康复新液对儿童烧烫伤创面修复效果观察

烧烫伤是由热油、开水、蒸汽、电流、强酸强碱等高温物质或产生高温物质直接损伤机体皮肤肌肉组织[1-2]。儿童皮肤娇嫩,在同样条件下,儿童烧伤损伤情况比成人更为严重,更容易发生水疱、引起疼痛出血,并且儿童抗感染能力较弱,烫伤后,创面感染风险增加[3-4]。目前临床治疗烫烧伤以抗感染、止痛、促进皮肤再生在为主[5]。烧烫伤属中医“水火烫伤”“火烧疮”等范畴,多因强热侵害人体,致皮肉腐烂,重者伤津耗液,致气阴两伤。因此,中医治疗主张以养阴生肌为主要原则。     

骨科住院患者陪护人员手卫生依从性现况及影响因素分析

摘要 目的 调查骨科住院患者陪护人员手卫生依从性及其影响因素,为预防感染提供理论依据。 方法 采用自行设计的调查问卷,随机抽取某院骨科住院患者陪护人员进行问卷调查。 结果 共抽取陪护人员220人,其中手卫生依从性较好者占21.36%。单因素分析结果提示,不同性别、年龄、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓以及患者合并MDRO感染的陪护人员手卫生依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,不同性别、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓情况以及患者合并MDRO等5项指标是影响陪护人员手卫生依从性的独立危险因素(P<0.05)。 结论 骨科住院患者陪护人员手卫生依从性较差,医护人员应当及时采取有针对性的多模式干预措施,提高陪护人员手卫生依从性,避免医院感染发生。     

结直肠疾病中不同体位电子结肠镜检查经验交流

目的 探讨臀左侧胸平位在无痛结肠镜检查中运用的价值。方法 收集临床无痛结肠镜检查患者共560例，其中观察组278例，采用臀左侧胸平位，对照组282例，采用常规左侧卧位，分别观察记录进镜成功率、进镜时间、进镜深度、腹部按压率、操作者满意度及并发症。结果 两组进镜成功率接近（P>0.05）；与对照组比较，观察组进镜时间更短（P<0.05）、进镜深度更短（P<0.05）、腹部按压率更低（P<0.05）、操作者满意度更高（P<0.05）。结论 臀左侧胸平位能提高无痛结肠镜检查质量，且临床应用要求低，值得更多临床尝试。     

中医养生保健理念在骨科管理中的应用效果

目的：分析了中医养生保健理念在骨科管理中的应用效果。方法：研究对象为医院骨科2020年5月—2022年5月期间收治的80例患者，按照管理方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者接受常规康复管理。观察组患者在常规康复管理项目的基础上，接受中医特色康复管理。对两组患者的康复预后效果与健康教育效果进行评价。结果：观察组患肢功能恢复、生活活动能力、并发症管理、生活质量、心理学指标评分均明显高于对照组(P<0.05)。健康教育效果评价结果显示，观察组患者的依从性、自我管理能力均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者对行为训练的内容与方法、辅助器材的使用方法、辅助器材的使用时间、合理用药、生活起居的知识掌握评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医养生保健理念的合理应用有助于提升骨科患者的康复预后质量，提高患者的健康教育效果。     

2017—2018年某医院骨科和普外科围术期患者解热镇痛药物利用分析

目的调查某医院2017—2018年镇痛药物的使用情况,为镇痛药物的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取某医疗机构2017—2018年镇痛药物处方信息进行药物利用研究(DUR)。包括金额排序分析、序号比(B/A)分析、DDDs分析、DDC分析、DUI等指标,从宏观上分析研究医疗机构2年来镇痛药物利用的合理性。结果该医疗机构2017—2018年药品金额排在前3位的分别是氟比洛芬、丙帕他莫和氯诺昔康;DDDs前3位的分别是氯诺昔康、氟比洛芬和丙帕他莫,其DDDs值占全部研究药物DDDs总和的93.55%;氯诺昔康的序号比值B/A最大,最小的为氟比洛芬;大多数镇痛药物DUI值接近1,其中最大的为氯诺昔康,约为1.3,提示用药剂量偏大。结论该医疗机构2017—2018年镇痛药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化镇痛药物利用方面仍有潜力,需进一步改进。     

