应重视对2型糖尿病患者肾脏损害临床与病理相关性的研究

2007年美国肾脏病基金会(NKF)制定了糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南[1],这是第一个针对糖尿病并发慢性肾脏病的指南,并提出了糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)的概念.     

活体肾移植和尸体肾移植术后疗效和安全性比较

近年来随着尸体供肾的日益短缺,国内活体肾移植例数迅速增加,但活体肾移植术后疗效和安全性尚有待进一步探讨.本研究回顾分析我院过去4年多来肾移植资料,比较两组患者术后长期疗效和安全性差异.     

儿童无症状尿检异常IgA肾病的临床病理和预后分析

目的 探讨儿童无症状尿检异常的IgA肾病的临床病理特征和预后。 方法 对54例IgA肾病儿童的临床和病理特征进行分析。根据起病时有无临床症状分为无症状尿检异常组和有症状肾炎组。组织病理学分级参照Lee氏和Katafuchi氏半定量积分法。 结果 无症状尿检异常组18例，有症状肾炎组36例。有症状肾炎组尿蛋白量（24 h）明显高于无症状尿检异常组[（2.3±2.2） g比（0.4±0.3） g，P < 0.05]。无症状尿检异常的IgA肾病儿童表现为镜下血尿者，87％有尿微量白蛋白增高。无症状尿检异常IgA肾病患儿病理表现以Lee 氏Ⅰ~Ⅱ级为主，2例表现为Lee氏Ⅳ~Ⅴ级和 5例发生Katafuchi Ⅱ~Ⅲ级肾小管间质病变。有症状肾炎组Lee氏病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主，两者病理分级分布差异无统计学意义（P > 0.05）。全组患儿平均随访（26.9±8.8）月后，1例病理为Lee 氏Ⅴ级患儿进入终末期肾衰竭，其余患儿Scr均无升高1倍以上。 结论 无症状尿检异常的儿童IgA肾病虽临床症状轻微，但可出现病理损害严重的病例，并影响其预后。     

葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠糖基化终产物及肾脏结缔组织生长因子的影响

系统性红斑狼疮（SLE）伴抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）并发视网膜血管阻塞较为罕见,现报告1例。患者,女,15岁,因反复水肿3个月,视物模糊20 d入院。入院时双眼视力0.01,双下肢轻度水肿。实验室检查BUN 21.05 mmol/L,Scr 138.2μmol/L.UA 369.8μmol/L,Alb 22.5 g/L,Glo 28.6 g/L,TG 4.52 mmol/L,     

血液透析患者骨密度与骨保护素和核因子κB受体 活化因子配体的关系

核因子κB受体活化因子配体(RANKL)是近年来在肿瘤坏死因子配体超家族中发现的一种具有调控破骨细胞产生和活化作用的细胞因子[1].它与骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)的相互作用,能调节破骨细胞的活化和增殖,维持正常骨重建过程.     

重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子和炎性因子的相关性研究

背景 大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者躯体症状与脑源性神经营养因子(BDNF)、炎性因子的特征及其相关性。方法 选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表(SSS)将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍(SD)组37例(SSS总分>36分)和不伴躯体症状抑郁障碍(NSD)组22例(SSS总分≤36分),32例健康志愿者为健康对照组(HC组)。收集临床资料,包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤...     

幽门螺杆菌共识修改背景和概况

第四届全国幽门螺杆菌(Hp)共识会议于2012年4月26-28日在江西井冈山召开，与会专家对专题报告和共识意见内容开展了热烈讨论，对一些问题进行了协商，最后达成了共识。本共识以2007年庐山共识报告为基础，参考国际上最新的亚太地区、世界胃肠病组织、马斯特里赫特(MaatrichtⅣ)共识报告，并结合中国Hp感染国情修订而成。共识由Hp根除治疗适应证、感染的检测和根除治疗3部分组成。本文将就共识的修改背景和概括作一介绍。     

肝硬化慢性肝衰竭临床治疗实践

临床综合治疗是肝硬化慢性肝衰竭救治的基本方法。强调控制感染、营养支持、及早输注新鲜血浆或全血、白蛋白的重要性，保持水、电解质平衡，维护机体内环境稳定及控制肠源性内毒素血症是临床救治成功的关键，同时积极预防及治疗并发症，肝移植是目前临床上公认的终末期肝病最有效的治疗手段。     

重症感染：从现象到本质，从评估到治疗

随着医学的不断进展，对感染的认识也在逐渐深入，新抗感染药物的出现、器官功能支持技术的进步等也使重症感染的临床治疗取得了长足进步。然而，重症感染的发病率及病死率仍居高不下。因此，对重症感染本质的进一步探索，实现早期诊断、合理治疗，进而改善患者的预后仍是目前临床的热点和难点。