医学模拟教学在临床技能培训中的作用与探讨

如何正确、有效地将医学模拟教学引入并应用到临床活动与疾病诊治中来,促进医学教育的发展,满足病患需求越来越受到医疗管理与医学教育部门的重视,目前已成为各大医学院校探索和努力的重要方向。本文通过分析建立临床技能中心的必要性和运行使用经验,提出医学模拟教学对医学生、住院医师及专科医师实践教学具有重要指导作用,阐述利用临床技能中心先进平台实施模拟教学所取得的良好效果,以期为广大医学院校提供借鉴与参考依据。     

情景模拟医疗纠纷在临床技能教学中的运用

目的探讨将情景模拟医疗纠纷教学法融入临床技能教学中的教学效果。方法于2012年9月-2013年6月将2010级临床医学专业八年制学生93人随机分为传统教学组（46人）和情景模拟医疗纠纷组（47人）,分别对两组学生进行传统教学和情景模拟法教学。采用临床技能操作考核的方法进行教学效果评估。结果情景模拟医疗纠纷组在运用情景模拟医疗纠纷教学后临床处置能力、操作技巧、沟通技能、人文知识和法律知识等维度技能的掌握能力和理论成绩均明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将情景模拟医疗纠纷有机融入临床技能教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

护理本科生对艾滋病相关知识及态度的调查分析

目的了解护理本科生(护生)对艾滋病(AIDS)相关知识了解情况及对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者的态度,为学校开展相关健康教育提供参考依据。方法 2011年2月采用问卷调查法,对285名护生进行调查,收回问卷276份,有效问卷257份。结果护生对HIV/AIDS相关知识平均得分为(21.2±3.8)分,对正确使用安全套知识平均得分为(3.7±1.6)分,各年级掌握情况有差异(P<0.001)。257名护生中,82.5%对因输血或注射感染HIV者持同情态度,33.9%和32.3%的护生对因婚前或婚外性行为、性服务者而感染HIV者持歧视态度。结论学校应对护生进行系统正确的HIV/AIDS相关知识的教育,培养护生正确对待HIV感染者/AIDS患者的态度。     

临床教学中基本生命支持技能评估制度的建立

基本生命支持（Basic life support,BLS）是每一位医学生必须掌握的医学技能。但是现行的BLS教学体系中缺少针对BLS技能的评估制度,教师和学生都处于一种盲目的状态。以2010年四川大学华西临床医学院首次在2005级八年制医学生中实行“临床实习前临床技能的准入制度”,进行BLS技能评估为契机;探讨在BLS教学中建立BLS技能评估制度,提高BLS教学质量,推动医学教学的改革。     

模拟教学提高医学生基本生命支持技能的试验研究

以40名无基本生命支持（Basic Life Support,BLS）学习经历的医学生为研究对象,观察模拟教学对医学生BLS技能掌握的影响。先讲授BLS理论大课,再进行BLS技能模拟培训。BLS理论大课前、后学生接受BLS理论测试;BLS技能培训前、后学生接受BLS技能评估。结果显示BLS技能培训后学生BLS技能得分明显提高（P〈0.05）。应用模拟教学进行BLS技能培训可以显著改善医学生BLS技能。     

虚拟现实技术在神经外科培训中的应用特点

文章总结了华西医院神经外科应用Surgical Theater公司SuRgical Planner(eSRP)虚拟现实系统进行教学活动的经验。将虚拟现实技术在神经外科的应用分为神经解剖教学、术前计划教学和手术操作教学三类,例举其在脑血管解剖、颅内动脉瘤夹闭术、经蝶手术等方面的应用特点。比较不同类型的应用方法,总结学员在教学活动中可能的获益点,并提出今后需要改进点的方向。     

角色扮演教学模式在医患沟通能力培养中的探索

目的探究角色扮演模式的医患沟通课程对于学生的培养效果,并且评估角色扮演模式在医患沟通教育中的应用前景。方法纳入四川大学华西临床医学院本科医学生共96名,依据课程模式分组,接受传统模式的52名学生为对照组,接受新模式的44名学生为实验组。通过问卷调查的方法,分析两组学生的教学效果和课程评价。结果实验组的医患沟通能力评分明显高于对照组(P=0.0237),实验组的课程满意度和对临床帮助度评分均高于对照组(P<0.0001和P=0.0217)。结论角色扮演的教学模式有助于提升医学生医患沟通能力,提高课程满意度,且学生对该模式期待度高,因此具有较大的应用前景。     

外科住院医师培训的腹腔镜模拟虚拟课程建设探索

随着外科手术逐渐微创化、精准化的发展趋势,腹腔镜手术成为外科治疗中必不可少的治疗手段之一。腹腔镜技术也逐渐成为年轻外科医师必备技能之一,其培训工作逐渐得到各级医院的重视,而医疗模拟、虚拟技术的革新和发展为我国腹腔镜外科医师培训提供了行之有效的方式和平台。我院基于腹腔镜模拟虚拟技术,通过开设腹腔镜理论课程学习、模拟和虚拟系统训练、建立培训考核标准,逐渐形成系统的腹腔镜外科住院医师培训和考核体系。本文将我院腹腔镜模拟虚拟技术在外科住院医师培训的经验进行介绍和分享,以期推动我国住院医师腹腔镜技术规范化培训,为腹腔镜技术培训的规范化开展提供参考。     

技能评估与再培训在口腔护理教学实践中的应用

目的总结技能评估与再培训制度在口腔护理操作技能教学实践中的应用。方法 2011年9月-2012年1月对2010级66名护理专业学生,依据口腔护理技术操作要求进行口腔护理技能评估与再培训。结果再培训前,口腔护理操作技能评估平均得分为（69.9±11.2）分,无1人合格;再培训后平均成绩得分为（91.7±5.6）分,合格率为88.5%,优秀率为30%;再培训前后成绩比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论技能评估与再培训,对提高护生临床操作技能水平和护理实践教学质量有积极作用。     

开展模拟手术技能培训课程的需求与满意度的调查分析

了解国内专科医师模拟手术需求与满意度相关情况。方法：对385名受训学员进行问卷调查,了解受训学员的一般情况、课前、课后需求与满意度等相关情况。结果：学员对培训课程的操作演示与操作练习的需求和满意度呼声较高,这与学员职称、医院等级、独立开展手术及年开展手术量有很大关系。学员普遍认为开展模拟手术技能培训课程是知识与技能的转化。结论：开展模拟手术技能培训课程是我国医学教学实战性运作模式之一,值得推广。