附件炎性包块的诊断

附件炎性包块是指盆腔炎性疾病引起的附件区包块，多由性传播疾病的病原体（如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染引起，性生活活跃的年轻女性是高危人群。附件炎性包块会严重影响女性的生殖健康，故预防重于治疗。盆腔炎性疾病的临床表现差异较大，尚无敏感且特异的实验室检查指标，阴道超声诊断附件炎性包块的准确性较高，是临床常用的检查手段。     

预置双J管在宫颈癌根治术中对输尿管损伤的保护作用

目的研究预置双J管在预防宫颈癌根治术中输尿管损伤的意义。方法回顾性分析本院2014年1月至6月行宫颈癌根治术的157例患者的临床资料,80例术前预置双J管,77例术前未置双J管,应用SPSS 19.0软件,使用两独立样本t检验及Fisher确切概率法分析研究数据。结果 80例术前预置双J管患者无一例发生输尿管损伤,77例术前未置双J管患者中5例发生输尿管损伤,术后置入双J管后好转出院,两组比较差异具有显著性。结论术前预置双J管,能有效预防输尿管损伤。     

个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程的实施

目的建立以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,使患者得到安全便捷的治疗和护理服务。方法将300例妇科日间手术患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组实施日间手术常规护理,观察组实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程。结果观察组手术临时取消率、住院费用、转科率、出院后并发症发生率及72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组患者满意度显著高于对照组(P0.01)。结论对妇科日间手术患者实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,可以有效缩短患者诊疗时间,减轻经济负担,降低医疗资源浪费,促进患者早日出院,提高患者满意度。     

老年卵巢癌组织中转移抑制基因MRP-1/CD9与integrinsα5的表达特性

目的探讨MRP-1/CD9和integrinsα5在老年卵巢癌浸润、转移发生中的作用及二者的相关性。方法应用RT-PCR方法检测正常卵巢组织(Ⅰ组)、卵巢良性肿瘤组织(Ⅱ组)、卵巢交界性瘤组织(Ⅲ组)和卵巢癌组织(Ⅳ组)中MRP-1/CD9及整合素的mRNA水平表达,统计学多因素分析MRP-1/CD9和integrinsα5基因的表达及与患者年龄、组织分化、淋巴转移、TNM分期及病理分型等的相关性。结果MRP-1/CD9和integrinsα5在卵巢癌组织中存在和生物学的作用确切。卵巢癌组各基因表达在肿瘤晚期年龄比较有显著差异;在组织分化程度上,高、中分化程度肿瘤的表达与低分化比较有显著性差异,而高、中分化间无明显差异;在卵巢癌组(Ⅲ、Ⅳ期)中存在明显的表达减弱,与良性肿瘤组、交界性肿瘤组及卵巢癌组早期比较有显著的差异;其表达在无淋巴转移和有淋巴转移方面有显著性差异,无淋巴转移者出现高表达。结论MRP-1/CD9与integrinsα5基因在晚期卵巢癌中,年龄比较存在差异,老年性卵巢癌基因缺失表达下降,提示老年肿瘤发生浸润、转移能力降低,对判断肿瘤的预后、制定肿瘤的治疗方案具有重要意义。     

肉桂醛对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡与侵袭的影响

目的 探讨肉桂醛对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡与侵袭的影响及可能机制.方法 将培养的Ishikawa细胞分为空白对照组与肉桂醛组(3.75、7.50、15.00μg/ml).不同浓度肉桂醛干预24h后,MTT实验检测Ishikawa细胞增殖能力变化;平板克隆实验检测细胞克隆形成率;流式细胞术分析Ishikawa细胞的凋亡变化.15.00μg/ml肉桂醛处理24h后,Transwell实验检测Ishikawa细胞侵袭能力的变化;Western blot实验检测Ishikawa细胞p21、CDK4、MMP2与MMP9的表达.结果 不同浓度肉桂醛处理24h后,Ishikawa细胞的增殖能力降低,细胞凋亡率升高,且呈浓度依赖性(P＜0.05).15.00μg/mL肉桂醛处理24h后,Ishikawa细胞侵袭能力降低,p21的表达升高,CDK4、MMP2与MMP9的表达降低(P＜0.05).结论 肉桂醛抑制Ishikawa细胞增殖与侵袭,促进凋亡,其机制可能与调控p21、CDK4、MMP2与MMP9的表达相关.     

