应用Delphi法筛选临床护理专家认证评价指标的初步研究

[目的]确立临床护理专家(CNS)的评价指标体系,实现临床护理专家规范化、系统化的认证考核。[方法]先确立CNS专家认证评价备选指标,采用Delphi法对34名专家进行3轮问卷调查,进一步了解专家对未提及内容的意见和建议。[结果]专家调查3轮的有效回收率分别为80.0%、88.2%和84.4%。选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域,具有较好的学科代表性和地区代表性,专家对指标的权威系数均在0.8以上。3轮调查总体指标协调系数分别为0.242、0.282和0.288(P<0.001)。[结论]应用Delphi法筛选的临床护理专家评价指标体系主要包括4部分个人基本情况评价(13项指标)、专业知识技能考核(6项指标)、专业态度(5项指标)和临床角色作用评价(5个方面31项指标)。     

基于Delphi法急诊护士健康工作环境影响因素问卷的编制

目的编制急诊护士健康工作环境影响因素调查问卷,确定该问卷从守恒模式理论不同角度分析的可行性,为进一步调查分析急诊科工作环境影响因素提供依据。方法通过文献调研、小组讨论、3轮专家咨询完成问卷编制。结果问卷包含4个方面,共50个条目。23位专家参与函询,三轮专家积极系数分别为87.5%、89.3%和88.9%;专家权威系数分别为81.8%、82.4%和83.9%。专家意见协调程度和意见集中程度好。不同分类影响因素的信度为0.880~0.915,内容效度为0.994~1.000。结论问卷函询结果专家权威程度高,专家意见协调程度好,信效度检验好,问卷具有科学性,可从守恒模式理论的角度调查分析急诊科工作环境影响因素。     

复合营养素减轻湿热环境复合创伤后应激的研究

目的　探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮和醛固酮的变化规律 ,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据。方法　 (1)湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃 1周 ,造成背部浅Ⅱ°烫伤 ,置于仿真模拟气候舱 (干球温度 37± 0 .5℃ ,相对湿度 6 5 %± 5 % ) 1～ 2h ,每组各分为热应激 1,2 ,4 ,10h 4个时相点 ;(2 )湿热创伤给药组给予维生素C、L 精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃 1周 ,创伤和湿热、时相点处理同 (1)。结果　对照组和给药组血浆SOD、MDA含量变化的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;对照组 1h与对照组其余各时相点及给药组各时相点间血浆NO、血清ALD含量比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症的发生有重要意义     

军校高护新生心理状况与应对方式分析

目的探讨我国军队高等院校护理新生心理健康状况与应对方式。方法应用SCL-90及大学生人格问卷(UPI)、简易应对方式量表(CSS)及自设问卷对294名护生进行调查,将结果输入SPSS10.0软件进行统计学处理。结果SCL-90和UPI的数据表明,本科与大专新生的总分、因子分(除躯体方面外),均显著高于正常人群,P<0.01;城市与乡镇的护生在总分和人际关系、精神病性因子上有显著性差异;不同层次和来源新生的应对方式(CSS)均无明显差异,但44%的护生经常采取积极的应对方式,11%的护生经常采取消极方式。结论本科护理新生心理健康水平稍好于专科新生,但学习积极性不如专科护生;乡镇护生心理健康水平不如城市护生,尤其人际关系方面的问题较多。     

HIV/AIDS患者心理痛苦评估工具的研究进展

在艾滋病心理研究领域,心理痛苦作为一种新界定的负性情绪,日渐引起国内外研究者的关注,使用量表对其进行评价是最常用的评估方法。为此,本文分析了国内外应用较广泛、信效度较好的艾滋病心理痛苦评估工具,结果显示,国外相关研究较为成熟,已有较完善的评估量表,应用领域较广泛;而我国此方面的研究尚处于起步阶段,可在借鉴国外相关量表和研究的基础上,开发适合我国国情和文化背景的艾滋病心理痛苦评估工具。     

