血浆半乳糖凝集素3检测在急性冠脉综合征患者的应用价值

目的探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)作为炎性标志物评价冠状动脉斑块稳定性的可行性。方法连续入选74名急性心肌梗死患者和115名不稳定心绞痛患者。所有患者均接受冠脉动脉造影检查。造影前抽取桡动脉血,检测血浆中Galectin-3和C反应蛋白(CRP)表达水平。结果急性心肌梗死组中Galectin-3和CRP血浆表达水平显著高于不稳定心绞痛组(P0.05),Galectin-3与CRP表达呈正相关性。Galectin-3和CRP诊断急性心肌梗死的AUC差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆中Galectin-3表达水平显著升高,对心血管损伤的炎性反应更敏感。     

老年冠心病患者血管内皮功能与下肢动脉硬化的关系

目的观察老年冠心病(CAD)患者血管内皮舒张功能、下肢动脉硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者96例(CAD组),选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄并无其他疾病史的患者20例为对照组,采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及下肢动脉内膜的变化,应用二维彩色多普勒超声检查下肢动脉(包括股动脉(FA)、股浅动脉(SFA)、腘动脉(PA)、胫前动脉(ATA)和胫后动脉(PTA)及足背动脉(DPA),观察管腔、管径、内膜以及有无斑块、血流变化、血流频谱形态及性质。动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。就下肢动脉硬化、血管内皮细胞功能、冠状动脉病变程度进行分析。结果CAD组内皮依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.05);CAD组下肢动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积分显著高于对照组(P<0.05)。内皮细胞功能障碍和斑块指数与冠状动脉病变程度呈正相关。结论内皮细胞功能障碍和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。     

老年非酒精性脂肪肝与载脂蛋白B的相关性研究

目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(NAFL)与载脂蛋白B的相关性。方法选择住院患者226例,平均年龄(79.2±5.7)岁。分为非脂肪肝组和NAFL组。分析两组患者载脂蛋白B和其他代谢指标及影响因素的关系。结果 NAFL组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)均高于非脂肪肝组;而肌酐(Cr)低于非脂肪肝组;NAFL组糖尿病、冠心病的发病率高;吸烟的比例高;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间年龄的差异无统计学意义。多元线性回归分析显示,NAFL与ALT、apoB正相关(标准化偏回归系数分别为0.444、0.364,P<0.05),其他指标未进入方程。结论 NAFL患者的TC、LDL-C、apoB、ALT、TG均高于非脂肪肝组;糖尿病、冠心病的发病率高;而Cr低。老年人发现NAFL后仍应干预血脂,进一步预防动脉粥样硬化和心脑血管事件发生。     

半乳糖凝集素-3在心力衰竭评估中的作用与价值

<正>半乳糖凝集素(galectin)-3是galectin家族的重要成员之一,称为Mac-2抗原。其是一个相对分子质量为26 000、与β-半乳糖苷结合的蛋白,能通过糖识别域与细胞表面的糖蛋白或糖脂结合,参与多种生理和病理过程。galectin-3主要存在于细胞质中,也可存在正常细胞、肿瘤组织中,其调节机制,尚不十分清楚。近年研究发现,galectin-3作为炎性反应的重要介质,在心肌重构和心力衰竭的病理发展过程中有重要作用,心力衰竭患者血浆galectin-3水平表达越高,越易     

气管切开术后老年患者吸痰的护理体会

气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的最基本的护理操作。如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障。笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸     

主动脉夹层破裂导致心电图改变1例

患者男性,76岁。主因背部剧烈针刺样疼痛7h于1999年5月1日入院,既往有高血压病20余年。入院时患者血压170/110mmHg,颈静脉无怒张。双肺未闻及干湿性罗音,心率82次/min,律齐。入院查心电图及心肌酶均正常。3d后行MRI检查时患者突然意识丧失,小便失禁,血压降至0,经应用多巴胺后血压逐渐恢复至100/60mmHg,10h后病人突然恶心,大汗,心率由90次/min突降至36次/min,心电图示窦性心率,P-R间期0.32s,不完全性房室传导阻滞,房室传导比例2:1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弦月型抬高,aVL、     

冠心病血管内皮功能、颈动脉硬化与冠脉病变的关系

目的：观察冠心病（CAD）患者内皮依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法：选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者106例（观察组），冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的健康者40例（正常对照组），采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化病变。颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法，并与冠状动脉病变程度进行对比分析。结果：CAD组内皮依赖性血管舒缩功能（FMD）比正常对照组明显降低（P〈0．01），内皮非依赖性血管舒缩功能与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；CAD组颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块积分显著高于正常对照组（P〈0．01）。FMD与冠脉病变程度呈负相关（r=-0．651，P〈0．001），颈动脉IMI及斑块积分与冠脉病变程度呈正相关（r=0．871，0．702，P〈0．001）。结论：内皮细胞功能障碍和颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。     

半乳糖凝集素3在心肌梗死后心力衰竭患者中的表达水平

目的观察半乳糖凝集素3(Gal-3)在心肌梗死后心力衰竭患者的表达水平。方法纳入心力衰竭患者60例,根据其既往病史,分为陈旧性心肌梗死组(n=30)和非心肌梗死组(n=30),采用超声心动图评价患者心脏结构和心功能,采用ELISA试剂盒检测患者血浆Gal-3水平,比较两组Gal-3水平差别,并分析Gal-3水平与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果陈旧性心肌梗死组患者Gal-3表达水平显著高于非心肌梗死组[(28.88±9.78)ng/ml vs.(22.57±4.59)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。心肌梗死组患者LVEF显著低于非心肌梗死组[(51.38±9.75)%vs.(58.90±4.62)%],差异有统计学意义(P0.05)。血浆Gal-3表达水平与左心房内径呈正相关(r=0.612,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.389,P0.05)。结论心肌梗死心力衰竭患者血浆Gal-3的表达水平更高,血浆Gal-3表达水平与其左心房内径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关。     

匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性

目的 观察匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性.方法 将年龄≧75岁的60例老年冠心病患者随机分为匹伐他汀组30例(1～2 mg/d)和辛伐他汀组30例(10～20 mg/d),分别于治疗前,治疗后2、4、8周检测并比较肝功能、血脂、磷酸肌酸激酶的变化.结果 匹伐他汀组降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用与辛伐他汀...     

超声心动图指导下心脏再同步化治疗效果观察

目的：观察超声心动图指导下心脏再同步化治疗（CRT）的临床效果。方法：选择经正规药物治疗不理想的扩张型心肌病心力衰竭62例,均经超声心动图检测证实存在明显的单纯室间或伴有室内机械性不同步。随机分为对照组和观察组各31例;对照组继续接受强心、利尿、扩血管等正规药物治疗,观察组采用CRT。观察两组6个月后临床及超声指标差异。结果：观察组术后6个月心脏同步性6、min步行距离（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVDd）等指标改善情况,均非常显著优于对照组（P〈0.01）。结论：超声心动图指导下的CRT对难治性扩张型心肌病心力衰竭具有较好疗效。