索利那新联合透明质酸钠膀胱灌注对重度女性膀胱过度活动症的治疗效果

目的探讨索利那新联合透明质酸钠膀胱灌注对治疗重度女性膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院妇科盆底门诊的重度OAB、每日口服索利那新10 mg、至少2周无明显效果的78例患者的临床资料,依照治疗方法分为对照组(继续按原剂量口服琥珀酸索利那新片8周,30例)和研究组(继续按原剂量口服索利那新的基础上加每周膀胱灌注透明质酸钠一次,48例)。所有患者均进行OAB症状评分(OABSS)及记录排尿日记。分别对治疗后2个月、6个月及12个月的OABSS评分进行比较。结果研究组治疗前、治疗后2个月、6个月和12个月OABSS总评分分别为(12.88±0.89)分、(5.73±1.32)分、(9.15±1.58)分和(11.79±1.25)分;对照组分别为(12.77±0.73)分、(7.23±1.89)分、(11.63±1.33)分和(12.60±0.62)分;研究组患者治疗后各时间点OABSS总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),而对照组患者治疗后2个月、6个月的OABSS总分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05),但治疗后12个月的OABSS总分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前OABSS总分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后各时间点OABSS总分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组患者中,9例出现口干、便秘等不良反应,无血尿等与膀胱灌注相关的副反应;对照组患者中,6例出现口干、便秘等不良反应。结论口服索利那新与膀胱灌注透明质酸钠在短期内可明显改善重度膀胱过度活动症患者的生活质量,且副作用小。     

盆腔恶性肿瘤放疗前卵巢移位术中国专家共识（2023年版）

<正>1前言卵巢移位术作为保留卵巢功能的手术，最早于1958年由McCall首次描述，提出将正常卵巢移位至盆腔放射野外，是避免术后卵巢放射性损伤的有效方法^[1]。多项来自不同国家、随访时间长达10年的临床研究数据证实，部分早期恶性肿瘤患者进行卵巢移位术是安全、有效的手术方式，可以避免盆腔放疗导致的卵巢早衰^[2]。患有盆腔恶性肿瘤需要接受放射治疗的年轻女性患者可通过卵巢移位术保留卵巢功能。卵巢对放疗非常敏感，低剂量放疗即可对年轻患者的卵巢内分泌功能造成不可逆的损伤，导致卵巢去势，除丧失生育功能之外，卵巢未得以保护而接受盆     

术后24 h间断夹泵对全子宫切除患者吗啡静脉镇痛效果的影响

我们旨在观察术后24 h将镇痛泵管路间断夹闭,减少患者吗啡的用量对静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果的影响。1对象和方法1.1对象择期开腹子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄36~50岁,体重55~67 kg,术前诊断包括子宫肌瘤、功能性子宫出血及子宫内膜异位症,均未绝经、绒毛膜促性腺激素     

Lewis y抗原与CD 147在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及其相关性研究

目的探讨Lewis y抗原及CD 147在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及相关性。方法选择2000～2010年中国医科大学附属盛京医院的30例卵巢上皮性浆液性囊腺癌(高分化9例,中分化10例,低分化11例)、20例上皮性交界性浆液性囊腺瘤、20例上皮性浆液性囊腺瘤及20例正常卵巢组织。采用免疫组织化学法检测各组样本中Lewis y抗原、CD 147的表达;分析二者表达与卵巢癌患者病理参数之间的关系;同时采用免疫荧光双标法检测上述两种蛋白与卵巢上皮性浆液性肿瘤的关系。结果 Lewis y抗原的阳性表达方面,卵巢上皮性浆液性囊腺癌(90.00%)明显高于交界性浆液性囊腺瘤(60.00%)、浆液性囊腺瘤(35.00%)、及正常卵巢组(0)(P0.05);Lewis y抗原的阳性表达率与卵巢癌临床病理参数间未发现明显的相关性(P0.05)。CD 147在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织的阳性表达率(86.67%)高于交界性浆液性囊腺瘤(55.00%)、浆液性囊腺瘤(35.00%)以及正常卵巢组(5.00%)(P0.05),但其阳性表达率与卵巢癌临床病理参数无关(P0.05)。Lewis y抗原和CD 147在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中同时高表达,且其表达具有正相关性(P0.05)。结论 Lewis y抗原与CD 147在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中呈现明显阳性表达,且两者表达呈正相关,可能与卵巢上皮性浆液性肿瘤的发生、发展相关。     

ERRγ在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨雌激素受体相关受体γ(estrogen receptor-related receptorsγ,ERRγ)在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测40例子宫内膜癌组织及20例正常子宫内膜组织ERRγ和ERα蛋白的表达。采用Real-time PCR方法检测40例子宫内膜癌组织ERRγmRNA的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果:ERRγmRNA和蛋白的表达在子宫内膜癌组织中均高于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05);ERRγmRNA在子宫内膜癌中的表达与各临床病理特征之间无关(P>0.05)。然而ERRγmRNA在ERα阳性的子宫内膜癌中的表达水平与肌层浸润程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERRγ子宫内膜癌中呈现高表达,且表达水平与肌层浸润程度有关,提示ERRγ对子宫内膜癌的发生发展起促进作用。