不同右美托咪定给药方式对扁桃体腺样体切除患儿术后恢复的影响

目的 比较不同右美托咪定给药方式对扁桃体腺样体切除患儿术后恢复的影响.方法 80例择期行扁桃体腺样体切除术患儿随机分为三组:静脉组30例,静脉输注右美托咪定;滴鼻组30例,右美托咪定滴鼻给药;对照组20例,不用右美托咪定.比较三组入室时(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(T3)、术毕(T4)和拔管后5 min(T5)的MAP及HR、术后清醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间和改良Aldrete评分,采用改良东安大略儿童医院疼痛量表(mCHOPES)和儿童麻醉后躁动评分量表(PAED)评价患儿恢复期疼痛程度及行为.观察三组不良反应发生情况.结果 与T0相比,静脉组和滴鼻组T1～T4时MAP和HR降低(P＜0.05),对照组T1时MAP和HR降低(P＜0.05),T2～T5时MAP和HR升高(P＜0.05).与对照组相比,T1时静脉组和滴鼻组MAP较高(P＜0.05),T2～T4时MAP较低(P＜0.05);T1～T4时静脉组和滴鼻组HR均较低(P＜0.05).与静脉组相比,滴鼻组T1时MAP和HR较高(P＜0.05).三组术后清醒时间、PACU停留时间及改良Aldrete评分差异无统计学意义(P＞0.05);静脉组和滴鼻组mCHOPES评分和PAED评分均低于对照组(P＜0.05).三组不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论 右美托咪定滴鼻给药和静脉给药均可缓解扁桃体腺样体切除患儿术后疼痛和躁动,且滴鼻给药对患儿MAP和HR影响更小.     

HPLC法同时测定复聪合剂中5种成分的含量

目的:建立同时测定复聪合剂中原儿荼醛、盐酸川芎嗪、阿魏酸、羟基红花黄色素A和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)双波长检测.色谱柱为Waters Symmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:1％醋酸(A)-甲醇(B)梯度洗脱,流速:1.0ml·min-1,检测波长:285...     

体位操在胃镜检查效果中的临床价值分析

目的 分析体位操在胃镜检查效果中的临床价值。方法 选取2019年10月至2021年10月接受胃镜检查的360例患者为研究对象。按患者的意愿不同,将自愿采用常规护理干预的180例患者设定为对照组,将自愿在常规护理基础上加用体位操的180例患者设定为观察组。比较两组患者干预后的胃镜检查视野清晰度、胃镜检查时间、患者的焦虑程度。结果 观察组胃体上部、胃底得分及总分分别为(1.15±0.12)分、(1.19±0.19)分、(4.91±0.22)分,显著低于对照组的(1.52±0.17)分、(1.41±0.18)分、(5.46±0.33)分(P<0.05)。观察组胃镜检查时间为214.59(191.35,246.87)s,明显低于对照组的285.68(217.52,311.45)s(P<0.05)。观察组患者焦虑评分为(11.42±3.77)分,显著低于对照组患者的(16.26±4.53)分(P<0.05)。结论 体位操可提高胃镜检查的视野清晰度,缩短胃镜检查的时间,改善患者的焦虑情绪。     

GSI多参数对肝脏良恶性肿瘤评估的临床意义

目的 探讨宝石能谱CT成像（gemstone spectral imaging,GSI）多参数在肝脏良恶性肿瘤中的变化及对手术可切除性的评估价值。方法 选取2018年5月至2021年8月湖州市第一人民医院收治的89例肝脏恶性肿瘤患者作为恶性组,同期的89例肝脏良性肿瘤患者作为良性组,进行回顾性分析。两组均行GSI检查,比较两组GSI参数[能谱曲线斜率（slope of spectral Hu curve,s-SHC）、动脉期标准碘浓度值（normalized iodine concentration,NIC）、门静脉期NIC、碘浓度差值（iodine concentration difference,ICD）、肝动脉碘分数（arterial iodine fraction,AIF）],分析GSI参数对肝脏肿瘤癌变风险的影响及对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。将恶性组根据临床评估情况分为可切除患者（n=28）与不可切除患者（n=61）,对比两组患者的GSI参数水平,分析GSI参数对肝癌手术可切除性的评估价值。结果 恶性组s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF均高于良性组,ICD低于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）;s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF高水平患者的癌变风险分别是低水平患者的3.68倍、2.71倍、5.85倍、3.68倍,ICD低水平患者的癌变风险是高水平患者的16.80倍（P<0.05）;受试者操作特征曲线显示,GSI多参数联合诊断肝脏恶性肿瘤的曲线下面积为0.933（95%置信区间：0.886～0.965）,大于各参数单独诊断（P<0.05）;恶性组不可切除患者s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF高于可切除患者,ICD低于可切除患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关性分析显示,s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF与肝癌手术可切除性均呈正相关（P<0.05）,ICD与肝癌手术可切除性呈负相关（P<0.05）;GSI多参数联合评估手术可切除性的曲线下面积为0.905（95%置信区间：0.824～0.957）,大于各参数单独评估（P<0.05）。结论 肝脏恶性肿瘤中s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF较高,ICD较低,各GSI参数与良性肿瘤存在明显差异,多参数联合检测对肝脏恶性肿瘤诊断、手术可切除性评估的应用价值较高,可为临床病情诊断、治疗方案的选择提供指导。