血脂、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）水平的影响,进一步探讨参七脉心通胶囊抗动脉粥样硬化的机制。方法将70例高脂血症并颈动脉硬化患者随机分为参七脉心通胶囊中药组（中药组）及阿托伐他汀西药组（西药组）,每组35例,分别给予参七脉心通胶囊及阿托伐他汀口服治疗12周。于清晨空腹抽取服药前、服药后及停药2周后的静脉血,检测血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、NO、ET水平。结果治疗12周后两组患者TC、TG、LDL及ET明显降低,血清NO及HDL水平明显升高,与治疗前相比显差异有统计学意义（P〈0.01）,其中西药组优于治疗组（P〈0.05）;停药2周后西药组所有患者TC、TG和LDL水平较治疗后升高,NO水平明显降低,与服药前无明显差异（P＞0.05）;而ET水平则明显回升,甚至高于服药前水平（P〈0.05）。在中药组却未出现这种趋势。结论参七脉心通胶囊对高脂血症并颈动脉硬化患者的血管内皮功能有明显保护作用,从而防治动脉硬化的进一步发展。     

进展期胃癌淋巴结转移规律与清扫范围对临床结局的影响

目的：探讨分析进展期胃癌淋巴结转移规律,并分析不同清扫范围对临床结局的影响。方法回顾性分析223例接受胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者为研究对象,分析比较性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分型及其他临床资料对淋巴结转移的影响;分析不同清扫范围对临床预后的影响。结果淋巴结转移率与患者性别、年龄、肿瘤部位无关（P＞0．05）;肿瘤直径越大、Borrmann分型、TNM分期越高及分化程度越低,淋巴结转移率越高（P＜0．05）;D2淋巴结清扫术在淋巴结转移率及3年、5年存活率方面均优于D1、D3清扫术（P＜0．05）。结论进展期胃癌淋巴结转移率与肿瘤的大小、Borrmann分型、TNM分期、分化程度密切相关。由于D2根治术较D1、D3根治术在预后有明显优势,且D3根治术损伤较大,术后并发症较多,因此,胃癌D2根治术清扫范围较为合理,D3根治术仍需进一步研究。     

HIV/AIDS患者心理痛苦评估工具的研究进展

在艾滋病心理研究领域,心理痛苦作为一种新界定的负性情绪,日渐引起国内外研究者的关注,使用量表对其进行评价是最常用的评估方法。为此,本文分析了国内外应用较广泛、信效度较好的艾滋病心理痛苦评估工具,结果显示,国外相关研究较为成熟,已有较完善的评估量表,应用领域较广泛;而我国此方面的研究尚处于起步阶段,可在借鉴国外相关量表和研究的基础上,开发适合我国国情和文化背景的艾滋病心理痛苦评估工具。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对炎症因子的影响

目的分析丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛的疗效及其对患者血浆中炎症因子的影响。方法将2009年4月至2012年4月于我院治疗的152例不稳定型心绞痛患者分为对照组（n=76）和观察组（n=76）,对照组患者采用常规治疗,观察组常规治疗加用丹参多酚酸盐注射液,对比两组临床效果、血清炎症细胞因子水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前血清IL-1、sICAM-1含量无差异,治疗后观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐具有降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子水平的作用,提高治疗效果。     

中西医结合医院临床医护人员加速康复外科理念知信行现状调查

目的了解临床医护人员加速康复外科(ERAS)理念知信行现状,为开展ERAS规范化培训提供参考。方法采用问卷调查法对137名临床医护人员进行调查。结果调查结果显示,医护人员态度维度总分高于知识维度和行为维度,知识维度得分最低。不同职称医护人员知识维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),护士知识维度得分低于医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应重视ERAS相关知识的培训,制定适合临床医护人员的规范化培训计划。     

125I放射性粒子治疗病人心理干预效果

[目的]探讨心理干预对接受放射性粒子治疗病人生活质量的影响。[方法]对16例行125I放射性粒子植入治疗的病人进行术前心理干预。[结果]心理干预后病人心理反应有很大改善,心理干预前后病人生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]做好术前心理干预可改善病人心理反应,提高病人生活质量。     

顽固性周围性面瘫从血瘀论治浅谈

顽固性面瘫临床常见.笔者发现,针挑以行气血为主的穴位,配合活血化瘀中药治疗,可获满意疗效,浅谈如下.