Delphi法确立临床护理专家的资格认证方法

目的确立临床护理专家的资格认证方法,以实现临床护理专家规范化、系统化的认证考核,为相关职能部门提供参考依据.方法采用Delphi法对34名专家进行2轮问卷调查,问卷最后设置开放性问题,进一步了解专家对表中未提及内容的意见和建议.结果专家调查第1轮和第2轮的有效回收率分别为80.0%和88.2%,充分反映了专家们对本研究的关心和支持.本课题选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域,所选专家具有较好的学科代表性和地区代表性,专家的权威程度0.8以上占到70.0%.第1轮总体指标协调系数为0.307,第2轮总体指标协调系数为0.578(P均＜0.001),协调系数具有显著性,说明专家意见协调性好,预测结果可取.结论临床护理专家的培训基地应由医科大学护理院系或护理硕士培养点与专科特色医院进行联合培养;临床护理专家的认证机构由卫生行政管理部门授权医科大学护理院系进行认证组织工作;临床护理专家的认证方式采取个人申请、单位推荐、认证机构组织专家进行综合评定;临床护理专家的认证考核内容主要包括个人基本情况评价、专业态度、专业知识技能考核、临床角色作用评价4个主要部分共计27项指标.     

护理人员先兆流产状况及其职业影响因素研究进展

生殖健康是国际上提出来的一个涉及人口控制、社会的持续发展问题,妇女权益和卫生保健的世界性问题的新概念,备受国际社会的关注.同时,职业危害对妇女生殖健康的影响也成为妇女职业卫生热点.本文对在护理人员职业环境中常见的事故性、物理性、化学性、生物性等职业危害因素和可能对护理人员妊娠产生的危害展开综述,旨在提高护理人员对各种职业危害的鉴别能力和增强护理人员的职业防护意识,促进医院管理层重视各种职业危害因素可能对护理人员妊娠期健康产生的危害,并积极采取相应措施保障护理人员的妊娠期健康.     

护理人文关怀实践困境的质性研究

目的 深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法 采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果 共提取出护士自我因素、医疗环境因素、社会性因素3个主题。结论 护理人文关怀实践的困境来自3个方面,提示对护士进行针对性培训,建立规范的评价体系,同时注重对护理人员的关怀,动员护士主动与患者建立信任的护患关系,以促进护理人文关怀实践。     

综合医院低年资护士心理健康与应对方式及社会支持的相关性研究

目的探讨低年资护士的心理健康状况及其与应对方式和社会支持的相关性,为改善低年资护士心理状况及采取相应的干预措施提供科学依据.方法采用症状自评量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对231名注册<5年的低年资护士进行问卷调查.结果本研究中低年资护士在强迫、敌对、恐怖、偏执、精神病性等5项症状上均高于全国护士常模,差异有统计学意义(P<0.05),抑郁因子得分低于全国护士常模组,差异有统计学意义(P<0.05);低年资护士积极应对维度平均分高于消极应对维度平均分,两种应对方式的差异有统计学意义(P<0.05);本科及以上学历的护士和大专及以下学历的护士在客观支持方面差异有统计学意义(P<0.05),而其他社会支持方面差异无统计学意义;社会支持得分与SCL-90的9个因子得分呈负相关,而消极应对得分与SCL-90的9个因子得分呈正相关.结论本研究中低年资护士存在一定的心理健康问题,社会支持可促进护士心理健康状况,消极应对方式不利于其心理健康,因此提示护理管理者加强低年资护士应对方式的培训,帮助其学会利用各种有效的社会支持资源,以保持良好的心理健康状态,从而为患者提供优质护理服务.     

1 068例急性胰腺炎患者病例特征及并发症发生影响因素分析

目的 分析急性胰腺炎患者病例特征及并发症发生影响因素,为本地区急性胰腺炎患者获取良好预后提供参考资料。方法 采用回顾性分析方法对中山市某医院2016年1月1日至2020年12月31日明确诊断为急性胰腺炎的病例资料进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法对急性胰腺炎并发症发生影响因素进行分析。结果 共收集1 068例急性胰腺炎病例资料,男性患者多于女性患者,40~49岁患者所占比例最高（28.56%）,胆源性患者比例最高（45.41%）。并发症发生率为20.22%（216/1 068）,呼吸窘迫综合征19例、低蛋白血症44例、酸中毒24例、低血容量性休克13例、全身炎症反应综合征12例、急性肺水肿19例、胸腔积液56例、多器官功能衰竭29例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.626）、高血压（OR=1.970）、糖尿病（OR=2.782）、发病至就诊时间（OR=2.989）、病因（胆源性OR=0.451、其他OR=0.614）是急性胰腺炎患者并发症发生的影响因素。结论 急性胰腺炎患者具有一定的病例特征,如男性患者多于女性患者,40~49岁患者所占比例最高,胆源性患者更多,并发症发生率较高,并发症的发生受到多种因素影响,应针对不同人群加强急性胰腺炎的防治并预防并发症的发生,改善患者预后。