肺移植患者姑息照护的研究进展

肺移植是终末期肺病的有效治疗方法。该文介绍了肺移植患者姑息照护的概念、必要性、开展情况、影响肺移植患者姑息照护的障碍因素、促进肺移植患者姑息照护的策略、姑息照护对肺移植患者的效果等方面，为国内肺移植患者姑息照护的发展提供借鉴，从而提高肺移植患者的生活质量。     

西医学历背景护士中医护理基础知识及技能培训内容的构建

目的构建西医学历教育背景的在职护士中医护理基础知识与技能的培训内容。方法通过文献回顾、文献计量学分析、德尔菲专家函询法确定培训内容及权重。结果培训内容包括"中医护理概述""中医护理基本理论""中医护理基本内容""中医护理基本技术"4个一级条目及30个二级条目和105个三级条目。结论构建的西医学历教育背景在职护士中医护理基础知识与技能培训内容的专家积极系数、权威程度较高,意见集中,结果可靠。临床护士中医护理基础知识与技能培训内容的构建能够为各机构中医护理培训提供依据。     

基于证候要素概念构建护理措施要素施护体系的思考

证候是疾病发生、发展过程中的病理概括,任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状,强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想,将"证候要素"的概念引入中医护理学,定义了"护理措施要素"的概念,将其作为针对病机单元的护理单元,反映了针对证候病机单元的护法护则,并进一步明确了证-护之间的对应关系,尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系,从而提高护理人员的辨证施护能力,促进中医护理的规范化。     

骨科和胸外科行清洁手术患者术后罹患医院获得性肺炎影响因素分析

目的 研究清洁手术术后医院获得性肺炎发生的影响因素,并提出相应的预防控制措施.方法 采用流行病学病例-对照研究的方法,回顾性分析2012年1月至2013年9月骨科和胸外科清洁手术术后发生医院获得性肺炎(感染组32例)与未发生(对照组70例)患者在性别、年龄、肺部基础疾病、糖尿病、预防应用抗菌药物、术中追加抗菌药物、应用抑酸剂、术前肺功能/血气、手术时间、手术时长、术后口腔护理等方面的差异.结果 在单因素分析中感染组与对照组患者,肺部基础疾病[感染组46.9％(15/32),对照组15.6％ (11/70),x2=11.227,P =0.007]、手术时间≥180 min[感染组62.5％ (20/32),对照组31.4％ (22/70),x2 =8.753,P=0.003]、术后未进行口腔护理[感染组71.9％(23/32),对照组40.6％(28/70),x2 =8.925,P=0.012]方面差异有统计学意义(P＜0.05);在调整了年龄、性别、糖尿病、术前肺功能/血气的影响后,肺部基础疾病[感染组46.9％(15/32),对照组15.6％ (11/70),比值比(OR)=11.953,95％置信区间(CI):8.132 ～ 18.287)、手术时间(≥180 min)[感染组62.5％ (20/32),对照组31.4％ (22/70);OR=3.152,95％CI:1.014 ～7.258]、术中未追加抗菌药物[感染组81.2％ (26/32),对照组59.4％(42/70);OR =9.738,95％CI:3.401 ～ 14.176]、术后未做口腔护理[感染组71.9％(23/32),对照组40.6％(28/70);OR=7.838,95％ CI:2.974 ～ 16.118)]是清洁手术术后发生医院获得性肺炎的独立危险因素.结论 入院完善各项检查,及时评估患者肺部基础疾病状态、时间超过3h的大手术在术中追加抗菌药物、术后定期进行口腔护理可以减少清洁手术术后医院获得性肺炎的发生.     

护理专业助产方向本科教育培养目标和课程体系的构建研究

目的以国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)建议的助产士核心胜任力标准为依据,初步构建我国助产本科教育培养目标和课程体系。方法通过文献回顾和专家会议法制订专家咨询问卷,应用德尔菲法对16名专家进行咨询,通过专家论证会的方法最终确立课程体系。结果确立了培养目标,建议学制为5年全日制;确立了课程体系,以课程模块的形式来体现ICM建议的助产士核心胜任力6个方面能力的要求,分为4个模块,分别为公共基础课程、医学基础课程、助产专业课程(分为助产课程部分、护理课程部分和专业相关课程部分)及人文社会科学课程。结论研究过程科学严谨,培养目标和课程体系能够突出体现专业特色和助产士核心胜任力。     

