复杂肛瘘围手术期的治疗与护理

目的探讨低位蹄铁型肛瘘和高位黏膜下蹄铁型肛瘘等复杂肛瘘采用瘘管切开术的疗效。方法以指扪及探针包绕肛管直肠环1/2以下,则沿探针切开瘘管、瘘道内所有坏死组织,修剪创缘使引流通畅。结果50例患者通过此术式治疗及护理治愈达100%。     

白细胞介素-18在特发性血小板减少性紫癜中作用的研究

目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系,研究其在ITP发病中的作用及临床意义.方法 酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血浆IL-18,对36例ITP患者和正常对照组血浆IL-18的水平进行分析.结果 ITP组血浆IL-18含量为(538.31±111.33)pg/ml,正常对照组血浆IL-18含量为(489.44±49.07)pg/ml.IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关(r=-0.395,P＜0.05).结论 ITP发病时患者血浆中的IL-18水平比正常对照组明显升高,IL-18与ITP发病密切相关.     

颌骨骨折465例治疗体会

目的总结五年颌骨骨折治疗体会,探讨有关问题.方法选用1995年3月至2000年3月治疗的颌骨骨折465例,男348例、女117例.根据就诊时间早晚、致伤原因、骨折部位及分类,治疗方法选择进行总结.结果治疗有效率98.92%,行紧急气管切开术45例,抗体克12例,手术切开复位骨间固定284例,手法或牵引复位外固定181例,术后感染骨延迟愈合8例(1.7%)合并颅脑损伤死亡5例(1.08%).结论①排除颅脑及内脏损伤,保证无窒息、休克发生,通过临床表现确诊骨折类型.②要使骨折片尽早复位,应用坚固内固定技术保证骨块不再移位,恢复伤前咬合关系,软组织要严密缝合.③正确地运用正颌外科技术,使陈旧性骨折达到三维立体方向复位.     

农村糖尿病诊治延误患者认知行为的调查研究

目的 调查农村糖尿病诊治延误患者认知行为的现状,并分析其影响因素。 方法 采取便利抽样方法,2018年6月—2019年12月,选取黑龙江省大庆市和河北省唐山市农村糖尿病诊治延误患者832例为调查对象,采用一般情况调查问卷、农村糖尿病诊治延误认知行为量表对其进行调查,并分析农村糖尿病诊治延误患者认知行为的影响因素。 结果 农村糖尿病诊治延误患者的认知行为得分较低,为（47.98±11.27）分,其中疾病控制维度得分最高,症状警觉维度得分最低。线性回归分析结果显示,年龄、性别及家庭人均月收入是影响农村糖尿病诊治延误患者认知行为的独立因素。 结论 农村糖尿病诊治延误患者的认知行为处于较低水平。医护人员应该多关注农村糖尿病诊治延误患者,通过健康宣教、警示教育和动态跟踪等干预措施,协助其提高诊治率,控制其血糖水平。     

对护生临床带教体会

临床带教是护生实现理论知识向实践能力的转化阶段，也是学生角色向护士角色转化的重要过程。临床带教是集实践与教育于一体的学问，是继续护理教育的重要组成部分。当今的护理模式是以病人为中心，以健康为中心的护理模式，临床带教工作的好坏，直接关系到今后护理队伍的素质及护理质量，关系到每个患者的健康问题。近年来，我们根据护生的自身特点，采取相应的带教措施，收到了良好效果。现介绍如下。     

膝关节半月板损伤的MRI影像分析

目的与关节镜结果相对照，回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现。方法收集具有完整MRI与关节镜检查资料的患者58例，分析MRI影像改变，根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为Ⅰ-Ⅲ级。结果58例患者、85个半月板中，MRI诊断工级损伤7个，Ⅱ级损伤34个，Ⅲ级损伤44个。以关节镜检查结果作为标准，MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87．06％，敏感度为92．31％，特异度82．61％，阳性预测值为81．82％，阴性预测值为92．68％，MRI与关节镜检查对半月板撕裂的诊断差异无统计学意义。结论MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性，可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。     

腭裂修补术围手术期的护理

腭裂是儿童口腔颌面部常见的先天性畸形之一，适时的手术治疗是修复腭部畸形的最好方法，其手术目的是为了重建腭部的解剖形态，封闭裂隙，恢复腭部的生理功能，为正常的吞咽和发音创造条件。由于该手术多在患儿2—6岁时实施，患儿年龄小，受情感不稳定、自我控制力差、语言表达能力差等因素影响，使该手术难度增大，术后并发症也较为严重。     

新生儿心律失常95例分析

目的探讨常规心电图对新生儿心律失常早期诊断的重要性。方法采用常规心电图检查住院危重新生儿1 500例,发现心律失常95例（6.3%）。结果期前收缩31例（32.6%）,显著窦性心动过缓15例（15.8%）,房室传导阻滞17例（17.9%）,阵发性室上性心动过速10例（10.5%）,阵发性室性心动过速3例（3.2%）,心房扑动5例（5.3%）,心房颤动4例（4.2%）,复合心律失常10例（10.5%）。结论为提高新生儿心律失常早期诊断率,应注意认真、仔细听诊,对高危儿除常规心电图检查外,应予心电监护。必要时行24 h动态心电图监测。     

羟基喜树碱膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效分析

目的评价羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对36例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 20 mg/30 mL作膀胱内灌注,每周1次,共12次。以后1次/2周,共6次,然后1次/月,共6次,最后1次/3个月,共4次,持续2年。结果随访18-45个月,平均31.35个月,术后2年无肿瘤复发,2年后膀胱肿瘤复发2例,复发率5.5%。结论HCPT膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。     

透析液钙浓度对维持性血液透析患者的影响

目的研究不同钙浓度透析液对透析患者钙磷代谢、甲状旁腺素（iPTH）及血压的影响。方法36例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1.25、1.5及1.75 mmol/L透析液连续进行5次常规血液透析治疗,于下次行血液透析时,分别于透析前后测定血清Ca＋＋、P-、iPTH水平。比较3组患者血清Ca＋＋、P-、Ca＋＋×P-及iPTH水平差异。结果观察结束时,DCa 1.5与DCa 1.75组,血清Ca×P水平DCa 1.5组无变化、DCa 1.75组升高（P〈0.05）;iPTH水平DCa 1.5组升高（P〈0.05）,DCa 1.75组降低（P〈0.05）。DCa 1.25组血清Ca×P水平明显降低（P〈0.01）,iPTH水平有显著升高（P〈0.01）。结论高钙透析可增加透析患者的钙负荷及转移性钙化的发生,低钙透析可在有限时间内减轻高钙负荷并降低血压,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平。