静脉输注抗菌药物的现存问题与对策

<正>抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用的各种抗生素、磺胺药、异烟肼等化学药物,即抗菌药物包括抗生素和人工合成抗菌药[1]。世界卫生组织调查显示,中国住院患者抗菌药物使用率高达80%,其中使用广谱抗菌药物和联合使用两种以上抗菌药物的占58%[1]。抗菌药物的给药途径主要有静脉给药、肌内注射、口服3种,其中静脉输注抗菌药物最常见。护士是静脉输注抗菌药物的具体实施者,而实施方法的正确与否会对药效产生影响。本     

出院计划对脑卒中患者及其照顾者干预效果的系统评价

目的系统评价出院计划对脑卒中患者及其照顾者的干预效果。方法计算机检索建库至2016年3月公开发表在Pub Med、MEDLINE(Ovid)、CINAHL、The Cochrane Library、CNKI、万方、CBM等数据库的文献,收集所有出院计划对比常规出院护理应用于脑卒中患者的随机对照试验及半随机对照试验。由2名研究者按照纳入和排除标准,独立进行数据提取和文献评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,相较于常规出院护理,出院计划能缩短脑卒中患者的住院时长[MD=-4.79,95%(-6.95,-2.63),Z=4.35,P0.000 1],改善其出院3个月内的自理能力[MD=9.03,95%(1.73,16.33),Z=2.42,P=0.02]及提高护理满意度[OR=1.99,95%(1.20,3.30),Z=2.66,P=0.008],但照顾者负荷及护理满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论出院计划对脑卒中患者的实施效果优于常规出院护理,可减少患者住院时间,提高患者的自理能力及护理满意度,是一种可行的临床护理模式。     

膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化不同时间节点相关穴区的肥大细胞研究

目的探讨膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化的不同时间节点相关穴区局部肥大细胞(mast cells,MC)变化与穴位敏化的关系。方法选取150～160 g的SD雄性大鼠随机分为正常组(N)、生理盐水组(NS)、模型组(KOA)三组,每组按照0天、7天、14天、21天、28天随机再分为五组。在右侧膝关节腔内注射单碘乙酸盐(MIA)制备模型。造模成功后分别于造模的第0天、7天、14天、21天、28天时取1.5 mm×1.5 mm×1.5 mm体积的鹤顶、阳陵泉、委中穴区局部皮肤组织,采用甲苯胺蓝染色法检测MC。结果在造模后的第7天,KOA组大鼠鹤顶穴区MC的数量及脱颗粒率高于N和NS组(P0.05),MC数量高于0天、21天(P0.05);第7天、14天MC脱颗粒率均高于0天(P0.05);造模后第14天,KOA组大鼠阳陵泉穴区MC数量及脱颗粒率明显高于N和NS组(P0.05),MC数量和脱颗粒率高于同组的第0天和7天(P0.05);而委中穴MC数量及脱颗粒率则没有明显变化。结论膝骨关节炎模型大鼠相关穴位在疾病过程中某一时间点发生了敏化,敏化效应持续一段时间;穴位敏化是动态变化的过程,并且敏化伴随了穴区MC的募集和脱颗粒;穴位敏化具有时间和空间的特异性。     

金元易水三家论疫管见

金元时期疫疾广泛传播，易水三家对疫病论治做出了或隐或现的贡献。前人对易水学派的研究多从脏腑辨证入手，但对疫病论治的整理探析较为少见。通过收集张元素、李杲和王好古三位易水医家所处年代的气候特点、社会思想乃至学术观点等相关信息，剖析探查易水学派论治疫病经验。易水先师张元素以“古方今病不相能”立论，高屋建瓴构造论治金元疫疾的初步认知；张氏高足李杲身逢“大头天行”和“壬辰之变”,详细鉴别外感与内伤的不同，搭建“阴火”模型及气火失调理论；易水传人王好古总结易水治疫经验，提出内伤三阴理论，丰富三焦寒热证用药，成为抵抗疫病的中坚力量。梳理易水学派治疫经验，整理金元时期易水论疫思路，或对临床有较好的参考意义。     

近5年我国护理证据总结类论文的方法学质量分析

目的:检索国内相关数据库,参考JBI循证卫生保健研究中心证据总结制作的核心要素,分析护理证据总结类论文的常见方法学问题,为证据总结的撰写和发表提供参考。方法:使用"证据总结"为检索词检索近5年中国知网、万方数据库、维普数据库中发表的证据总结类论文,将其共性问题进行归纳总结并探讨对应的处理策略。结果:经筛选后共纳入证据总结类论文78篇,其循证问题的提出、证据的检索、筛选、评价以及证据的分级和推荐强度的制定等方面均存在一些共性问题。结论:规范证据总结的报告方法将有利于临床科学决策。